医学检验实习生的临床实习带教体会

医学检验实习生的临床实习带教体会

罗德梅刘玉梅陈兆云马秀敏阿曼古丽•

罗德梅刘玉梅陈兆云马秀敏阿曼古丽•牙生（通讯作者）

（新疆医科大学第一附属医院医学检验中心830011）

【摘要】通过注重对医学检验实习生人文素质教育、基础知识和基本技能的掌握，树立质量意识，通过增加实验结果与临床意义相关的内容讨论,培养与临床合理沟通的能力,培养学生的合作、思考、严谨、求实的科学态度，保持开明、豁达、宽厚、平等竞争的心态,以适应未来工作中日趋激烈的竞争。

【关键词】医学检验临床实习能力培养

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）26-0037-02

医学检验专业是现代科学实验技术与诸多学科相互渗透结合且发展迅速的综合性医学学科,其目标和任务是为临床疾病的诊断、治疗、病程监控提供准确快速的数据分析与结果评价。临床实习是检验医学专业学生将所学的理论知识与临床实际工作相结合的舞台,是学生获得全面发展、成功迈向实际工作岗位的桥梁,是必不可少的关键环节。实习的目的是使学生在实际工作中增强操作技能、培养合理运用理论知识分析问题、解决问题和独立工作能力,提高其综合素质[1]。作为一个带教教师在带教过程中进行了积极的探索,现将在医学检验实习带教过程中的体会进行总结,报道如下。

1.注重人文素质教育

检验医学专业由于发展迅速、内容繁多、检测复杂,学生实习期间所受的感染和熏陶对其将来成长为一名优秀的医务工作者将有重要的影响。加强爱岗敬业的职业道德教育,对没有工作经历的实习生来说显得非常重要,对其发展将产生深远的影响。在国内,检验医学还没有像其他临床医学那样得到相当的重视和支持,在医院内仍然处于辅助、从属地位,被动地为临床服务[2]。检验医学学生在这方面可能存在自卑心理,认为检验医学不如其他临床医学,整天与常规检查打交道,5年制本科教育是浪费时间。在这种情况下,一定要给学生谈检验医学目前在国外、国内的状况,分析差距以及检验医学在医学中的地位，使学生明白检验医学处于“循证医学”核心地位,增强学习的主动性和自觉性,变“要我学”为“我要学”。强调组织纪律、遵守规章制度和一丝不苟、敬业严谨的工作作风，向学生讲明检验医学在临床诊断中的重要性,让其明白检验结果具有重要的法律效力。这样学生在实习工作中时刻严格遵守规章制度、做到一丝不苟,培养其严谨的工作作风。学生勤恳的实习态度、自信心、与人沟通、相处能力对其成长起着不可估量甚至是决定性的作用，可直接影响到今后职业生涯。

2.注重基础知识和基本技能的掌握能力

实习教学是医学检验专业教育的最后阶段,是学生把理论知识和临床实践相结合的学习机会,医学检验专业作为一门实践性很强的学科,更加要求理论知识与操作技能紧密结合，其对实验操作技能的学习要求远高于其他医学专业[3]。

虽然近十几年来检验医学得到飞速的发展,自动化程度明显提高,但是检验医学仍需要较强的动手能力,一些传统的检验项目仍离不开手工操作，即使检验医学自动化程度提高,先进的仪器还是要由人来操作的,必须得到合理的、正确的应用,仪器也存在局限性,不能依赖仪器、迷信仪器。因此首先教育学生具备基础理论知识，带教教师要以身作则，带领同学们参与各种日常临床工作，从基本操作着手,不管生化检验、血液检验、免疫检验还是微生物检验,实习教学主要是以各项常规检测为主导,重点掌握基本理论的运用,基本操作技能的掌握,对一些常规检测项目的检测方法、原理和注意事项都加以详细讲解和示范，使学生在工作学习中潜移默化的加强了基础知识和基本技能的能力培养。并在某专业实习快结束时,由带教老师进行理论知识和实际操作能力的考核，这样既可促使学生在实习过程认真学习,又可作为考核学生在某专业实习的依据。

3.加强质量管理意识,定期举行专题讲座

质量是检验科的各项工作的关键,更要强化学生的质量意识。检验质量的高低直接关系临床诊断与治疗,关系到患者生命健康[4]。从实习开始的第1天起,要求其牢固树立“质量第一”的观念。建立和培养学生“全面质量控制”观,无论是分析前标本的采集、还是分析中质量的控制、以及分析后结果的审查都要严格要求。以免疫学的实验方法与技术为例，现代免疫学已向分子水平、基因水平方面发展,可检测出物质的数量已达到了皮克,甚至飞克数量级。因此,实习生必须树立牢固的“微量”概念,切忌马虎从事[5]，带教老师应熟悉实验原理和实验过程,能预测可能出现的结果并能分析解释之。

讲课形式可以采取在实际工作过程中的典型病例分析进行生动、形象的教学,使教与学有机统一,既可使学生提高学习兴趣和效率,又可加深印象,牢固掌握所学的知识；也可通过针对实习过程中出现的普遍性问题,以及新技术、观念、方法等专题讲座等多种形式的讲课，既解决学生心中的疑惑,又使实习学生分散的知识得到系统的总结,并且拓展了学生的视野；由此，真正做到了理论和实践相结合,又更加深刻的使其认识到检验质量的重要性。

4.培养与临床沟通的能力

检验是临床医学和疾病控制工作的重要组成部分，是现代医学的窗口。循证检验医学的开展,要求检验医生要有扎实的实验技能和一定的临床医学知识，要求实验室的工作更加密切地结合临床,不断与临床医护人员进行学术交流和信息沟通,为临床疾病的诊断、治疗、病程监控提供准确快速的数据分析与结果评价。在实习过程中增加实验结果与临床意义相关的内容讨论,例如列举出临床病例的某些实验数据,并给出临床体征及其他检查情况,让学生们结合医学基础知识,综合分析实验数据,做出可能的临床诊断，使其能更好的对试验结果与临床进行合理沟通。

5.注重培养学生的综合素质

实习前,学生主要是接受基础理论知识教育,实验课程相对较少,学生动手能力与临床快节奏极不相适应。那么，在学生实际操作中以“放手不放眼”的原则,大胆让学生独立操作,发现问题及时指出。在实验操作过程中出现了小差错,不要隐瞒也不要惊慌,要及时向老师报告并积极采取补救措施,注意保护学生在工作过程中的好奇心和探索兴趣,培养学生的创造思维；对一些异常结果,要从科学的态度出发,敢于和善于判断,培养科学的判断能力；培养学生的协作能力和团队精神亦不可少,使学生树立了合作、思考、严谨、求实的科学态度。同时,还应培养学生保持开明、豁达、宽厚、平等竞争的心态,以适应未来工作中日趋激烈的竞争。

医学检验是一门新兴医学,其作用与地位逐渐被人们所认识和重视。医学检验学生的实习,对其今后的发展将产生重要的影响,因此要重视实习带教、职业道德和严谨科学态度的培养,共同促进医学检验的健康发展。

参考文献

[1]胡云良,丁红香,楼文文,等.搞好检验科实习带教提高医学生综合素质[J].医学教育,2003,6(1):54-55.

[2]沈霞.我国检验医学的发展及面临的挑战[J].中华检验医学杂志,2004,27(1):124.

[3]肖虹.完善实验教学”软件”培养高质量卫生检验专业人才[J].现代医药卫生，2006，22(10)：1578-1579.

[4]田润华,郑春喜,丁钰.检验教学应重视建立与培养学生的“全面质量控制”观[J].西北医学教育,2006,14(2):225-226.

[5]罗奇志,李立新.浅议提高免疫学实验教学质量[J].湖南医科大学学报(社科版),2002,4(2):92-93.