放疗科患者住院期间未完成辅助检查的原因与对策分析

放疗科患者住院期间未完成辅助检查的原因与对策分析

刘彩彩

平煤神马医疗集团总医院河南平顶山467000

摘要：放疗科患者住院期间辅助检查未完成是多种因素共同作用的结果，严重影响临床医疗护理工作顺利进行，要针对检查未完成原因积极组织整改，构建良好的院内检查环境，服务临床诊疗工作。

关键词：放疗科；辅助检查；未完成原因；对策

放疗科患者住院期间需要进行多项辅助检查，但是受诸多因素影响患者经常会出现未完成检查等情况，影响患者后续治疗计划、延长住院时间、增加身心负担与经济压力。为确保放疗科患者顺利完成辅助检查，提升医疗工作质量与病床周转率，服务患者后续治疗、构建和谐护患关系、塑造良好医疗形象，必须对未完成辅助检查的原因进行整理并采取相应对策，以改善这一问题带来的负面影响。

1.放疗科患者住院期间辅助检查未完成原因分析

放疗科患者住院期间所需要做的辅助检查有血生化检查、B超、磁共振、CT、痰液培养、心电图、胃镜、ECT、支气管镜、食道造影等，其中心电图、痰液培养、食道造影、大便与小便检查检查时间限制在24h内，B超、磁共振、CT、胃镜、ECT、支气管镜等则要提前进行安排预约，通过合理安排时间让患者在规定时间内完成。辅助检查未在规定时间内完成不仅增加护理人员工作量，导致患者住院时间延长、经济花费增多，且严重者会导致患者本身病情、治疗计划受影响，增加护患矛盾与纠纷发生率，还有部分辅助检查会影响医院正常工作计划安排与人员管理，增加医院治疗、护理、管理、辅助检查等部门工作压力。

结合临床放疗科患者住院期间辅助检查未完成情况来看，医生、护理人员、患者及其家属、设备因素等都会造成一定影响。医生与护理人员方面，医生临时通知暂缓检查、检查计划安排不合理或者冲突都会导致延后或取消，护理人员未及时通知患者、健康宣教不到位、预约安排失误或不合理会导致辅助检查不能按规定及时患者。由于护理人员工作紧张、压力大，工作中不免出现失误，无法及时完成通知或者患者不在病房都会造成检查延误，护理人员在接收新患者时因宣教内容多不免存在遗漏，或者护理人员责任心不强导致大小便标本未及时采集，患者未提前做好检查的身体准备，这些都是影响检查工作按时完成的重要原因。患者及家属方面，患者本身病情不允许、患者与家属遗忘检查项目、与其他检查项目冲突等也会导致无法按时完成，尤其是检查本身有特殊要求的比如空腹抽血、大小便标本采集、禁食禁水做好身体准备等最容易导致检查延误，另外当日检测项目过多也会导致患者遗忘。另外，患者及家属本身对辅助检查知识的缺乏也会影响检查配合度，或者认为重复检查无意义不必要，或者留取检查标本不当，或者出于经济因素考虑不配合检查等，都会导致检查无法顺利完成。设备方面，检查设备不到位、设备故障、送检工作失误、检查项目病历资料填写不规范等也会影响辅助检查工作的完成。

2.放疗科患者住院期间辅助检查未完成对策探究

针对放疗科患者住院期间辅助检查经常难以完成的现状，要从根源入手改善检查环境与条件，为患者按时、按规定完成检查服务，确保后续治疗工作得以顺利进行，提供优质医疗服务，构建和谐医疗关系。

医生方面，要严格掌握患者病情并开具清晰、清晰的检查单，与护理人员一起做好患者宣教，详细解释检查项目的必要性及检查禁忌须知，提醒患者做好检查准备，并同家属一起辅助患者做好身体准备与心理准备。要在患者所住病房内提供提示板，安置在醒目的地方，用以进行检查提醒或者健康宣教，护理人员要每日进行定期更新，将需要检查的患者床号、姓名、项目等进行公示与登记，并做合理分组，同病房分管的责任护士一起做好患者提醒，尤其是需要空腹、禁食禁水的患者要提前做提醒。夜班护士则要根据检查本上登记项目对患者做两次宣教，确保其完全掌握，并进行效果评价，直至顺利完成检查。期间，医生与护理人员要做好与患者本人及家属沟通，获得其配合与支持，减少检查中的纠纷与失误，让家属也积极参与到配合检查工作中来，为患者早日进行治疗或者康复提供帮助。

护理人员方面，要成立专门负责辅助检查的监督小组，并至少保证每个小组内部有一个检查统计本辅助工作，将每日、次日患者所需做的辅助检查做好登记与标注，并按照时间进行排序，与患者个人床号、性命等信息做好对照，结合患者身体、心理状态决定是否提前进行宣教、干预或者护送，在检查时间到之前做好安排，确保检查顺利完成。每个病房内部的患者要配备至少一名责任护士，重点做好患者个体化宣教工作，宣教内容主要围绕辅助检查禁忌、须知等进行，比如有空腹要求患者提醒其前一晚禁食禁水，若有外出需要则要及时告知护理人员，若需要采集大小便样本则要在护理人员宣教下做好多次样本的正确采集，对容器的用量与取量进行明确，若有必要则提供相应示范，向患者介绍标本放置地点并宣讲检查的必要性。结合放疗科不同辅助检查项目对患者做好相应教育，若患者本身不在病房或医院，至少要保证留存有两种或以上的练习方式，同患者及其家属做好沟通，在医生处做好备注，若能及时到场则顺利检查，若需要延迟则做好登记与交接，确保下一班护理工作人员能顺利掌握患者延迟检查信息。宣教过程中，要重点对意识障碍、年纪过大、知识能力接受低、表达能力低下的患者做相应沟通辅助，合理运用肢体、口头语言掌握患者需求，同患者家属一起配合完成并协助监督，确保检查顺利落到实处。

辅助检查科室，要分配专门护理人员进行检查登记与管理辅助，对科室内部制定的检查对策要监督其完成、落实情况，并形成规范的书面记录，护理人员要定期组织学习讨论会议，及时发现工作中的问题与弊端，并出具相应措施进行纠正，提升检查工作质量。要定期对院内未完成辅助检查患者原因进行分析，在消除设备因素的基础上，减少人为因素干扰，以此构建良好的院内辅助检查环境，做好整改工作。

3结束语

综上所述，放疗科患者住院期间未完成辅助检查的原因较多，要从原因入手积极实施整改，构建良好的院内放疗科辅助检查环境，做好整改工作，提升患者满意度与服务质量，服务后续治疗。

参考文献：

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[3]阳霞，侯斌斌，高兴华.术前辅助检查温馨提示表在优质护理服务中的应用[J].中国肿瘤外科杂志，2012（3）：191-192.