胃镜下息肉切除术的护理配合

胃镜下息肉切除术的护理配合

蒋香菊

武进人民医院南院213162

摘要：目的：探讨全面护理配合对于胃镜下胃息肉电切术的护理效果。方法：将５０名在内窥镜室诊断为胃息肉住门诊内科观察室病人随机分成观察组和对照组两组，两组均给予电子胃镜下胃息肉电切术，对照组给予一般常规护理，观察组则给予全面的护理及配合，观察记录患者在内科观察室住院时间以及患者的满意度，并进行比较。结果：观察组患者的住院天数明显短于对照组，Ｐ＜0.05，有统计学意义。在问卷调查中，观察组总满意率仅为75.57％，对照组有95.89％，Ｐ＜0.05，有统计学意义。结论：医生和护理的良好配合及护理缩短胆胃息肉切除术患者的恢复时间，提高患者满意度，护理效果显著，值得临床推广应用。

关键词：胃息肉电切术；护理

胃息肉是最常见的胃部良性肿瘤，可引起出血，甚至癌变。近年来，随着内镜技术的普及，息肉可在内镜下摘除。为提高内镜治疗胃息肉的成功率，护理配合非常重要，术前充分准备，术中细腻护理。本文对25例电子胃镜下胃息肉电切术患者进行了全面护理，护理效果显著，现报道如下：

１资料与方法

1.1临床资料

选取2014年７月至2015年5月曾在我院行电子胃镜下胃息肉电切术患者病人50位。随机分为两组，每组25人。观察组中男15人（60.00％），女10人（40.00％）；年龄最小为45岁，最大有72岁，平均（53.3±2.3）岁；对照中男14人（56.00％），女11人（44.00％）；年龄最小为44岁，最大有71岁，平均为（52.9±2.4）岁。所有病人都没有严重的器质性疾病，手术耐受性都比较好。治疗组和对照组两组患者在治疗前的各项情况比较未见明显差异，Ｐ＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：

对照组患者仅给予一般护理，观察组患者则在对照组基础上予以全面的护理及配合。１．（1）心理护理：大部分患者没有做过胃镜，对息肉的切除认识不足，往往都有不同程度的紧张、焦虑、恐惧心理，护士了解其想法、顾虑，应给予关心、体贴，耐心解释胃镜息肉切除的必要性，以及治疗中可能出现的问题、原因及处理方法。向病人讲解胃镜方面的知识及注意事项，介绍内镜下高频电切胃息肉的方法、效果，鼓励病人，消除病人的紧张、焦虑和因不了解手术方式而害怕的心理，增加病人的安全感，使其有充分的思想准备接受治疗。（2）术前准备：术前查血常规、凝血因子、肝功五项、心电图、病人签写手术同意书等。术前用药：术前12h禁食、在进行胃镜操作前15～30min肌肉注射安定注射液10mg，阿托品注射液5mg，654-2注射液10mg等药物，这些药物可以使患者精神放松，减少胃蠕动，利于操作。检查已消毒准备好的器械如：电子胃镜、高频电切机、电活检钳、圈套器、急救药品等。２术中：提前做好咽部麻醉，建立好静脉通道，做好心电监测，帮助患者摆好合适体位，嘱患者放松，协助医生进镜，全力配合医生。３术后：密切关注患者，注意监测生命体征，观察患者是否有头晕、呕心等不良反应，术后继续给予患者心理支持。记录所有患者的住院恢复时间、患者满意度情况。4出院指导遵医嘱继续服药，息肉切除术后残端因灼伤而形成溃疡，需按溃疡病处理用药2~4周；术后1周避免剧烈运动；进食柔软、易消化的食物，少食多餐；

术后1~3个月复查胃镜，一般术后1~3个月息肉切除后黏膜均修复正常。

1.3观察指标

护理效果从病人的住院时间、病人的满意度等来进行评价。

1.4统计学处理：

应用ＳＰＳＳ15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（Ｘ±Ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取Ｘ２校验，Ｐ＞0.05，差异无统计学意义，Ｐ＜0.05，有统计学意义。

２结果

两组患者均未出现严重的穿孔等不良反应，两组患者手术后，观察组患者的住院天数明显短于对照组，Ｐ＜0.05，有统计学意义。在问卷调查中，观察组患者无一例不满意病人，总满意率达到了95.89％，而对照组中有５位病人表示不满意，总满意率仅为75.57％，Ｐ＜0.05，有统计学意义。

３．讨论

胃息肉是胃内常见的良性肿瘤，胃镜检出率为4~5%。WHO将胃息肉分为腺瘤和增生性息肉。腺瘤为癌前病变，应积极治疗或随访。增生性息肉比较多见，约占胃息肉76%~90%，过去认为不会发生癌变，现在通过活检、切除标本和随访观察到癌变的病例，甚至直径较

小者也可以癌变，癌变的过程牵涉到肠化生和异型增生，故切除胃息肉十分必要。切除胃息肉的方法很多，而内镜下高频电切胃息肉切除术是最普及和成熟的方法。因其有效性与安全性，成为切除胃息肉的首选方法。

护理配合在胃镜下高频电切胃息肉非常重要，使其治疗的安全性得以保障。在手术中术前进行必要的心理护理，解释整个手术过程，使患者有一定了解，解除其疑虑，是取得患者顺利配合的关键，在手术中，与医生进行密切配合，选择好合适器械，密切观察患者病情，

耐心指导患者，动作轻柔，是内镜下息肉切除术成功的关键。在术后严密观察有无并发症，生命体征，进行恰当的饮食和康复指导，促进患者康复。它的开展减少了外科开腹手术带来的创伤，患者和家属容易接受。

参考文献：

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