胃切除手术后经鼻肠管早期肠内营养治疗的护理经验

胃切除手术后经鼻肠管早期肠内营养治疗的护理经验

马英

四川省邛崃市中医医院马英

【摘要】目的总结胃切除手术后经鼻肠管早期肠内营养治疗的护理经验。方法以分组观察形式对我院于2015年4月～2016年4月期间收入经胃切除手术治疗的82例患者进行研究，将其依照收治时间分为常规组和针对组，每组均分有41例患者。常规组患者在经鼻肠管进行早期肠内营养治疗时给予其常规护理措施，针对组则在常规组的基础上给予针对性护理措施，比较两组患者在肠内营养治疗期间不良事件发生概率。结果经分析研究数据可得知，常规组的不良事件发生率为17.07%，可见明显高于针对组2.44%的发生率，其数据差异处理结果也符合P<0.05，可见其中具有统计学意义。结论在针对胃切除手术后经鼻肠管早期肠内营养治疗中应用具针对性的护理方案时，可促使患者快速恢复身体健康，可见其是一项值得临床推广的护理方式。

【关键词】胃切除手术；鼻肠管；早期肠内营养治疗；常规护理；针对性护理

前言

经鼻肠管早期肠内营养治疗是胃肠手术后常应用的营养支持治疗方法，而在其实施过程中，护理质量则可对其起到决定性的影响作用[1-2]。本文中通过观察我院部分胃切除后经鼻肠管早期营养治疗患者的针对性护理过程，以总结其有效的护理经验，现将研究过程和结果阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的观察对象选为我院于2015年4月～2016年4月期间收入实施胃切除手术的82例患者，所有患者在手术后均给予经鼻肠管早期肠内营养的治疗措施，然后将其以收治时间进行分组，可分为常规组和针对组。在常规组中分有患者41例，其中有男性25例，女性16例，；患者最高年龄为76岁，最低年龄为32岁，平均年龄为（49.58±4.27）岁。在针对组中分有患者41例，其中有男性27例，女性14例，；患者最高年龄为75岁，最低年龄为30岁，平均年龄为（48.39±4.51）岁。对比两组患者性别构成及年龄区间等一般资料时可知其无明显差异，其中处理结果也为P>0.05，不符合统计学意义，组间有可比性存在。

1.2护理方法

1.2.1常规组

常规组患者在经鼻肠管早期肠内营养治疗期间给予常规护理措施，其中包括及时补充滴注营养液、调整营养液浓度和滴速、严格执行管道冲洗工作等。

1.2.2针对组

该组患者在经鼻肠管早期肠内营养治疗期间给予其针对性的护理措施，其主要措施列入下方：

（1）心理护理：护理人员在针对相关患者进行护理时，首先需要积极地与患者及其家属进行相关治疗方案的宣教，以保证其可充分了解经鼻肠管早期营养治疗的实施方法、应用效果及实施必要性。以此能够保证在加强与患者沟通的期间，能有效消除其面对治疗时的心理压力，并能积极配合护理人员开展护理工作。

（2）管道护理：护理人员应加强对鼻肠管的护理，其中包括每天更换胶布、调整管道弯曲现象、保持管道畅通、定时冲洗管道等，并在其基础上还需密切关注患者输液反应，以便及时调整营养液配比药物和流速。

（3）输注护理：治疗输注期间护理人员可建议患者多以半坐卧姿势来保持输注，并在输注完成后需静坐45min，以防止出现食物反流等不良现象。并且在此期间护理人员还需加强对患者口、鼻咽部的抗感染护理，可建议患者使用温水漱口、采用分流呼吸法等情况以起到保持口腔湿润的作用。并可定期对鼻腔使用石蜡油棉签进行润滑，以防止形成压疮。

1.3观察指标

本次研究中需根据护理过程中需观察患者鼻肠管是否出现滑脱或堵塞等异常情况、患者是否出现感染、腹泻等异常情况，需将其资料进行汇总并分析，以总结得出护理期间不良情况发生率。

1.4统计学分析

本次研究中均需以专业统计学软件SPSS21.0作为工具对汇总数据进行处理，其计量资料均需以()和t分别作为其表示与检验形式，再分别以(%)和卡方值的形式作为其计数资料的表示和检验形式。若处理结果表示为P<0.05时，则可将其数据差异视为有统计学意义存在。

2.结果

分析表1汇总数据可知，常规组在肠内营养治疗期间不良事件发生率为17.07%，其概率明显高于针对组的2.44%，经分析可知结果为P<0.05，数据间有统计学意义存在。发生治疗不良情况的患者在经采取相应措施后，不良症状均已好转，直至健康出院。

注：两组数据比较时可见，＊P<0.05，其差异符合统计学意义。

3.讨论

胃切除手术作为现阶段临床上较为常见的胃肠道手术，其术后恢复过程中应用营养支持治疗可起到至关重要的促进作用，而在其过程中护理质量的好坏可对其治疗效果起决定性的作用[3-4]。在本次研究中经对我院经鼻肠管肠内营养治疗患者实施针对性护理方案，可见在其过程中通过实施和谐护患关系的相关措施时，可起到提高患者依从性的作用，为安全治疗奠定了坚实的基础。并在其基础上通过密切关注患者管道、输注情况，可有效地起到降低管道堵塞、脱落等不良情况发生率的作用，且可在其中提升患者输注的舒适感，降低各种并发症的发生概率[5]。由此可见，实施针对性护理可有效提高患者的护理满意度，降低其不良事件发生率，以此可促进患者快速恢复身体健康，并提升医院形象。

观察本次研究过程可见，针对组2.44%的不良事件发生率明显低于常规组的17.07%，其处理结果也为P<0.05，可见其中具有统计学意义。综上所述，针对性的护理方案对于胃切除手术后经鼻肠管早期肠内营养治疗可促进其治疗快速、安全地完成，可见其值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]田大丽.经鼻肠管行早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用及护理体会[J].卫生职业教育，2015，33（10）：142-144.

[2]孙彦成.胃癌术后实施早期肠内营养支持的护理[J].临床医药文献杂志，2015，02（13）：2645-2646.

[3]于琪.探讨与分析肠内营养在胃癌患者术后早期应用的护理体会[J].当代医学，2014，20（14）：113-114.

[4]苏艳霞.早期肠内营养及针对性护理对术后胃癌患者的效果观察[J].临床合理用药，2015，08（12）：126-127.

[5]蒲迎春.全胃切除术后病人早期肠内营养观察护理[J].大家健康，2015，09（02）：236.