高龄病人并发大疱性类天疱疮的临床特点和护理方法

高龄病人并发大疱性类天疱疮的临床特点和护理方法

魏光蓉

西南医科大学附属中医医院四川泸州646000

摘要：目的：研究高龄病人并发大疱性类天疱疮的临床特点和护理方法。方法：选取2015年8月至2018年8月于我院进行治疗的大疱性类天疱疮的高龄患者共计40例，对所有患者进行相应的检查，并根据患者的情况给予相应的治疗和护理，查看患者的治疗结果。结果：参与本次研究患者共计40例，痊愈患者24例，好转患者14例，恶化患者2例，治疗的总有效率为95%。结论：临床中高龄病人并发大疱性类天疱疮需要根据患者的临床特点给予相应的治疗，并进行相应的护理工作，对于患者的临床治疗具有积极意义，值得推广使用。

关键词：高龄患者；大疱性类天疱疮；临床治疗；临床护理；

大疱性类天疱疮（BP）是临床中一种慢性且病情较重的自身免疫性疾病，该症在临床中多发于老年群体之中[1]。本次研究就对临床中高龄病人并发大疱性类天疱疮的临床特点以及相应的护理方法进行了探讨分析，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年8月至2018年8月于我院进行治疗的大疱性类天疱疮的高龄患者共计40例，其中男23例，女17例，年龄（72-85）岁，平均年龄（76.36±5.77）岁，将所有患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2护理方法

（1）饮食护理

该症患者的表皮往往会出现较大面积的水疱、糜烂等情况，进而导致患者失去大量的体液以及蛋白，因此在患者的护理过程中应该当叮嘱患者多饮水、多食用蛋白质含量较高的食物；另外可以根据患者的病情给予患者较大剂量的糖皮质激素来控制患者的情况，而到患者使用糖皮质激素进行治疗时，应当嘱咐患者降低日常饮食中糖、盐以及油等摄入，日常饮食要以清淡为主，避免发生一系列的不良反应。

（2）皮肤护理

该症患者在临床中一般会出现水疱以及溃烂面等情况。水疱根据患者情况的不同，其大小也不同，较小的水疱无需进行其他处理便会自行吸收，而对于较大的水疱则需要及时进行疱液的抽取，避免恶化加重；而对于溃烂面的处理，首先要对溃烂面的分泌物进行检查分析，了解患者溃面的情况，以便进行具有针对性的抗感染治疗，对于渗出物较多的溃面则需要将（10%聚维酮碘:0.9%生理盐水以1:10比例严格遵守无菌操作原则，纱布以4-6层为宜，拧至不滴水为度进行外敷，坚持每天进行一次换药，在防治溃面感染的同时，减少溃面的渗出。

（3）口腔护理

由于大疱性类天疱疮患者在治疗中需要长期使用糖皮质激素，往往会导致患者的免疫力十分低下，因此极易导致患者感染白色念球菌，而白色念球菌主要会在口腔中大量繁殖，但是并不会导致患者出现任何的不良反应，因此为了保证患者的健康安全，需要定时对患者的口腔进行检查，查看患者口腔中是否出现了黏膜白斑，有则及时告知医生并进行相应的处理。

（4）心理护理

由于大疱性类天疱疮是一种慢性疾病，因此患者往往会遭受较长时间的病痛折磨，加之多数患者为老年人，会伴有糖尿病、高血压等系统性疾病，在长期的临床治疗中往往会导致患者出现满月面容、皮肤溃烂以及大面积水疱等情况，影响患者的形象，进而导致患者出现悲观、失望等消极情绪，使患者对治疗失去信心，因此护理人员应当对患者进行相应的心理疏导工作，告知患者进行治疗的重要性，缓解患者的消极情绪，提高患者的治疗依从性。

1.3观察指标

记录患者的治疗结果。

2结果

参与本次研究患者共计40例，痊愈患者24例，占比60%，好转患者14例，占比35%，恶化患者2例，占比5%，治疗的总有效率为95%。

3讨论

3.1临床特点

①临床中大疱性类天疱疮患者的颈部、躯干以及四肢和手足背等部位可以发现存在米粒至核桃大小不一的水疱以及血疱等，并且可见其疱壁紧张、疱液清亮，并且患者存在较为名下尼氏征，可见部分水疱已破裂并形成溃烂面，可见少许的结痂；②对患者进行临床检查时，可返现在患者的表皮下有部分水疱形成，在相关检查中可发现患者的泡内以及真皮中下层有较多的嗜酸性粒细胞浸润，在免疫荧光示中可见基底膜存在IgG沉积。

3.2小结

根据患者的临床中的表现特点进行相应的治疗治疗工作，如果患者的前期治疗效果并不理想则可以结合免疫抑制剂对于患者进行相关治疗，溃烂面可采用呋喃西林溶液湿敷，口内念球菌感染则可口含制霉菌素片进行治疗，对患者的所有情况均进行有效的处理。在本次研究中，参与研究患者40例，其中38例患者得到了有效治疗，仅有2例患者的情况出现了恶化，治疗有效率达到了95%，显示患者基本得到了有效的治疗。

综上所述，临床中高龄病人并发大疱性类天疱疮需要根据患者的临床特点给予相应的治疗，并进行相应的护理工作，对于患者的临床治疗具有积极意义，值得推广使用。

参考文献：

[1]关洪娜,胡文娟.5例高龄病人并发大疱性类天疱疮的护理[J].全科护理,2016,14(9):935-935.

[2]董芳芳.1例大疱性类天疱疮免疫吸附治疗的护理[J].中国医药指南,2017,15(7):244-245.

[3]刘伟萍,刘敬伟,崔小梅.老年重症大疱性类天疱疮的中西个体化治疗与护理[J].中国医药导刊,2016,18(3):296-297.