基于MLHFQ评分研究血清血浆NT-proBNP水平与心衰相关性研究

基于MLHFQ评分研究血清血浆NT-proBNP水平与心衰相关性研究

刘润青1王兰芬1李印升1唐英俊2宁亚薇1

（1河北省枣强县人民医院河北衡水053100)

（2河北省枣强县卫生院河北衡水053000）

【摘要】目的：基于MLHFQ评分研究血浆NT-proBNP（氨基末端脑钠肽前体）水平与心衰的相关意义，为心衰程度及预后评定提供参照。方法：选取2013年6月至2014年1月我院诊断为慢性心力衰竭的40例患者为研究组，对40例患者心功能进行MLHFQ评分和NYHA分级，另选取16例身体指标一切正常同龄人为对照组，对所有的患者进行血浆NT-proBNP水平的理化常规检测，并且使用相关的统计软件进行比较，将各分数段间及组间血浆NT-proBNP水平之间存在的差异进行分析。结果：实验组患者的血浆NT-proBNP水平相对于对照组来说要高，P＜0.05；并且试验中随着NYHA分级的上升，患者的心衰程度急剧增加，血浆中的NT-proBNP的含量水平呈上升的趋势，经过测量能够看出患者的MLHFQ评分也呈上升的趋势。经过实验结果能够看出随着MLHFQ评分的上升，血浆NT-proBNP水平逐渐上升，大于75组的上升幅度要高于另外两组，P＜0.05，但是对于另外两组的数据结果统计来说，结果差异不明显，P＞0.05。结论：MLHFQ评分及血浆NT-proBNP水平与心衰患者的心功能NYHA分级有显著的关系，将MLHFQ评分和血浆NT-proBNP水平对患者的心衰病情发展，有十分重要的临床意义和价值。

【关键词】MLHFQ评分；血浆NT-proBNP水平；慢性心力衰竭；相关意义

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）26-0114-02

心衰作为一种慢性疾病，若是患者采用不恰当的方式进行治疗，就会导致患者出现反复住院的情况，在比较严重的情况还就会对患者的生存质量产生非常不利的影响。所以对心衰患者进行恰当的评定是预防患者出现危险的关键[1]。在传统的临床治疗过程中都是通过NYHA分级对心衰患者进行生理上的评定，但是有关的研究发现，患者的精神状态也对心衰病情的发展有重要的影响。MLHFQ评分量表（心衰患者的生活质量评定表）既能反应心衰患者的心功，也能在一定程度上反应患者的心理状态，所以可以将其作为心衰病情发展的评定标准之一。本次研究选取了2013年6月-2014年1月我院诊断为慢性心力衰竭的40例患者，对所有的患者进行基于MLHFQ评分研究血浆NT-proBNP水平与心衰的相关意义分析，具体见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选取在2013年6月-2014年1月期间，在我院接受治疗被诊断为慢性心力衰竭的40例患者，并将这些患者作为实验组，男性22例，女性18例，年龄51～76岁，平均年龄（62.4±11.2）岁，经NYHA分级，I型，Ⅱ型，Ⅲ型，VI型的患者例数分别为9例，11例，7例，13例。另选取16例身体指标一切正常同龄人为对照组，其中男性10例，女性6例，年龄49～74岁，平均年龄59.7±9.4岁。

诊断标准[2]：若是患者出现左心衰竭，并表现为间歇性呼吸，奔马声心律，咳嗽，心脏变大等特点。若是患者存在右心衰竭的表现为：水肿，静脉血管血压变大。

排除标准[3]：若是患者在短期内有心肌梗死的现象，并且患有癌症等免疫类疾病，存在肝肾疾病，感染炎症，不良反应严重等不符合本次研究的排除实验。

1.2NYHA分级

（1）心功能I级：在日常生活中，患者不会受到限制，一般的体力劳动不会引心悸、呼吸困难、乏力等症状的出现；（2）心功能Ⅱ级：患者的日常体力活动受到轻度的限制，在进行一般的体力活动时，会出现心悸、呼吸困难、乏力等症状，若是在平常的状况下出现心绞痛，经过适当的休息之后症状便会得到缓解；（3）心功能Ⅲ级：患者的正常生活受到严重的限制，一般进行轻微的活动就会造成心悸、呼吸困难、乏力以及心绞痛等心衰症状的出现，一般患者在上时间的休息之后症状也会消失；（4）心功能Ⅳ级：患者进行任何的体力活动均都可造成心衰的症状出现，甚至在休息的过程中也会有心衰的症状出现。

1.3MLHFQ评分分组

根据MLHFQ评分情况进行分组，将评价结果的得分在为0～100分之间，将0分作为病情最轻的分值，将100分为作为最严重。小于50分一组（n=7例），50～75分(n=19例)为一组，＞75分（n=14例）为一组，对所有患者的血浆NT-proBNP水平进行检测和比较。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0对所有研究数据进行处理，表格中的例数百分比采用卡方检验，血浆NT-proBNP水平，MLHFQ评分给予x-±s计数，采用t检验，以P＜0.05代表差异明显。

2.结果

2.1组间患者的血浆NT-proBNP水平比较

在试验结果中能够看出，对照组患者的血浆NT-proBNP水平为6.21±0.72，研究组为8.33±0.85，研究组明显比对照组水平高，t=-3.754，P=0.032＜0.05，表明随着心衰患病，血浆中NT-proBNP水平有升高现象，见表1。

表1组间患者的血浆NT-proBNP水平比较

*与小于50分组和50～75分组比较，P＜0.05

3.讨论

MLHFQ评分是国际常用的一类对心衰者的生活质量进行评定的标准[4]。在本次研究选取了MLHFQ评分量表联合血浆NT-proBNP水平对心衰患者的患病以及病情发展的影响进行研究，结果发现，二者均与心脏功能病损的发展有一定的关系，而且二者之间部分关系也具有相关性。根据以上的研究能够得出，MLHFQ评分及血浆NT-proBNP水平均与心衰患者心功能NYHA分级有关，并且血浆NT-proBNP水平有在心衰患者的诊断过程中具有非常重要的意义，所以可以将MLHFQ评分将血浆NT-proBNP水平用于心衰病情发展评定。

【参考文献】

[1]林春旺，曾祥林，吴彤，等.心力衰竭患儿血浆氨基末端B型利钠肽前体检测的临床意义[J].实用儿科临床杂志，2012，27(13):990-993.

[2]洪旭林，汪和中.老年慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平与心功能相关性研究[J].中国临床保健杂志，2013，16(5):482-483.

[3]林春旺，江少虎，吴彤，等.血浆氨基末端B型利钠肽前体在鉴别小儿心源性与非心源性呼吸困难中的意义[J].广东医学，2012，33(18):2764-2766.

[4]江少虎，林春旺，曾祥林，等.血浆N末端B型利钠肽前体检测在心力衰竭患儿的临床应用[J].中国小儿急救医学，2012，19(6):603-605.