电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理体会分析

电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理体会分析

李素华汪霞

（安庆市第一人民医院神经外科；安徽安庆246003）

【摘要】目的：以颅内动脉瘤患者为研究对象，分析电解可脱弹簧圈栓塞治疗方法的价值，形成治愈疾病的良好基础。方法：随机选取本院2016年1月--2018年1月间收治的68例颅内动脉瘤患者作为研究研究对象，均行电解可脱弹簧圈栓塞治疗方法，予以参照组常规护理措施，根据手术的不同阶段予以研究组患者相应护理干预措施。结果：与参照组患者进行对比，研究组患者的护理质量相对较优，且疗效较好。结论：应临床治疗颅内动脉瘤的过程中，应将电解可脱弹簧圈栓塞方法作为首选，并在围手术期实施相对应的护理方法，辅助治疗效果提升。

【关键词】颅内动脉瘤；电解可脱弹簧圈栓塞；疗效

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）16-0073-01

临床实践证实，蛛网膜下腔出血已经成为诱发的颅内动脉瘤的高危影响因素。采取颅内手术方法治疗该疾病的危险性较大，已经逐渐被淘汰。随着电解可脱弹簧圈栓塞治疗方法的应用，能够有效避免因手术失败导致的残疾和死亡，有助于形成治疗安全性的有力保障。基于此，本研究总结了采用电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤过程中的护理体会，现阐述如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院2016年1月--2018年1月间收治的68例颅内动脉瘤患者作为研究研究对象，均行电解可脱弹簧圈栓塞治疗方法，参照组34例患者中，男：女=16：18，年龄：62--79岁，平均年龄：74.13±0.89岁。研究组34例患者中，男：女=15：19，年龄：60--78岁，平均年龄：75.26±0.11岁。

1.2方法

参照组，护理人员应在辅助患者做好各项术前检查项目的基础上，做好手术器械的准备工作，加强对主治医师的配合，并于手术结束后为患者提供导管护理、体位护理等服务。

研究组：实施围手术期护理干预办法，具体如下：

1.2.1术前

（1）护理人员应在在带领患者参观病房环境的同时，向其介绍主治医师和责任护士，引导治愈成功的患者现身说法，促使患者树立治愈疾病的信心。同时，护理人员应为患者阐释疾病治疗的常识和注意事项，防止患者因排便过于用力或者剧烈运动等诱发动脉瘤破裂，鼓励患者保持充分的休息时间。（2）护理人员应协助患者完成术前各项指标的检查工作，确保患者血压、心率和凝血指标的正常性。（3）护理人员应重视做好基础护理工作，提升室内空气的清新程度，在术前引导患者合理禁食禁水，做好皮肤清洁工作，完善造影剂过敏试验。

1.2.2术中

护理人员应为患者构建静脉通路，为药物和补液的输注奠定良好的前提条件，予以患者血管扩张剂和钙离子拮抗剂，为患者连接心电图机，对患者的意识及临床反应进行细致观察。

1.2.3术后

（1）护理人员在将患者转运至普通病房后，应注重对患者的神经功能和意识状况进行密切观察，仔细察看患者有无并发症产生，尤其是针对合并动脉硬化的老年患者，应采取必要的预防措施，防范血栓生成。（2）在手术结束后，护理人员应确保患者绝对制动24h后，为患者去枕平卧，待患者意识清醒后，为了促进患者颅内压的充分降低，应适当抬高床头，在确保患者脑部血液运行良好的基础上，实现对脑水肿状况的有效缓解。（3）由于在为患者静脉注射肝素后，需要经过2h左右的半衰期，为了实现对穿刺部位出血的有效防范，护理人员应做好鞘管的留置工作，防止其发生折断和脱落。同时，在为患者拔除鞘管后，护理人员应采用砂袋对穿刺部位进行按压，对穿刺部位周边皮肤进行密切观察。此外，护理人员应引导患者增加饮水量，防止患者因血液粘稠度过高而诱发的血栓。（4）由于患者在术后较长时间内需要卧床休息，且需要执行制动操作，这也加剧了患者的浑身酸痛状况。因此，护理人员应定期辅助患者翻身，确保患者的髋关节始终处于伸直状态，定期对患者的健侧肌肉进行按摩，必要时可为患者口服镇痛药物。（5）护理人员应着重做好并发症的预防工作，避免因出现头痛、呕吐和腹泻等并发症对患者预后质量形成威胁。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果。

观察两组患者的护理质量评分。

2.结果

2.1治疗效果

研究组患者的治疗有效率显著高于参照组患者。

表1治疗效果对比[（％）]

3.讨论

现阶段，针对颅内动脉瘤的治疗，实施电解可脱弹簧圈栓塞方法已经得到广大临床医师的广泛认可[1-3]。但若不能够辅助以行之有效的护理措施，患者的生活质量仍得不到保障。本研究对两组患者行电解可脱弹簧圈栓塞治疗，并实施不同的护理方法，结果显示，研究组患者的疗效较好，对护理服务质量也予以了较高的评价，充分验证了围手术期护理干预措施的必要性，可将其在临床中推广应用[4-5]。

综上所述，在颅内动脉瘤的诊疗过程中，应以电解可脱弹簧圈栓塞法为主，并加大对围手术期护理干预措施的应用力度，提升预后质量。

参考文献：

[1]王东清.电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理体会[J].中国医药指南,2017,15(04):216-217.

[2]黄焜云,唐伟泰,莫浩伟.电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床研究[J].中国现代手术学杂志,2016,20(02):145-148.

[3]李永生,郑伟武,陈斌.可脱弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2015,9(13):97-98.

[4]杨松,潘少咏,钟仕茂.电解可脱微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤效果探讨[J].中国临床保健杂志,2014,17(03):296-297+339.

[5]程华.微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,21(05):18-19+22.