29例成人麻疹的护理体会

29例成人麻疹的护理体会

张丽红

张丽红（宁夏石嘴山市惠农区疾病预防控制中心753204）

【摘要】目的：分析成人麻疹的临床特点，探讨有效的护理措施。方法：回顾性分析惠农区2008年1月～2012年12月辖区医疗机构收治上报的29例成人麻疹患者的临床资料。结果：成人麻疹的临床特点是发热，全身中毒症状比较严重，伴有咳嗽，流鼻涕，打喷嚏。患者出疹迟缓，退疹也较缓慢。结论：在临床护理中，医护人员应该仔细观察患者病情，进行积极有效的护理，已达到缩短病程，改善患者预后之目的。

【关键词】成人麻疹临床特点护理对策

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。人群普遍易感，发病季节多在春季。成人麻疹的全身症状比小儿多、比小儿重[1,2]。随着人口流动的增多，及小儿麻疹疫苗的普遍接种使发病年龄推迟，成人麻疹的发病率呈上升趋势。目前，麻疹还没有特异性的治疗方法，采取正确的护理措施显得更为重要。我们回顾了2008年1月～2012年12月收治的29例成人麻疹患者的临床资料，总结了护理方法，现报告如下：

1临床资料

1.1一般资料分析2008年1月～2012年12月辖区医疗机构收治上报的成人麻疹患者29例的资料，男18例，女11例。年龄14～36岁，其中14～20岁11例，20～30岁13例，＞30岁5例。发病时间：春季（2～4月）15例，夏季（5～7月）6例，秋季（8～10月）5例，冬季（11～1月）3例。所有患者均符合《传染病学》麻疹诊断标准[3]。

1.2临床表现

所有患者均发热(38～39℃)，全身中毒症状比较严重，咳嗽，流鼻涕，打喷嚏，结膜充血，畏光流泪。7例患者出现呼吸音增粗或声音嘶哑。患者出疹迟缓，最迟的1例患者12天出诊，疹形为红色斑丘疹，皮疹存在时间较长，退疹也较缓慢。6例患者出现肝损伤，表现为肝肿大、恶心呕吐，少数有黄疸。但治疗及时，预后良好。10例患者出现腹泻。

1.3转归29例患者，病程5～30天，25例治愈，好转4例，全部顺利出院。无死亡病例。

2护理方法

2.1心理护理成人麻疹发病突然，临床表现比较重，患者往往比较紧张，甚至焦虑、急躁，担心影响容貌。因此，心理护理要贯穿于护理工作的始终。医护人员要向患者讲解麻疹的相关知识，使患者正确认识疾病，以消除其焦虑的心理。医护人员要经常查房，用鼓励的语言安慰病人，取的患者的信任，建立起良好的护患关系。

2.2消毒护理患者从发病到出疹后5天应隔离。餐具、洗漱用品等要专用。病房内要保持安静，光线充足，空气薪鲜，温湿度适宜。每天要开窗换气两次，每次半小时，但要避免风直吹。患者的被褥、床单、衣物要每日放在阳光下暴晒，或用紫外线消毒。家属要减少进病房探视次数。

2.3发热护理患者出疹期体温不超过39℃不用处理，超过39℃的患者可用冷水浸湿毛巾覆盖额头，并让患者喝足量的水。切记不能用酒精擦浴降温，也不能用强退热剂，以免影响患者出疹。发热无汗出疹不顺利的患者，可用温水擦洗全身。

2.4口腔护理为保持口腔清洁，患者每天用呋喃西林溶液漱口2～3次。饭后用温水漱口。注意观察口腔黏膜有无破损情况，发生口腔溃疡的患者用硼酸溶液漱口。

2.5饮食护理麻疹患者饮食上应食用营养丰富且容易消化的富含蛋白质、维生素的食物。若发生口腔有溃疡，应进食半流食或流食。避免食用油腻、辛辣的食物，必要时可补充复合维生素。患者应补充足够的水，白开水或新鲜的果汁均可。恢复期要增加营养以保证患者需要。

2.6咳嗽护理咳嗽患者可适当服用止咳药，可以吸入雾化剂以消炎，并起到湿润呼吸道黏膜的作用。呼吸急促的患者可吸氧。另外，还要注意观察患者有无并发肺炎、心衰等情况的发生。

2.7腹泻护理成人麻疹患者往往伴有腹泻症状，应注意给患者补充足够的液体。密切观察患者体温、血压、脉搏等生命体征的变化，注意保持患者酸碱度及水、电解质的平衡。腹泻严重的患者，要注意观察大便性状、次数，留取标本送检。

2.8眼睛护埋麻疹患者可加服维生素A，用生理盐水冲洗双眼，避免强光刺激，以防止感染。

3讨论

近年来，儿童广泛地接种麻疹疫苗，成人麻疹发病率呈逐年上升趋势。但是成人麻疹患者临床表现复杂、不典型，全身中毒症状重，发热时间较长，出疹晚、出疹重、退疹慢。同时并发症较多。因此，要坚强病情观察，及时发现，恰当治疗，采取有效的护理措施。以减少并发症，提高治愈率。

参考文献

[1]杨萍，方吴，郭钦瑞.诸暨市1993～2002年麻疹流行病学分析[J].传染病信息，2004，3(1)：46～47.

[2]董作亮，任丽，陈锦英.麻疹病毒变异的分子生物学研究进展[J].国外医学.传染病学分册，2003，30(2)：96～99.

[3]杨绍基.传染病学[M].北京：人民卫生出版社.2002，56～61.

[4]黄从新，李庚山，高尚志.临床治疗实践（中卷）[M].北京：人民卫生出版社，2001.1870.

[5]武美红.167例成人麻疹的护理体会[J].医学理论与实践.2004,17(11):1337～1338.