脑梗塞患者肢体康复训练的护理分析.

脑梗塞患者肢体康复训练的护理分析.

崔璇

牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江157013

【摘要】目的:探究脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练的护理措施。方法:将收治2017年3月～2018年3月于我院86例实行肢体康复训练的脑梗塞偏瘫患者作为研究对象，按随机数字表法分为2组，各43例；对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，对比两组患者的护理满意度及肌力测验等级。结果:从护理满意度指标来看，对照组与观察组分别为69.77%及95.35%，二者相比差异明显，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）结论:脑梗塞偏瘫患者肢体康复训练实行综合护理干预效果显著，能有效恢复肌肉力量树立其战胜疾病的信心及意识，有利于机体康复。因此值得在临床护理中使用及推广。

【关键词】脑梗塞；肢体；康复训练

Nursinganalysisoflimbrehabilitationtrainingforpatientswithcerebralinfarction.

【Abstract】Objective:Toexplorethenursingmeasuresofhemiplegialimbrehabilitationtraininginpatientswithcerebralinfarction.METHODS:Eighty-sixpatientswithcerebralinfarctionwhounderwentphysicalrehabilitationtraininginourhospitalfromMarch2015toMarch2017wereenrolledinthestudy.Theywerepidedintotwogroupsaccordingtotherandomnumbertable,43casesineachgroup.Inthenursingandobservationgroups,patientsweregivencomprehensivenursingintervention,andthenursingsatisfactionandmusclestrengthtestlevelsofthetwogroupswerecompared.RESULTS:Fromthenursingsatisfactionindex,thecontrolgroupandtheobservationgroupwere69.77%and95.35%,respectively.Thedifferencebetweenthetwogroupswassignificant.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:PatientswithhemiplegiaduetocerebralinfarctionPhysicalrehabilitationtraininghasasignificanteffectoncomprehensivenursingintervention.Itcaneffectivelyrestoremusclestrengthandestablishitsconfidenceandawarenesstoovercomethedisease,whichisconducivetotherecoveryofthebody.Therefore,itisworthusingandpromotinginclinicalcare.

[Keywords]cerebralinfarction;limbs;rehabilitationtraining

脑梗塞又称脑梗死及缺血性脑卒中，指脑部血液供应障碍造成脑组织缺氧缺血局限性缺血性坏死或软化的疾病，可分为脑栓塞、腔隙性梗死及脑血栓，属于临床常见的突发性脑部疾病[1]。有研究资料表明，脑梗死可发生于各个年龄阶段，好发于45岁至70岁中老年人群，其坏死程度与血栓位置大小差异性存在着密切联系，具有发病急、致残率高及致死率高等鲜明特点，局灶神经体征于数分钟至数小时达到高峰，并且其诱发机制无法脱离血压下降过快、休克、动脉炎、脱水、心律失常、风湿性心脏病、高血压、肥胖及糖尿病，以智力障碍、言语障碍、半身不遂、不省人事及猝然昏扑为典型临床症状。脑梗死不止威胁人类生命健康，更加剧患者、家庭及社会痛苦及负担。鉴于此，本文重点探究脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练的护理措施，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将收治2017年3月～2018年3月于我院86例实行肢体康复训练的脑梗塞偏瘫患者作为研究对象，按随机数字表法分为2组，各43例。其中，对照组男23例、女20例，最小年龄为55岁、最大年龄为73岁，中位数年龄（57.1±3.3）岁，中位数发病至住院时间（3.6±1.8）日；观察组男22例、女21例，最小年龄为55岁、最大年龄为72岁，中位数年龄（56.5±3.8）岁，中位数发病至住院时间（3.9±1.7）日。2组患者在一般资料方面对比无明显差异（P＞0.05）。2组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。纳入标准：2组患者均符合脑梗塞诊断且抢救后出现偏瘫及肢体障碍症状。排除标准：2组患者均不存在精神疾病及意识障碍。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预:由于瘫痪肢体肌肉较为松弛静脉回流不佳极易造成水肿，护理人员指导患者及其家属定时翻身变换体位，以健侧卧位为主且每隔1小时翻身2次，不得暴力牵拉瘫痪上肢避免瘫痪肢体受压，并且每次翻身时保护患侧关节功能位置，保持屈50︒、内旋50︒及肩外展50︒；针对伴随性无意识障碍患者，护理人员实行被动运动护理，尽量于发病后次日有护理人员指导家属进行被动运动，率先按摩患者头部使用拇指揉捏上肢5次运用弹指法按压肌腱位置再依次活动其各个关节，结合患者实际情况调整按摩时间及按摩力量，每次按摩时间不得超过30分钟每天按摩1次再增加至每日3次[2]。

2结果

两组患者护理满意度对比从护理满意度指标来看，对照组与观察组分别为69.77%及95.35%，二者相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

近年来，随着人口老龄化，脑梗塞的发生率不断上升，老年患者发病率较高。由于其器官组织功能逐渐下降，免疫调节能力较低，所以仅接受药物治疗其治疗效果不明显。经大量临床实践显示，针对患者的患肢实施康复训练治疗，可以有效改善肌力情况，提高效果[3]。脑梗塞以动脉硬化为病理基础，针对已发生脑梗塞的患者，安全有效的防治措施不再局限于常规用药层面。大量临床研究证明，脑梗塞早期患者实行康复训练治疗效果显著，能明显改善患肢残缺功能，但是大部分患者及其家属过于依赖临床常规药物忽略康复训练环节，对于康复训练依从性及配合程度不高，甚至存在拒绝康复训练情况。由此可见，临床护理人员以患者实际情况为切入点侧重于心理疏导及健康宣教端正患者思想纠正患者行为充分发挥实际案例现身说法的作用树立患者战胜病魔的意识及信心。

参考文献:

[1]脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用探讨[J].蔡启兰.大家健康(学术版).2016(13)

[2]康复训练护理对脑梗塞患者偏瘫肢体恢复的影响分析[J].夏瑜.中国卫生标准管理.2015(23)

[3]脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练的临床护理体会[J].张艳.大家健康(学术版).2015(07)