手术室护理管理对患者手术室院内感染的预防作用

手术室护理管理对患者手术室院内感染的预防作用

张富岚

张富岚

（贵州省兴义市妇幼保健院产科贵州兴义562400）

【摘要】目的：探究分析手术室护理管理在控制医院感染管理中的作用。方法：随机选取我院2014年3月～2016年3月开展护理管理后收治的住院患者100例作为研究对象，将其列为观察组，并选2013年2月～2014年2月收治的100例未开展护理管理患者作为对照组，并对2组的感染情况及患者满意度进行对比分析。结果：统计分析显示，在2组的医院感染率与医患(护患)纠纷率对比方面，观察组明显低于对照组，且相比于对照组，观察组患者的满意度更高（P＜0.05）。结论：护理管理能够有效控制医院感染，有助于提高患者的满意度，应当广泛推广应用。

【关键词】护理管理；医院感染；控制

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）06-0180-02

随着人们物质生活水平的不断提升，人们对医院的护理质量提出了更高的要求。医疗技术与条件在不断提高，手术感染却是临床外科手术中最常见的并发症之一，对于在不同的科室手术中，其感染率都居高不下，严重的影响到了感染切口的愈合效果，从现有的临床治疗效果来看，其基本的治疗结果以及实施的效果问题等，都成为影响其满意护理效果的重点[1]，基于此，我院从2014年3月起实施手术室护理管理，进行了与以往护理情况的对比分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选我院2014年3月～2016年3月实施护理管理后收治的手术患者100例作为研究对象，将其列为观察组，男45例，女55例，患者的平均年龄为（36.58±9.25）岁，并选未开展护理管理时（2013年2月～2014年2月）收治的100例患者作为对照组，男52例，女48例，患者的平均年龄为（35.28±9.33）岁，且2组的性别等一般资料对比不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：给予传统护理模式，包括手术室消毒、手术信息记录等。

观察组：给予手术室护理，具体措施如下：（1）首先是识别护理风险，护理风险的识别需要植根于护理实际工作状况，有针对性地实施安全干预与护理风险管理措施，掌握各种防范风险的方法，开展相关的工作、护理安全隐患的排查，需要对以前发生的问题进行分析，积累总结经验教训，对现在护理工作中存在的各种风险明确并能够识别出来。（2）其次就是明确护理安全干预责任，指派专人对护理安全工作进行负责，及时了解掌握护理风险的管理信息。另外手术室还要定期地召开会议，在会议上，将近期来医院手术室中出现的问题进行讨论交流，得出经验教训，之后提出制定针对性措施，实时监控护理质量。对于那些无法及时解决的问题，应该报告上级进一步采取措施解决。（3）做好手术室信息安全反馈工作，手术室中如果发生意外事件，经常性伴随出现还会有手术室内医疗物品清点不清楚、临时手术机械的增加等突发事件都会影响手术的风险，造成不良事件的发生，因此手术室工作人员在进行交班时，一定要将相关的问题及时准确地汇报、分析[2]。（4）增强手术室工作人员的安全护理知识与技能，医院的手术室应该对每位护理人员进行安全护理知识与技能的培训，并对其学习知识技能进行考核，医院引进新设备、新技术时，手术室的护理人员要及时地进行知识更新，对新设备新技术可能存在的风险有一个了解，对已经出现的差错进行深刻地检讨以及讨论分析，最终掌握安全管理的知识与技能。应当重视洗手工作，因为医院工作实施中，手传播细菌导致交叉感染，时常会造成不良后果，因为，在临床工作中，护理人员需要借助双手去完善各种医疗护理操作，这就使得手有可能会成为交叉感染传播的媒介，而以往的工作开展中，基于对洗手的重要性认识不足等原因，很多工作人员操作前后的洗手率不高，加之质量不高的洗手动作等，使得感染的传播有了可乘之机，基于此，操作前后必须洗手，每季监测并记录。（5）建立完善的安全护理监督机制，手术室内的安全护理工作具有复杂性高、不确定性强等特点，风险出现会比较突然，因此需要事先预估到各种风险出现的情况与几率，对各种风险进行分析，从而在面对真正的风险时，能够识别、衡量与处理，将手术室内安全干预管理措施的成功经验推广开来，提高护理质量。对于医院内的重点科室，在日常工作开展中，应当及时加强感染控制护理管理,如OCU病房、胃镜室等等，确保细致、规范地实施护理管理制度，并严密的监督与考核相应的临床操作过程，完善对于手术器械的管理，消毒应彻底完善，促进医院工作更安全高效地展开。

1.3统计学处理

我院在数据的统计分析方面，运用了SPSS19.0软件，用卡方检验计数资料，组间对比差异具备统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

结合后续的统计分析看来，对照组的院内感染率为25.00%、医患(护患)纠纷率为8.00%，而观察组则分别为院内感染率为5.00%、医患(护患)纠纷率为1.00%，相比之下，显然观察组的院内感染率、医患(护患)纠纷率更低（P＜0.05），且观察组的患者满意度明显更高（P＜0.05），如下表。

3.讨论

新时期医疗事业的发展中，基于以人为本的现代医学理念的指导，使得医院更注重于各项工作的合理高效开展，且患者也提高了对医护服务的需求与要求，所以医院更需完善感染控制工作，降低医疗风险，并于减轻患者负担的同时，有效节省医疗资源，促使患者的满意度等得到有效提升。因为在医院感染控制体系中，医院感染的护理管理工作是其核心组成部分，直接会影响到临床护理的质量，和医院的感染情况，这也无疑成为了新时期衡量医院管理水平的重要指标，作用显著[3]。而手术室是医院的重要科室，外科手术难度与复杂性都很大，手术持续时间也很长，因此手术室内的要医生与护士长期处于一种高度紧张的状态，不仅容易出现差错，也容易患上一些身心方面的疾病，护士在手术过程中，需要经常性地传递一些尖锐的工具，很容易被刺伤，进而出现血液感染疾病。手术室内的器械、设备、医学药品都会给护理人员以及医生带来伤害[4]。为促使患者生命健康得以保证，实现感染减少目的，首先，护理人员应具备全面且强烈的无菌意识及观念，并将无菌操作落实在手术操作各个环节，减少参观或探望人员，对此引起交叉感染给与有效防止；术中应善于使用保护膜，有效防止冲洗液分散至无菌区；在医护人员之间行互相监督，依据无菌规范及要求开展相应操作，在相应的手术中穿对应的手术服装。其次，术中低体温也是造成手术切口感染率增加的重要因素。至此，应对术中保温工作切实做好，在患者进入术室前半小时，便将空调打开，其温度设为23～26℃更为合宜，湿度控制在50%～60%之间；根据手术需要可采用保暖覆盖物，就体表散热和皮肤裸露予以减少[3]；控制冲洗剂温度，可采用生理盐水或蒸馏水实施冲洗操作，温度为40℃左右，并基于传导实现散热减少。

另外在手术中，一些工作责任心不强的护士则很可能就给错药品或者是输错液体，甚至将一些遗失物品如纱布等遗留在患者的身体内。护士的手术器械、工具准备不充分时，也容易延误手术，错过最佳的手术时间。患者对于医疗需求的不断增加、要求不断提高，手术室内的护士数量也明显增多，但是这些护士年龄小、经验不足，对手术设备不熟悉，很容易出现失误，导致护理质量的下降。

综上所述，结合本研究结果说明，手术室护理管理能够有效预防手术室院内感染，有助于提高护理质量，可实现对医院感染情况的有效控制，此外，该管理措施的实施还能提高患者的满意度，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]尚秀娟,李素新,李广茹等.护理管理在预防与控制医院感染中的作用[J].中华医院感染学杂志,2011,24(17):3669-3670.

[2]李夏明,王学艳,毕蓉蓉等.护理人员在医院感染控制中的角色与作用[J].中华医院感染学杂志,2010,20(16):2477-2479.

[3]尚秀娟,李素新,李广茹等.护理管理在预防与控制医院感染中的作用[J].中华医院感染学杂志,2011，33(17):3669-3670.

[4]申玉琴,宋百灵,梁怡虹等.外科手术患者切口感染的相关因素分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2014,24(1):141-143.