全科护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者中的效果研究

全科护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者中的效果研究

黄珊珊

湘西土家族苗族自治州人民医院湖南湘西416000

【摘要】目的：探讨全科护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者中的效果。方法：采用电脑随机的方式，将我院于2016年05月-2017年05月间收治的老年慢性阻塞性肺部疾病患者80例，随机分为研究组（n=40）与常规组（n=40），其中常规组患者使用常规护理方法，研究组患者应用全科护理，统计并对比两组患者的护理效果、肺部功能以及血气分析情况。结果：研究组护理总疗效均明显高于常规组（97.5%VS85%）（p<0.05），两组患者的肺部功能、血气分析均得到显著改善（p<0.05），但研究组改善状况明显优于常规组（p<0.05）。结论：全科护理应用于老年慢性则塞性肺部疾病患者护理中，能够提升患者护理效果以及护理满意度，帮助患者改善肺部功能，稳定血气分析。

【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病；全科护理；效果

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，主要特征为不完全气流受限、可逆性，好发于老年人群，临床表现为气促、反复咳痰、咳嗽、呼吸困难，偶尔还会产生气道高反应性，对患者的生活质量造成了较大的影响[1]。在患病前期，予以有效治疗和预防，能够获得满意的疗效[2]。为此，在2016年05月-2017年05月，收集我院80例老年慢性阻塞性肺疾病患者，作为本次研究对象，并予以了全科护理。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究总共选择了80例老年慢性阻塞性肺疾病，收治时间为2016年05月-2017年05月，结合实验室检查、临床症状表现以及影像学检查结果，予以确诊；签署知情同意书；临床资料完整。排除无法交流、严重脏器疾病、老年痴呆以及依从性较差的患者。以电脑随机的方式，将80例老年慢性阻塞性肺疾病随机分为研究组与常规组，其中研究组有40例，男22例，女18例，年龄65-85岁，平均（74.3±6.5）岁；常规组有40例，男23例，女17例，年龄64-86岁，平均（74.2±6.3）岁。两组的基本资料经比较，结果发现无差异（p>0.05），可比性较强。

1.2方法

入院后，为所有患者实施雾化、吸氧、排痰等治疗措施，常规组患者在治疗期间配以常规护理，包括用药指导、健康宣教、饮食干预等。研究组应用全科护理，具体为：①患者入院后，积极主动与患者进行交流沟通，拉近彼此之间的距离，为患者详细介绍住院治疗环境，消除患者陌生感，让患者尽快融入新环境。另外，室内光线、湿度、温度，要控制得当。②心理干预：患者因为对疾病不够了解，故而存在较为严重的负面情绪，护理人员应当针对患者心理特点，予以支持性、疏导性心理干预，缓解患者心理压力，消除不良清溪谷，与患者交流期间，为患者讲解康复训练知识、所患疾病程度，帮助患者树立治愈疾病的自信。③家庭支持：护理人员与患者家属进行交流，鼓励其积极参与到护理活动中来，通过家属陪伴、家属的情感支持，从精神上，鼓励患者，增强患者依从性。④鼓励患者行咳嗽训练、呼吸训练，指导患者进行全身锻炼。⑤密切留意患者的生命体征，保证氧疗的合理性，帮助患者改善血流动力学，日常饮食以高蛋白质、高维生素为主，均衡机体营养。

1.3观察指标

评价两组患者护理效果，分为显效、有效、无效，其中显效评定标准为：护理后，患者临床表现完全消退，6个月内未见复发；有效为：护理后，患者临床表现有所缓解，痰量减低明显；无效为：临床表现无任何变化，或呈严重化趋势。

评价两组护理满意度，分为非常满意，比较满意，不满意，通过问卷的形式予以调查评价，调查内容包括护理人员的态度、服务质量、操作技能、交流技巧等。

护理前后，检查两组患者肺功能以及稳定期血气分析情况。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理效果

经分析，研究组护理总疗效达到97.5%；常规组护理总疗效达到了85%，组间比较有统计学意义（p<0.05）。见表1。

2.2肺功能、血气分析

两组患者的肺部功能、血气分析均得到显著改善（p<0.05），但研究组改善状况明显优于常规组（p<0.05）。见表2。

3.讨论

老年慢性阻塞性肺疾病，临床尚未明确其机制，相关研究还在不断深入，临床治疗方面，也尚无特效药[3]。故而临床治疗时，配以合理有效的护理，对患者后期康复、疾病控制、缓解患者痛苦而言，显得十分重要。

在此次研究中，研究组患者的临床护理效果明显高于常规组（p<0.05），而且肺功能以及血气分析指标水平等改善情况，也明显优于常规组（p<0.05）。究其原因，是因为全科护理以共性、常规护理内容为基础，并在此护理服务的基础之上，添加一部分的专科服务和特殊护理技术，在护理老年慢性阻塞性肺疾病患者时候，通过心理干预、良好的沟通交流、家庭支持、生命体征观察以及精神安慰等，从而达到了临床疗效提升的目的，促进了医院整体护理质量水平提升[4]。心理干预和良好的交流，能够拉近护患之间的关系，在取得患者信任的前提下，为患者提供疏导性、支持性的心理护理，增强患者依从性，树立治愈的自信，有利于改善预后[5]。吸痰和呼吸训练，有助于提升患者呼吸肌能力，使气道压力增强，避免外周小气道发生陷闭，可对低氧血症进行缓解[6]。另外，合理的全身运动、合理的氧疗，可帮助患者提升机体运动耐力，缓解呼吸困难。饮食干预，旨在培养患者良好的饮食和生活习惯，均衡机体营养，达到临床疗效提升的目的[7]。

总而言之，全科护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者中，能够有效保障患者生活质量，值得临床应用。

参考文献：

[1]陈丽方.基于老年综合评估的护理协调计划在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果评价[D].山西医科大学，2013.

[2]张艳，章金蓉.对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行全面护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，24：176-178.

[3]张建敏.临床护理干预对老年COPD患者生存质量的影响研究[J].中国继续医学教育，2017，03：196-198.

[4]王颖.老年慢性阻塞性肺疾病患者合并便秘的护理[J].中国城乡企业卫生，2015，04：161-162.

[5]张粉利，刘清娥，薛淑枝，郭云.老年慢性阻塞性肺疾病患者营养支持的效果及护理探讨[J].检验医学与临床，2015，18：2750-2751.

[6]朱玉红.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果和生活质量的影响研究[J].吉林医学，2014，07：1546-1547.

[7]赵俊叶.护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果影响评价[J].内蒙古医学杂志，2014，05：628-629.