中药复方对类风湿关节炎抗炎作用的实验研究

中药复方对类风湿关节炎抗炎作用的实验研究

苏何蕾马晓君刘光玉李思捷

苏何蕾马晓君刘光玉李思捷

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【摘要】本文对中药复方对类风湿关节炎抗炎作用进行了实验研究，研究表明通过抑制某些炎症介质的活性、调控相关细胞因子的表达进而起到抗炎和消除关节肿胀的作用,改善滑膜组织的病理学变化,具有类似非甾体抗炎药的治疗效应。

【关键词】中药复方；类风湿关节炎；实验研究

类风湿关节炎是一种慢性、对称性多滑膜关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病。传统中药复方热加工，在炒、煮、炸、蒸汽加热条件下，中药已经经历了复杂的物理和化学过程，一些成分的药品煎煮，有的被摧毁，煎药组件之间的相互作用原失活或形成活性的新材料，可以影响改变活性。其主要表现在病因及发病机制尚未完全阐明。随着对病理机制的深入理解，治疗药物的方法也不断提高，从治疗开始时只限于镇痛和抗炎药，到后来的用于疾病的改性效果，现已开发的应用程序免疫系统的类风湿疾病的药物。中医辩证论，中国许多传统中药处方有控制炎症和免疫调节等综合作用，在许多方面，可以长期用药，在类风湿关节炎的治疗中占有一席之地。

一、材料与方法

1.实验动物

实验用雄性Wister大鼠50只,体重(130+20)g,,适应性饲养1周后用于实验。

2.实验用药

甘草附子汤:甘草、附子、桂枝、白术组成;普威药物原粉。

3.造模方法与动物分组

从50只大鼠随机选取10只作为正常对照组（N），另一组是用于造模。将20mg/ml的牛胶原蛋白和5mg/ml的灭活结核菌素石蜡溶液于建模前等体积混合、乳化。将悬乳剂于大鼠右后爪垫皮内注射011毫升致敏，7天后，在同一乳液尾根加强1针。正常对照组接受生理盐水注射相同。

4.检测指标

灌胃给药满3周时,内侧后眼窝内血液约2ml，给药满6周，各组大鼠结束前24小时禁食，称重，用乙醚麻醉，开放胸部，心脏穿刺取血，分离血清，在冰箱冷冻-20e测试。

5.CIA大鼠进行检测，测量关节肿胀率

采用水量的方法，在第一天的非注射免疫检测左脚踝肿胀程度，隔日1次，直至死亡。在第一天的关节置换水体积为基值，每个测量值进行比较后的值和关节肿胀率。测定血清SA测定血清100L，L按试剂盒步骤采样，水浴,离心后取上清液，读吸光度分光光度计，计算的浓度：血清SA（毫摩尔/升）的浓度。11613测定IL-2，TNF-A水平在第3和第6周，检测血清IL-2，TNF-A水平，采用ELISA法，程序法，按试剂盒说明书，在酶标记仪器450纳米读取A值。

7.滑膜组织形态学观察。剥离削减每个非注射侧左脚踝关节滑膜后，光学显微镜下观察病理变化。

二、滑膜组织病理学观察

血清SA浓度的变化CIA大鼠血清SA浓度明显高于正常组(P<0101),甘草附子汤和痛痹方及普威治疗3周时,血清SA浓度较模型组明显降低(P<0101);治疗6周后,三组血清SA均低于模型组(P<0101),恢复到正常水平,正常的滑膜层1～2细胞层增厚，细胞排列整齐，表面光滑，无炎症细胞浸润。CIA模型组大鼠滑膜细胞增殖达7～8层，厚厚的绒毛延伸进入关节腔，滑膜透露多个局灶性淋巴细胞浸润，散浆细胞和巨噬细胞，可以形成淋巴小结或淋巴过滤，浸润细胞也更多地聚集在血管周围滑膜含有丰富的血管，血管内膜变形增生，管腔变窄或阻塞;可见侵入软骨或骨关节和血管增生，血管翳形成。中国药治疗组（GF，TB）和西药组（PW）在滑膜组织结构明显改善，与模型组相比。滑膜细胞呈轻度增生，罕见的绒毛状改变，滑膜及血管周围单核细胞浸润并不大，稀有或偶尔“淋巴滤泡”形成新的血管，其中以痛痹方组尤为明显,血管内膜的增生阻塞普遍减少,少见血管翳形成,

三、讨论

慢性滑膜炎是RA的主要病理变化,是由免疫功能紊乱而导致的以滑膜为靶器官的炎症反应,关节肿胀为其突出的临床表现。大量炎细胞粘附聚集到滑膜局部,并被激活而发挥生物效应,分泌各种细胞因子,形成复杂的细胞因子网络,参与RA的免疫调节和炎症反应。风寒湿邪侵入人体造成气血周流不畅而至关节肢体肿胀疼痛,因其具有病情顽固,迁延难愈,且疼痛遍历周身多个关节的特点。

大量的炎性细胞的粘附和聚集滑膜的地方，并且被激活而发挥生物学效应，分泌各种细胞因子，在RA中参与调节免疫和炎症反应形成一个复杂的细胞因子网络。风寒潮湿的病原体侵入人体后引起的血流量是不是光滑，肢体肿胀和疼痛，因为其病情顽固，长期和深部疼痛的特点。TNF-A可促进内皮细胞黏附分子的表达，往往使单核细胞和巨噬细胞聚集的地方，软骨和成纤维细胞胶原酶，合成和分泌的炎性介质如前列腺素E2，介导炎症和软骨破坏引起的滑膜炎，软骨/血管血管翳结合位点TNF-A的检测，表明其在软骨退化。在实验中，血清TNF-A中情局的大鼠模型是显着增加的，3周后的中药甘草附子汤和关节炎治疗后，血清TNF-A水平明显降低，6个星期的治疗后，GF组水平往往是正常的。组织病理组合显示，CIA大鼠肿胀，关节僵硬和变形也相应减小，滑膜炎在控制之内。现有的研究认为，IL-2RA和II型糖尿病等疾病，特别是在早期阶段的发病机制中起作用。甘草附子汤和通痹处方的发病机制中起着重要的作用，可以抑制CIA大鼠足部水肿，降低血清中的炎症介质的SA水平，建议调节血清细胞因子IL-2，TNF-α，升温经络，促进血液循环和除血瘀，可以减少炎症反应介导的免疫类风湿关节炎，类似于非甾体抗炎药治疗效应,但两方剂在免疫调节机制、滑膜组织血管新生、滑膜增殖及软骨破坏等方面的作用有待进一步研究。

参考文献

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