50例高血压性心脏病心脏超声与心电图的检查对比观察

50例高血压性心脏病心脏超声与心电图的检查对比观察

陈红梅

绥芬河市人民医院黑龙江牡丹江157399

摘要：

目的：通过比较50例高血压性心脏病心脏超声与心电图的检查结果，探讨其在临床诊断中的价值。方法：选取50例经诊断为高血压性心脏病患者分别采用心电图检查诊断(心电组)与超声仪器进行诊断(超声组)，观察两组诊断准确度。结果：心脏超声检查结果为左室肥厚、左室增大、左房增大、主动脉扩张分别为14例、16例、11例、9例，分别占比28%、32%、22%、18%，同时超声误诊率、漏诊率分别为8%、0%；心电图检查结果为左室肥厚、左室增大、左房增大、主动脉扩张分别为8例、15例、7例、5例，占比16%、30%、14%、10%，同时心电图误诊率、漏诊率分别为34%、30%。心脏超声的检出率和准确度明显更高，差异有统计学有意义(P<0.05)。结论：超声在高血压性心脏病患者的临床诊断中更具有应用价值和参照意义。

关键词：高血压性心脏病；心脏超声；心电图

Comparativeobservationof50casesofhypertensiveheartdiseasewithechocardiographyandelectrocardiogram

Summary:OBJECTIVE:Tocomparetheresultsof50casesofhypertensiveheartdiseasewithechocardiographyandelectrocardiogram,andtoexploreitsvalueinclinicaldiagnosis.Methods:Forty-eightpatientsdiagnosedwithhypertensiveheartdiseasewerediagnosedbyelectrocardiogram(ECG)andultrasound(ultrasoundgroup).Thediagnosticaccuracyofthetwogroupswasobserved.Results:Theresultsofechocardiographywereleftventricularhypertrophy,leftventricularenlargement,leftatrialenlargement,andaorticdilatationin14cases,16cases,11cases,and9cases,respectively,accountingfor28%,32%,and22%,respectively.18%,atthesametime,therateofmisseddiagnosis,misseddiagnosis,specificityandsensitivitywere8%,0%,94%,and98,respectively.Theresultsofelectrocardiogramwereleftventricularhypertrophy,leftventricularenlargement,leftatrialenlargement,andaorta.Theexpansionwas8cases,15cases,7cases,5cases,accountingfor16%,30%,14%,10%.Atthesametime,therateofmisdiagnosis,misseddiagnosis,specificityandsensitivityofECGwere34%and30%.Thedetectionrateofechocardiographywassignificantlyhigher,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Ultrasoundhasmoreapplicationvalueandreferencesignificanceintheclinicaldiagnosisofpatientswithhypertensiveheartdisease.

Keywords:hypertensiveheartdisease;ultrasound;electrocardiogram

前言：

高血压性心脏病是指高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变，是高血压患者易产生的一种并发症。该疾病早期临床症状表现并不明显，部分患者可能有轻度心悸和头痛等症状，但大多数患者难以察觉病情变化。因此高血压性心脏病的早期诊断是目前临床治疗的首要任务。笔者将在本研究中通过比较50例高血压性心脏病心脏超声与心电图的检查结果，探讨其在临床诊断中的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月至2018年12月确诊收治的高血压性心脏病患者50例，其中男35例(70%)，女15例(30%)，年龄35～80岁，平均年龄(55.36±1.02)岁，病程1~30年，平均病程(20.15±1.23)年。病患经检查符合高血压性心脏病临床诊断标准，无相关精神病史、言语障碍，可积极配合医生治疗，身体重要器官无功能性障碍，病患均出现不同程度上晕眩、呼吸困难、胸闷等症状。

1.2方法

超声组选择百盛ClassC彩色多普勒超声诊断仪对患者进行诊断，对其相关的参数进行调整，探头频率2.0~3.5MHz[1]，先进行常规超声检查，再对患者心脏腔室、左室收缩功能、室壁厚度等进行检查，患者检查时取左侧卧位，对患者进行左室长轴切面M型取样以及心尖四腔心切面取样，并检测左室射血分数及左室组织多普勒E峰及A峰的数值；对其相关的图像进行记录，同时对患者进行测取舒张期血流频谱。心电图描记采用美国GEMarqutteGardiosmant及Mac5000、Biedik12导联同步描记心电图机对例患者进行检查，患者入室后取仰卧位，12导联进行检测，由专业的检查人员对其数据以及图像进行记录，并打印心电图结果，医师根据心电图进行分析心室肥厚、心肌缺血及心率、心律的变化[3]。

2.结果

心脏超声检查结果为左室肥厚、左室增大、左房增大、主动脉扩张分别为14例、16例、11例、9例，分别占比28%、32%、22%、18%，同时超声误诊率、漏诊率分别为8%、0%；心电图检查结果为左室肥厚、左室增大、左房增大、主动脉扩张分别为8例、15例、7例、5例，占比16%、30%、14%、10%，同时心电图误诊率、漏诊率分别为34%、30%，差异有统计学有意义(P<0.05)。

3.结论

高血压性心脏病是一种常见的疾病，也是一种典型的慢性疾病，该疾病早期临床表现不显著，部分患者可出现头痛、心悸等现象，但此类临床症状均属于高血压常见症状，无特异性，故患者无法尽早察觉和治疗。而超声可以在早期较为准确地诊断出高血压性心脏病，其诊断高血压性心脏病的主要原理为借助B超探头对患者心脏进行探查，同时以每1500m速度通过体表传达至心脏界面，而在传送过程中容易形成较强回声，从而能够体现出相应影像[2]。从本研究中可以得知，高血压性心脏病诊断中心电图与超声均具备一定应用价值，但超声的应用价值更加显著。对高血压性心脏病患者实施超声检查，不仅可降低临床误诊率和漏诊率，还可为临床治疗提供重要依据，所以其诊断方式值得在临床广泛推广。

参考文献：

[1].高起恒.心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断的应用价值[J].心血管病防治知识（学术版）.2017(09):1-2

[2]刘荣.心脏彩色多普勒超声及心电图对高血压心脏病的诊断价值分析[J].中国农村卫生.2016(24):2-3

[3]周玲莉，李冬盛，李玉蓉，龚建朝.心脏彩色多普勒超声与心电图在诊断高血压心脏病中的临床应用[J].心血管病防治知识（学术版）.2017(08):1-3