徐金娟毛金芳(山东省诸城市妇幼保健院262200)
【中图分类号】R271.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)22-0218-01
我院自2009年以来用微波联合中药治疗慢性盆腔炎70例，效果满意，现报告如下。
本组病例70例，年龄23-50岁，病程8个月-6年，症状：多不明显，有时仅有低热，下腹坠胀疼痛及腰骶部疼痛，部分患者出现精神不振、失眠，常伴有月经不调，白带增多，不孕等。体征：子宫活动受限、粘连固定、不同程度的增大压痛，在子宫的一侧或双侧可触及索状物，盆腔结缔组织炎时一侧或双侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带常增粗变硬，有触痛，辅助检查：多数病例B超示有盆腔液性暗区。
1治疗方法患者于月经净后，我们应用微波治疗仪在门诊普通病房进行治疗，选用功率10-30W，体位为仰卧位，将圆形辐射器置于病变部位皮肤，离开皮肤约1-2厘米，以患者感觉皮肤有热感或微热为宜，每日一次，每次理疗时间为20分钟，10天为一个疗程。微波治疗的同时服用中药：桂枝12克，茯苓12克，桃仁9克，赤芍6克，川芎6克，丹皮9克，元胡9克，柴胡6克，白芷6克，薏苡仁9克，川牛膝6克，甘草6克。盆腔有包块者加三棱9克；气虚者加黄芪12克，炒白术12克，水煎服，日一剂，连服2周为一疗程，体质弱者药量可稍减，微波用2-3个疗程观察疗效。
2治疗标准1痊愈：白带为正常，无任何不适症状，妇科检查盆腔内无压痛，无包块，无增厚；2好转：自觉症状消失，妇科检查盆腔内无明显包块，但仍有轻度压痛；3无效：症状及体征无改善。
3治疗结果治愈55例，好转15例，无效0例，总有效率100%，其中有2例继发性不孕经三个疗程的治疗，现已怀孕。
4讨论慢性盆腔炎是妇科常见病，多由急性盆腔炎未能彻底治疗病程迁延所致，其病情较顽固，属中医腹痛，带下、癓瘕、不孕等范畴。盆腔炎的病位在冲任、胞宫。急性期的主要病因为湿、热、瘀，慢性期主要为虚、寒、瘀。其病理因素多为慢性子宫内膜炎，慢性输卵管炎，输卵管积水、慢性盆腔结缔组织炎。微波理疗采用一般剂量温热疗法，可改善局部血液循环，增强代谢过程，加强局部组织营养，提高组织再生能力，具有活血化瘀、止痛、促进炎症消散吸收的作用。方药中桂枝温通经脉，通阳化气，散寒逐瘀；桃仁、丹皮、赤芍、川芎、元胡活血化瘀、理气止痛；茯苓、薏苡仁健脾利湿；白芷燥湿止带，消肿排脓；柴胡功擅疏肝理气，肝脉绕阴器，故可通过其调理气机以畅血脉；川牛膝活血通经，并引诸药下行，直达病所；甘草调和诸药，并有抗炎、抗过敏作用。综上所述，微波的微热、消炎作用加上中药的活血化瘀、温经散寒、利水渗湿、理气止痛之功，促使盆腔淤血消散，冲任得养，炎症消除，是一种安全、高效的方法。
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