微螺钉型正畸支抗种植体在正畸治疗中的临床应用探讨

微螺钉型正畸支抗种植体在正畸治疗中的临床应用探讨

龚铁山

桃源县人民医院湖南桃源415700

摘要：目的：探究微螺钉型正畸支抗种植在正畸治疗中的临床疗效。方法：选取2012年2月~2015年3月于我院就诊的正畸形患者患者共160例，将患者按照入院编号，随机分成两组，观察组和对照组患者各80例，对照组采用采用普通支抗技术进行治疗，观察组在对照组的基础上采用微螺钉型正畸支抗种植体技术进行治疗[1]，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组80例患者在采用微螺钉型正畸支抗种植体技术治疗中，其中有效率为98.75；对照组患者中有效率为72.5。观察组患者治疗中有效率和痊愈率明显高于对照组患者，两组患者的临床疗效具有明显的差异性，P<0.05。结论：临床上采用微螺钉型正畸支抗种植技术治疗正畸形患者，能够有效改善患者的治疗效果，获得了比较理想的改善，值得在临床上大力推广和应用。

关键词：微螺钉型正畸支抗种植体；技术；正畸形；疗效

正畸形是由于患者在接受外科手术治疗或者采用正畸方法纠正并治疗错颌畸形。临床医学界，错颌畸形主要指儿童在生长发育过程中，可能由于先天或者后天因素所导致的颌骨、颅面或者是牙齿畸形症状[2]然而口腔三大常见病主要是牙周病、错颌畸形、龋齿病，在儿童群体中发病率比较高。然而微螺钉正畸支抗种植体针对患者出现的骨性支抗、牙数量不足以及承受正畸力比较弱的症状都有明显的临床疗效，本文重点研究了该技术在口腔常见病的临床应用价值，取得了非常满意的治疗效果。针对2012年2月~2015年3月于我院就诊的正畸形患者患者共160例进行具体临床疗效探究，现将报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年2月~2015年3月于我院就诊的正畸形患者患者共160例为临床研究对象，本文选取的对象均经过临床诊断、符合WHO制定的错颌畸形诊断标准。将患者按照入院编号，随机分为对照组和观察组，其中观察组80例患者中，男性患者48例，女性患者32例，患者年龄在（17~30）岁，患者平均年龄23.5岁；对照组80例患者，其中男性患者49例，女性患者31例，患者年龄在（18~31）岁，患者平均年龄25.5岁，这160例患者伴有不同程度的牙齿松动、牙龈红肿等症状。两组患者在性别、年龄以及其他症状等方面其差异性无统计学研究意义，p>0.05；具有可比性。

1.2方法

对照组80例患者采用常规治疗方法进行一般的支抗技术治疗，患者在治疗前需要进行牙周清洗、治疗，度龋齿患者进行龋东填充，提醒患者在治疗过程中要尽量避免吃刺激性食物或者是过硬事物。建议患者在每日三餐之后要注意清洁牙齿，保持口腔卫生，帮助并引导患者在合理的时间正确佩戴支抗装置，并且要定期进行复诊并加力负载[3]；观察组80例患者在给予常规治疗的基础上采用微螺钉型正畸支抗种植体技术，在医生的建议下，手术前对患者进行常规的曲面断层拍片，正确评估植入处的估量情况，确定出微螺钉型正畸支抗种植体的具体部位，并采用0.02%的洗必泰进行漱口，利用多卡因局部浸润麻醉处理之后，在对应的部位上进行2mm切口，并采用直径为1.6mm，长9mm的国产肽合金自攻型微螺钉型正畸支抗种植体技术具体攻入，患者在手术完成之后，无需缝合，按照常规抗感染治疗即可，按照医嘱定期复诊并做好加力负载以及更换螺旋弹簧等工作，提高患者的治疗效果。通过不同方法治疗之后，观察两组患者的临床疗效。

1.3观察指标

在患者接受上述治疗后，观察两组患者正畸治疗过程中口腔牙齿排列整齐度，以及前牙覆合覆盖是否出现异常状况，面型的改善状况。

1.4评价指标

将所有患者的临床疗效分为三个等级：痊愈、有效和无效。痊愈：患者在接受治疗后牙齿排列整齐，前压覆合正常，面型有明显的改善；有效；治疗后患者牙齿排列整齐，前牙覆盖覆合正常，面型有一定程度的改善作用；无效：患者在接受治疗后，牙齿排列整齐，前牙覆盖覆合比较正常，但面型有任何改变。其中，总有效率=痊愈率+有效率。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料用±s，采用t检验，计数资料采用计数资料使用检验，用%表示，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后并发症对比分析，具有统计学研究意义，P<0.05.见表1

3讨论

临床医学界，口腔正畸的机理是通过外科手术或者正畸的方法治疗错颌畸形，治疗并纠正儿童先天或者是后天因素所导致的颌骨、牙齿以及颅面畸形问题[4]儿童错颌畸形、牙周病以及龋齿病比较常见，患儿发病率比较高。然而，本文采用口腔正畸通过各种矫正装置具体调整牙齿、面型神经肌肉以及颜面骨之间的关系，改善患者的发音及面型，并且在一定程度上治疗儿童颌骨、牙周病等，同时还可以为儿童缺牙修复、种植牙等提供良好的条件，避免影响患儿的生活及工作等。

微螺钉型正畸支抗种植体技术主要将正畸学预计种植学相结合，由国内钛合金或者纯钛制备而成，在手术或者其他治疗下，将种植体植入骨内并与骨组织形成相结合，避免出现成骨及破骨现象，调整并纠正骨组织。然而在微螺钉型正畸支抗种植体技术治疗的同时还需要定期对患者进行复核，并加大负载[5]，确保其承受的最大拉力远远大于临床正畸所使用的矫正力。通过本文观察组患者的临床疗效分析，实验研究表明，微螺钉型正畸支抗种植技术在正畸治疗中其效果显著，研究性。医学界，微螺钉型正畸支抗种植体方式有两种：自攻型和助攻型[6]一般自攻型在临床上使用率比较高，其自身操作简单、创伤小、成本低、对患者提高稳定的骨性支抗，其疗效显著等，但是该技术在使用中唯一的缺陷性是：容易引发组织周围炎症，从而导致种植体出现松动现象，因此，建议患者在手术过程中，一定要确保口腔卫生，本组实验中，观察组总有效率98.75%，明显大于对照组总有效率72.5%，两组患者出现的无效现象，可能是由于患者没有合理的根据医生指导的时间正确佩戴支抗装置，或者是由于定期进行复诊病加力负载不到位所引起的。

总之，采用微螺钉型正畸支抗种植体治疗正畸形病状，该技术对患者的依赖性小；治愈成功率高，并且操作简单、对患者造成的负面影响小，能够稳定骨性支抗的作用，有效改善了患者的病状，并取得了非常满意的效果，在临床上值得大力推广和应用。

参考文献：

[1]高美琴，陆剑锋，王林.微螺钉型种植体支抗与传统支抗在上颌前突正畸治疗中的对比研究[J].口腔医学，2015，11（32）：102-105.

[2]王世兴，赵俊杰，高崎.应用微型种植体支抗压低犬牙过程中牙周组织改建的实验研究[J].医学信息研究，2014，16（08）：201-206.

[3]姜小红，陈宏伟，张俊霞.即刻加载不同力值的微螺钉支抗种植体骨界面组织学研究[J].中国医科大学，2015，22（27）：26-29.

[4]李惠忠，杨光，曾艳红.微钛钉种植体支抗在上颌前突正畸治疗中的临床应用[J].中华口腔医学研究，2015，15（28）：102-104.

[5]张梦杰，赵凡，陈建刚.微种植体不同荷载位置影响前牙移动的三维有限元分析[J].实用中西医结合临床，2015，14（37）：32-38.

[6]安小丽，梁翠芳，赵坤.自攻型与助攻型微螺钉支抗种植体临床疗效对照研究[J].中国口腔种植学研究，2014，10（38）：49-53.