浅谈综合医院中医科在护理管理中的问题与对策

浅谈综合医院中医科在护理管理中的问题与对策

冼梅芳

冼梅芳（江门市中心医院529000）

【摘要】了解综合医院中医科护理管理存在的问题，在护理管理中提高优质的运行机制,并对相关问题提出有效对策。对中医科护理实行全科室的层层落实责任制,提高中医科的护理水平。通过对护理人员管理,对提高中医科护理人员的责任感,责任心有积极意义,对提高科室的护理质量和业务水平有积极作用。

【关键词】分层次护理管理护理质量责任制中医科

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）05-0360-02

中医科护理质量管理，有利于提高全体医护人员的责任意识和积极性。是根据护理人员的职位,职称及实际业务能力等现实条件进行不同级别,不同层次的标准化和目标化管理。通过护理质量来衡量管理手段是否有效，提供诊疗的依据，同时也是一个重要的法律依据。自2010年7月起，我科认真按照护理部中医科护理管理规范的要求执行，从护理管理中存在的问题进行分析，并提出相应对策。

一、中医科在护理管理中的问题

1对中医护理认识不足

中医护理首先要通过望、闻、问、切四诊，获取临床有关资料，并对相关资料进行归纳、分析、整理，再根据病情轻重缓急、护理级别的高低以及治疗手段的不同，分别书写一般患者护理记录、危重患者护理及手术患者护理。目前因护理资源不足，招聘护士年轻且刚出校门，又是西医护校毕业，理论不扎实，临床又无经验，对于中医更是模糊不清，工作起来无处着手。

2对中医护理知识掌握肤浅

从思想上没有认识到中医护理也要依据四诊八纲、节气变化及个体差异来进行辨证施护，同时也没有考虑到护理诊断的提出究竟是否符合、护理措施能否完全落实等，只是不假思索地生搬硬套一系列词句，结果造成护理过程的被动，从而也影响了护理效果。不能以整体观出发,通过望、闻、问、切四诊收集患者有关疾病发生、发展的资料,进行整理、分析、对比、推理、辨证得出所属何病、何证,无法提出护理诊断或护理问题,不能制定相应的护理计划与护理措施。

3认为护理工作量大，压力大

目前由于住院病人较多，住院时间缩短，周转加速，护士缺编，又要倒夜班，还要忙于执行各种医嘱的常规治疗及护理，整天处于疲劳状态。工作量大，一些西医院校毕业的护理人员，基础理论不扎实，临床又无经验，对于中医更是模糊不清，工作起来无处着手，疏忽了护理本身的职责内容，具体能参与的护理活动少，从而造成护理人员身心疲累，工作压力突显。

4中医护理人才短缺：

我们是西医医院中医科，中医护理教育起步晚，尤其高等护理教育，教师来源主要是中医院校的医师和西医护理学院的老师，教中医护理对他们来说也是比较困难的。教材虽几经修改，仍严重滞后于临床。同时中医医院的护士既要掌握西医护理的全部知识和技能，又要掌握中医的基本理论和技能，4年学制肯定不够用。另外应考虑在西医高等护校毕业生中招收一些定向中医护理研究生，以培养一批护理科研、教育、临床的高级人才。另外，开展院级三基技能培训和考核较为薄弱，激励机制不健全，都是制约发展中医护理人才的瓶颈。

二、对策

1努力提高中医护理认识

由笔者（护士长）组织护理技能操作大练兵，对中医知识，中医理论，中医技能等进行培训与考核。进行示教—练习—考核—再示教的良好循环过程，利用技术操作考核，使中医科护理人员整体操作水平得到了极大的提高。中医科的护理人员突出科室特色，进行强化训练，达到人人过关。为了解决这一问题，我们采取中帮西、西学中的学习方法，互相取长补短。以中医护校的护理为主，从理论到临床指导西医护校毕业的护士，正确运用中医护理技术，以达到最佳的护理效果为目的，采取行之有效的护理措施，并且通过自学和请教老中医的方法，提高业务水平。目前我院护理人员的辨证施护水平已有明显提高。

2提高护理知识掌握程度

为了保证护理的质量，正确进行中医辨证施护，首先对新护士进行中医相关知识的培训，以中医为基础，采取中西医护理结合为基准，使全院护理人员从观念上转变、思想上重视、行动上落实，以点带面，全院开花。以全面提高护士的中西医结合综合业务素质为目的，真正把中医护理运用到患者身上。

3减轻工作压力，增强服务意识

我们采取不同的方式组织学习、讨论、分析、纠正。首先从思想上认识护理工作的重要性。其次是组织科室护士根据病种不同认真学习专业知识。最后采取典型病例考核，由全科护士共同参与评估护理的质量，量化给予正确的评价。从疾病的治疗到预防，从简单的用药到药物的作用，从病人到家属，从饮食到保健，从入院宣教到出院指导，点点滴滴，都融入护理工作。

4加快护士队伍建设

采用进行竞争上岗制，帮助新护士进行角色转变，尽快适应科室工作，克服工作中的困难，打开工作新局面，培养护士长的管理意识，护理部围绕病区工作特点和管理原则，组织八位经验丰富、工作突出的护士长利用下午和晚上时间进行业务培训和经验介绍，就护士长的素质和沟通协调能力、院内感染知识、护士长的经营管理理念、合理排班、病房管理、护理差错事故的防范、突发事件的紧急处理、病区“五常法”的管理与应用、护理文书的层层把关与质控、临床带教等各方面进行了系统培训，加强年轻护士长的管理意识，提高管理水平。

三、小结

随着医学科学技术及护理学科的飞速发展，及人们的价值观和利益格局发生变化，如何在新形势下对护理队伍进行管理，不断提高自身素质和工作质量，是护理管理者面临的新课题。中医科护理面临的挑战，因为近年来医学模式的转变对中医科护理工作提出了更新的标准，医学模式的改变要求中医科护理人员具备整体观念，为病人提供全方位、全程满意的服务和护理。努力提高中医科护理人员素质，增加自我的压力感和自我管理意识，规范工作程序，使护理质量得到进一步的提高。

总之，中医科护理工作是医院医疗服务工作的重要组成部分，其管理水平的高低，直接影响着中医科护理人员的积极性和医院管理的整体效应，所以，要不断分析新形势，切实改善和加强对中医护理工作的领导，扎扎实实地推动中医护理事业进一步发展，努力把新形势下的中医科护理管理工作提高到一个新水平。

参考文献

[1]顾娟，蒋颖.浅谈中医护理反战的问题及对策［J］,江苏中医药.2007.12

[2]张广清.中医护理现状及科研展望［J］,中华护理杂志.2002.4（3）：96-98

[3]冯运华.中医护理优势与展望［J］,护理学杂志.2003.18（4）：78-79

[4]王兴荣.加强门诊护理管理的措施.中国实用护理杂志,2004，20(3)：69-71.