护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响郑学香

护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响郑学香

郑学香

（荆门市第一人民医院湖北荆门448000）

【摘要】目的：探讨护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响。方法：采用病例对照的研究方法对我院心内科2017年1月至2017年3月住院治疗的40例老年心绞痛患者进行研究，按照随机数字表法随机分为研究组20例，对照组20例。对照组给予常规护理，研究在常规护理基础上联合护理干预，分别于治疗前和治疗后采用宗氏焦虑自评量表（SAS）和宗氏抑郁自评量表对患者心理状态进行评定。结果：护理干预可以缓解老年心绞痛患者焦虑、抑郁情绪，对心理状态的调整有积极作用。

【关键词】护理干预；心绞痛；心理状态

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）12-0234-02

心绞痛是临床常见的一组急症，由于患者冠状动脉供血不足而出现的一系列症状。在老年患者中，心绞痛发生的病因主要为冠状动脉粥样硬化而导致斑块形成引起血管狭窄[1]。老年人共病的躯体疾病较多，生理功能逐步退化，在心绞痛发作时躯体的代偿能力较差，对生命的危害更大。心绞痛的患者往往还伴有情绪的改变，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪，而情绪的波动也容易引起患者心绞痛的发作，尤其在患者出现焦虑、紧张、恐惧时，心绞痛更容易发作。本研究对我院住院治疗的老年心绞痛患者进行研究，分析其心理状态，并通过积极的护理干预，改善患者的不良情绪，从而降低心绞痛发作的风险。

1.资料与方法

1.1研究对象

采用病例对照研究，对我院心内科2017年1月至2017年3月住院治疗的40例老年心绞痛患者进行研究，按照随机数字表法随机分为研究组20例，对照组20例。入组标准：所有患者均符合心绞痛的诊断标准，排除严重的免疫系统疾病、严重的心肝肾功能不全者。研究组：20例，男12例，女8例，平均年龄（73.2±6.8）岁；对照组：男13例，女7例，平均年龄（72.5±5.3）岁。两组患者年龄、性别比较差异均无统计学意义。

本研究经过我院伦理委员会批准同意，所有患者知情同意并自愿参加本次研究。

1.2研究工具

（1）宗氏焦虑量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）：由Zung于1971年编制，包含20个项目，分4级评分的自评量表，用于评出焦虑病人的主观感受，适用于具有焦虑症状的成年人。（2）宗氏抑郁量表（Self-RatingDepressionScale，SDS）：由Zung于1965年编制，包含20个项目，分4级评分的自评量表，用于衡量抑郁状态的轻重程度及在治疗中的变化。

1.3研究方法

两组均给予常规心绞痛药物治疗，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上联合护理干预措施，具体如下：

（1）健康宣教：医护向患者讲解有关心绞痛知识，让患者了解并重视自身病情，配合治疗，增进医患关系。

（2）心理护理：心绞痛的患者容易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，严重影响疾病的治疗及康复，医护人员及时与患者进行沟通，及时掌握患者的心理状态，对不良情绪及时进行疏导。

（3）饮食指导：低盐低脂饮食，避免饮食高能量、高胆固醇食物，多吃蔬菜及富含维生素的食物，避免暴饮暴食，养成规律、良好的饮食习惯。

（4）康复指导：嘱患者适当锻炼，增强机体免疫力，避免情绪波动，保持良好心态。

1.4观察指标

分别于干预前及干预后采用SAS、SDS量表对患者焦虑、抑郁情绪进行评估。

1.5统计学方法

本研究采用SPSS21.0软件包进行数据统计分析，计量资料采用x-±s表示，计数资料采用率表示，计量资料采用两样本独立t检验、配对t检验，计数资料采用χ2检验。检验水准a=0.05。

2.结果

2.1两组患者干预前后SAS、SDS量表评分比较

两组患者干预前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后两组的SAS、SDS评分均有所降低，但研究组降低的更明显，两组比较差异均有显著的统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1两组患者干预前后SAS、SDS量表评分比较（x-±s）

3.讨论

随着老龄人口的增多，我国逐步进入老年社会，老年患者是各种疾病的高发人群。近些年，冠心病的发病率在逐年上升，尤其在老年患者中，严重影响了老年人正常生活和生活质量[1-2]。老年患者一旦诊断为心绞痛，往往会给其带来巨大的心理负担，容易出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧等各种复杂的心理反应。而这种复杂的心理反应也容易导致患者心绞痛的发作。本研究发现，老年心绞痛患者存在轻度的焦虑、抑郁情绪，给予老年患者良好的护理干预措施、积极的心理辅导后，可以明显改善患者不良的情绪，缓解患者紧张的心理状态，与张金花等人[3]的研究相符。可见，积极的护理心理干预不仅对于治疗有巨大的帮助，还可以改善患者预后，有助于患者病情的康复，降低复发的风险，值得临床推广。

【参考文献】

[1]王梅.中医护理干预对老年不稳定性心绞痛患者疗效的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18(7):9-11.

[2]汤鸿鹰，吴玲晓，曹雪，等.综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响[J].护理与康复，2012，11(3):211-213.

[3]张金花，毕艳玲.护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(16)：323.