根管显微镜技术联合超声技术在根管治疗中的临床疗效

根管显微镜技术联合超声技术在根管治疗中的临床疗效

武甲子

（长沙市口腔医院湖南长沙410000）

摘要：目的观察并探究根管显微镜技术联合超声技术在根管治疗中的临床疗效。方法将2016年9月-2016年11月接诊的157例牙髓病、根尖周病患者随机分为2组，对照组76例采取常规根管治疗，观察组81例则实施根管显微镜技术联合超声技术治疗。比较两组的治疗效果。结果与对照组相对比，观察组治疗总有效率更高、并发症发生几率更低，但治疗时间有明显延长，组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论根管显微镜技术联合超声技术治疗牙体牙髓病虽治疗时间较长，但临床治疗效果更佳且并发症发生几率更低，值得推广。

关键词：根管显微镜技术；超声技术；根管治疗；临床疗效

牙体牙髓病主要包含各类急慢性炎症以及龋齿。牙髓病、根尖周病会导致患者出现牙齿疼痛、咀嚼功能异常等种种不良症状，为患者带来较大痛苦，故积极采取有效对策提高该病症治疗效果十分重要[1-2]。此次研究将2016年11月-2016年11月接诊的157例牙体牙髓病患者随机分为2组，并实施分组治疗，以此探析根管显微镜技术联合超声技术在根管治疗中的临床疗效，现将分析结果报道如下。

1资料与方法

1.1病例资料

在2016年11月-2016年11月接诊的牙髓病、根尖周病患者中随机选取157例纳入此次研究并依据数字表法将上述病患分为2组，对照组76例采取常规根管治疗，观察组81例则实施根管显微镜技术联合超声技术治疗。所有患者均经临床诊断确诊为牙髓病、根尖周病。对照组：男性病患29例，女性病患20例。患者年龄：32-67岁，平均年龄为（45.3±2.6）岁。患病时间：0.8-4.1个月，平均为（1.9±0.9）个月。观察组：男性病患28例，女性病患21例。患者年龄：30-68岁，平均年龄为（45.2±2.8）岁。患病时间：0.7-4.2个月，平均为（1.8±0.7）个月。比较分析两组患者的基础资料，均提示差异不明显（P＞0.05），组间可比性增强。

1.2方法

对照组：均采取常规根管治疗，对患者进行常规检查，确定全牙情况，治疗期间要注意防止感染，在治疗期间要注意为患者进行冲洗及润滑，反复使用生理盐水以及0.5%次氯酸钠进行冲洗。先去除患者龋齿坏死部分，调整患者牙齿的咬合度，完成牙体预备操作。之后对患者进行除髓治疗，对患者实施无压力冲洗法进行根管系统冲洗。选择合适的根管锉进行根管定位，确定好根管长度，使用氢氧化钙暂封根管口。定期进行复诊（1周2次），确定患者符合填充条件后则可进行热牙胶垂直加压充填。

观察组：均采取根管显微镜技术联合超声技术治疗，患者均采取仰卧体位，实施局部麻醉，麻醉起效后则可开始治疗，先使用根管显微镜查找患牙遗漏根，对于存在钙化情况的根管要进行疏通以及根尖手术处理。使用超声根管以及超声工作尖对腐质进行去除。在常规根管治疗的基础上，运用显微镜，探寻根管，结合超声振荡技术，进行根管预备，封氢氧化钙消毒，定期复诊，符合充填条件后在显微镜下使用热牙胶垂直加压充填。

1.3观察指标

①治疗时间。②治疗总有效率[3]：治疗后1个月进行治疗效果评估，疼痛症状基本消失、咀嚼功能基本恢复，临床相关检查结果均提示基本恢复正常则为显效。临床症状及体征均得到明显改善，咀嚼功能有所改善则为有效。未达到如上标准则为无效。显效＋有效=总有效率。③并发症发生几率。

1.4统计学处理

将此次研究中两组患者治疗所得数据均录入到SPSS19.0统计学软件中进行组间对比，对计数类资料的对比处理均采用卡方检验，以（%）表示。对计量类资料的对比处理则均实施t检验，以均数±标准差表示，组间比较结果显示P＜0.05，则证明存在统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果的比较分析

对照组治疗时间约为（39.2±6.8）min，观察组约为（65.4±5.7）min，组间对比结果提示存在明显差异（P＜0.05）。观察组临床治疗总有效率为96.3%，对照组为86.8%，两组对比治疗效果提示差异显著，对比结果提示存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组并发症发生几率的对比分析

与对照组相比较，观察组患者并发症发生几率有明显降低（P＜0.05），对比结果提示存在统计学意义，见表2。

表1两组治疗效果的比较分析

3讨论

牙体牙髓病是临床上较为常见的疾病类型，临床主要表现为剧烈疼痛、牙周溃烂等症状，严重降低了患者的咀嚼功能，而且也为患者带来较大痛苦，降低了患者的生活质量。根管疗法是临床治疗牙体牙髓病的常规方法，该种疗法可有效清除坏死组织，并对根管系统进行有效填充。但因常规根管疗法的操作是在盲视下完成的，因此冲洗效果相对较差，根管暴露也并不明显，这在一定程度上影响到了临床治疗效果，而且也可能导致患者治疗后出现牙齿疼痛、牙龈肿胀、咬合不适等并发症，为患者带来额外痛苦[4-5]。

近年来随着临床医疗水平的不断进步，显微技术的应用日益成熟，其在口腔疾病治疗中的应用也愈趋广泛。在显微镜下对患者进行牙体牙髓并治疗可确保视野更为清晰，联合超声技术则可进一步确保根管内的病灶以及坏死组织得到有效清除。另外超声技术所具有的声流以及空化作用也可有效提高复杂根管的冲洗效果，降低各类并发症的发生几率，提高患者的预后康复效果[6]。上述研究结果在此次研究中也有明显体现：在此次研究中观察组患者均采取了根管显微镜技术联合超声技术进行治疗，与采取传统根管疗法进行治疗的对照组相比较。观察组临床治疗总有效率为96.3%，显著提高。并发症发生几率约为5.0%有明显降低，但对比两组治疗效果则显示观察组有明显延长。此次研究

综上所述，根管显微镜技术联合超声技术治疗牙体牙髓病虽治疗时间较长，但是可有效降低各类并发症发生几率，提高该病症的临床治疗总有效率，故值得临床推广应用。

参考文献

[1]尹斌.根管显微镜联合超声技术在根管治疗中临床研究[J].中国城乡企业卫生，2016，45（4）：90-91.

[2]吕文君.根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的临床疗效[J].中国现代药物应用，2016，34（9）：89-90.

[3]闫奇，王翀，叶青.根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗和常规治疗方法效果对比研究[J].中国实用医药，2015，41（1）：87-88.

[4]姜新宇，郑蓉.根管显微镜技术与超声技术对牙体牙髓治疗效果对比研究[J].中国医学工程，2015，35（7）：36-39.

[5]胡敏，包旭英.根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的临床疗效[J].中国继续医学教育，2016，47（36）：39-40.

[6]冯强.牙体牙髓治疗中根管显微镜技术联合超声技术的应用及与常规治疗的对比分析[J].包头医学院学报，2017，39（4）：36-37.