东营市无偿献血者四项传染性指标检测结果分析

东营市无偿献血者四项传染性指标检测结果分析

吕连智

吕连智(山东省东营市中心血站257091）

为全面了解东营市无偿献血者传染性指标检测情况，探讨合理使用血液资源，进一步减少血液的浪费，我们对近4年来的我市无偿献血者血液四项传染性指标检测结果进行了统计分析，现报告如下。

1材料与方法

1.1调查对象

东营市2007年至2011年无偿献血者110318名，年龄18～55周岁，所有献血者均为经过询问病史，体检合格的无偿献血者。

1.2试剂

HBsAg检测初检用上海科华生物工程股份有限公司ELISA试剂盒，复检用英科新创（厦门）科技有限公司ELISA试剂盒；抗-HCV抗体初检用北京金豪制药股份有限公司ELISA试剂盒，复检用上海科华生物工程股份有限公司ELISA试剂盒；抗-TP抗体初检用北京金豪制药股份有限公司ELISA试剂盒，复检用英科新创（厦门）科技有限公司ELISA试剂盒，抗-HIV初检用英科新创（厦门）科技有限公司ELISA试剂盒，复检用北京万泰生物药业股份有限公司ELISA试剂盒。所有试剂均经批批检合格，并在有效期内使用。

1.3仪器

加样系统：MICROLABSTARSN：3456全自动液体处理系统（瑞士哈美顿公司）、酶免分析系统：MICROLABFAMESN：2515全自动酶免分析系统（瑞士哈美顿公司）和MICROLABFAMESN：3013全自动酶免分析系统（瑞士哈美顿公司）。

还有Zenyth340RT酶标仪（奥地利）、WASHPLUS全自动洗板机（奥地利）。

1.4方法

HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒检测均采用ELISA方法，用两种不同厂家的试剂分别对献血者标本进行检测，标本OD值≥Cutoff值则判定为阳性，初复检有一种试剂为阳性者，则用两种不同厂家的试剂分别对献血者原血样及小辫同时复测，两种试剂均为阳性或一种试剂为阳性，都判定为不合格。所有试验均按试剂盒要求严格操作。

表12008～2011年东营市无偿献血者四项传染性指标检测结果

2结果

见表1。

3讨论

输血是临床急救工作中的一个重要的手段，在目前还没有方法替代，血液制品每年可拯救千百万人的生命，大大提高预期寿命和改善生命垂危的患者的生活质量，并支持复杂的医疗和手术程序。在许多国家中，血液制品供不应求，世界范围的供血服务面临巨大挑战，需要提供足够的血液制品供应来满足患者的需要，同时还需在已知和新出现的公共卫生威胁面前确保血液制品的质量和安全。提供安全血液制品，减少经血传播疾病的风险，无偿献血者体检非常重要，筛选出不合格的献血者，既可以避免不合格的血制品所带来的风险，又可节约相关的各种投入，降低血液制品成本。东营市目前有203万人，中心血站需为辖区内24家医院提供血液及血液制品，2007年至2011年无偿献血者四项传染性指标检测结果总不合格率为0.89%，其中HBsAg阳性率占0.30％，大于关茵等[1]报道的0.17%，低于张晓丽等[2]报道的0.89%，说明无偿献血前所用的金标快速筛检试纸的灵敏度需进一步提高。抗-HCV的不合格率为0．21％，低于关茵等[1]报道的0.33%，低于张晓丽等[2]报道的0.42%，赵建华等[3]报道的0．34％、何广文等[4]报道的0．75％，说明本地区HCV感染率处于低等水平。乙型肝炎和丙型肝炎病毒的感染是无偿献血者对临床安全用血影响最大的两项指标，所以应使用灵敏度高、特异性高的诊断试剂进行检测。梅毒阳性率为0．37％，大于关茵等[1]报道的0.22%，张晓丽等[2]报道的0.35%。抗-HIV自2007至2011年共送复检标本112份，确认6份，说明HIV试剂的特异性还需提高。

通过以上无偿献血者的四项传染性指标ELISA检测结果分析，笔者认为，为临床用血提供安全的血液及血液制品，必须做好：1、采用灵敏度及特异性高的试剂，提高献血前指标检测的准确性；2、加大对献血者无偿献血知识的宣传，使其明白哪些情况下不宜献血，减少不合格血液的采集；3、加强民众的健康教育，使民众能增强自我保健意识和对传染性疾病的预防知识，防止疾病的流行；4、建立一支稳定、自愿的献血者队伍。5、加强同医疗单位的沟通，指导和监督临床用血的合理性，严格输血指征，减少血液的浪费；6、严格按照法律法规和操作规程操作，确保血液质量

参考文献

[1]关茵，郭美英，刘丽敏，等．焦作地区无偿献血者血液ELISA四项检测结果分析．中国医药指南，2011，9(3)：76～77．

[2]张晓丽，杨娟，刘绍少,等.南昌市无偿献血者血液检测结果分析.实用临床医学.2011.12（3）：119～120.

[3]赵建华，马孝英．银川地区献血者抗一HCV检测结果分析[J]．中国输血杂志．2007，20(3)：233—234．

[4]何广文，周晓鹏，张宏字．2000—2007年赤峰地区无偿献血者检测结果分析[J]．中国输血杂志，2008，21(2)：131．