优质护理对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响

优质护理对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响

李洁金雨蒙

（中国人民解放军第八二医院；江苏淮安223001）

【摘要】目的：探讨优质护理对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响，为临床护理提供参考依据。方法：选取2017年1月—2018年1月期间在我院肿瘤科住院的84名肺癌化疗患者作为研究对象，按照随机数字表法分成对照组和观察组，每组42例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础之上给予优质护理干预，比较两组患者的睡眠质量及不良反应的发生情况。结果：观察组的睡眠质量（PSQI各维度评分）明显优于对照组，同时观察组的不良反应发生率明显低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理在肺癌化疗患者中的应用效果良好，可提高患者睡眠质量，降低不良反应发生，值得进行推广应用。

【关键词】肺癌化疗；优质护理；睡眠质量；化疗后不良反应

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）16-0072-01

原发性支气管肺癌简称肺癌，是临床上最常见的恶性肿瘤之一，并且有明显上升趋势，严重威胁人类的生命安全。肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、靶向治疗和放疗等，其中化疗占有重要的地位[1]。化疗药物在杀伤癌细胞的同时也会影响正常细胞，因此在化疗过程中常常发生各种不良反应，患者常出现身体疲乏、睡眠质量下降、心理抑郁等情况[2]。有报道显示[3]，优质护理干预措施可提高肺癌化疗患者睡眠质量及降低患者化疗后不良反应，基于此，笔者选取2017年1月—2018年1月期间在我院肿瘤科住院的84名肺癌化疗患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别给予常规护理及优质护理干预，比较和分析了两组患者的睡眠质量及不良反应的发生情况，并取得了一定的成果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2018年1月期间在我院肿瘤科住院的84名肺癌化疗患者作为研究对象，所有患者均参照《中国原发性肺癌诊疗规范》(2015年版)明确诊断为肺癌，并参照《WHO肺和胸膜肿瘤组织分型》确认患者肿瘤类型，均经患者及家属知情同意，且符合伦理委员会基本要求，按照随机数字表法分成对照组和观察组。其中对照组男26例，女16例，年龄36～76岁，平均(58.31±5.70)岁，腺癌16例，鳞癌14例，小细胞肺癌12例；观察组男25例，女17例，年龄36～77岁，平均(58.30±5.72)岁，腺癌15例，鳞癌15例，小细胞肺癌12例。两组患者年龄、性别、疾病情况等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，研究具有可比性。

1.2方法

对照组给予肿瘤科常规基础护理，严格遵医嘱用药，对患者进行常规健康宣教，密切关注患者一般情况；观察组在对照组基础上给予优质护理干预，具体护理措施如下：①病情监测：严密监测患者病情，注意患者黏膜、牙龈和鼻出血，注意患者咳痰情况，保持呼吸道通畅，指导患者有效咳痰。及时告知医生患者的病情及指标变化，积极处理并发症。②生活护理：保持病房清洁舒适，保持室内空气清新的同时，随手关好窗户，避免患者受凉。嘱患者多卧床休息，防止碰伤跌伤和创伤，为患者准备干净舒适的床上环境，床铺要柔软温暖，在进行例行护理时，需要做到轻走路、轻交谈、轻操作和轻开关门窗，让患者睡前进行热水泡脚，嘱晚餐不宜过饱，逐步限制每晚睡眠的时间和觉醒时在床上的时间,形成条件化,保证患者充足睡眠。③饮食护理：为患者制定科学护理的饮食计划，加强营养，鼓励患者多食用清淡易消化、富含蛋白质、少食多餐，多食蔬菜、水果，免进干硬带刺及油炸辛辣刺激性食物，提高机体免疫力。④放松训练：保持病房相对安静，嘱患者排空大小便，取卧位或者半坐卧位，同时播放轻柔的背景音乐。首先进行呼吸放松训练，患者采用腹式呼吸的方法，双眼闭合，通过鼻子缓慢吸气，尽可能通过挺腹吸入更多空气，然后缓慢呼气，吸呼比约为1：2，每次呼吸控制在10～15ｓ，锻炼时间约为5分钟。呼吸训练后配合进行全身肌肉放松训练，患者从头至脚逐步放松各个肌肉群，患者根据自己情况循环反复练习[4]。⑤心理护理：肺癌患者常具有悲观、抑郁、恐惧等心理情绪，并且对化疗效果存在一定的怀疑，或者由于经济压力存在一定的自卑心理，觉得自己是家庭的负担，需予以心理护理支持，鼓励家属多关心患者，给予患者最大的鼓励和家庭支持，多为患者例举成功案例，增强患者战胜疾病的信心，多与患者谈心，告知患者生活更应注重生活的质量，不要丧失了对生活的希望。

1.3观察指标

采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）对两组患者的睡眠质量进行评价，评分范围0～3分，分值得越高，质量越差；同时观察两组患者的不良反应情况。

1.4统计学处理

本研究采用SPSS20.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。

2结果

观察组的睡眠质量（PSQI各维度评分）明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（具体详见表1）。观察组的不良反应明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（具体详见表2）。

表1两组患者PSQI各维度评分比较表

3讨论

睡眠障碍是癌症患者最常见的症状，是影响患者身心健康的一个重要因素,睡眠质量的好坏对确保癌症患者的身心健康十分重要，癌症患者的睡眠状况差于一般人群。因此，对于癌症患者必须采取有效的护理干预。本研究显示，给予优质护理的观察组的睡眠质量（PSQI各维度评分）明显优于对照组，同时观察组的不良反应发生率明显低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。本研究给予全程的优质护理干预，给予患者心理支持，帮助患者消除抑郁、焦虑等负性情绪，为患者营造良好的环境，让患者养成良好的睡眠习惯。可见，优质护理在肺癌化疗患者中的应用效果良好，可提高患者睡眠质量，降低不良反应发生。

参考文献：

[1]薛东霞,邱海叶,杨桐.肺癌化疗患者护理干预对其睡眠质量和生活质量的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(S2):344-345.

[2]魏婷婷,陈小岑,侯云霞,阎玲,王平.肺癌化疗患者癌因性失眠及肿瘤相关症状调查研究[J].中国全科医学,2015,18(21):2564-2567+2572.

[3]侯丽娜.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响[J].吉林医学,2013,34(06):1159.

[4]高亚娜,栗彦伟,胡婷婷.放松训练对肺癌化疗患者疲乏症状及睡眠功能的影响[J].护理学杂志,2017,32(21):30-33.