舒适护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的护理效果分析

舒适护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的护理效果分析

潘爱灵

（南宁市马山县人民医院广西马山530600）

【摘要】目的：探究慢性肾衰竭患者血液透析中的最佳护理方法。方法：以我院2017年1月—2018年1月内收治的98例慢性肾衰竭患者为研究对象，基于患者血液透析的顺序将之分为对照组（奇数组）和实验组（偶数组），每组49人。分别给予常规护理和舒适护理。从患者的生活质量评分、护理质量评分、护理舒适度评分、不良问题发生率及护理满意度出发比较两种护理模式的优劣。结果：实验组患者的不良问题发生率明显低于对照组患者，与此同时，实验组患者的生活质量评分、护理质量评分、护理舒适度评分及护理满意度均显著高于对照组，两组在上述几个维度分别比较差异有统计学意义。结论：与常规护理相比，舒适护理的护理质量更佳，能够有效降低患者的不良问题发生率，提高患者的护理舒适度评分及护理满意度，患者的生活质量更佳，因而应该在慢性肾衰竭患者血液透析临床中应用“舒适护理”。

【关键词】慢性肾衰竭；血液透析；常规护理；舒适护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）03-0218-02

慢性肾衰竭是慢性肾实质损害导致肾脏丧失基本功能，患者代谢紊乱、全身系统受累的严重性疾病。慢性肾衰竭的发病原因比较多样，慢性肾盂肾炎、原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等都是常见的病因[1]。慢性肾衰竭会对患者的生命安全造成巨大的威胁，临床治疗慢性肾衰竭主要采取血液透析治疗，该种治疗办法虽然治疗效果较佳，但容易诱发患者出现心理问题，影响患者的护理舒适度，影响患者的护理配合度，进而影响治疗效果[2]。为探究慢性肾衰竭患者血液透析中的最佳护理方法，本实验以我院收治的98例慢性肾衰竭患者为研究对象进行实验，现将之报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2017年1月—2018年1月内收治的98例慢性肾衰竭患者为研究对象，所有患者均符合慢性肾衰竭诊断标准[3]并于本院行长期血液透析。包括54例男性和44例女性，患者年龄29.5～78.6岁，平均（52.3±6.8）岁，病程0.5～4.0年，平均（1.5±0.6）年。基于患者血液透析的顺序将之分为对照组（奇数组）和实验组（偶数组），每组49人。实验纳入的所有患者均自愿参与实验研究，无精神异常、重大脏器疾病、恶性肿瘤等患者，且所有患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义，组间数据可比。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，主要包括常规的健康宣教、药物治疗、饮食指导、运动指导等；实验组患者接受舒适护理，主要包括如下内容：（1）血液透析前的舒适护理。调节血液透析室的温度、湿度等，打造优质的血液透析室环境；积极与患者沟通、交流，确保患者了解析方法、原理、目的及操作，帮助患者正确认识血液透析，及时消除患者的紧张、不安心理；（2）血液透析中的舒适护理。帮助患者调整舒适体位，给予患者按摩护理；避免统一穿刺点连续穿刺，准确识别穿刺位置，避免多次穿刺；固定穿刺位置，叮嘱患者禁大幅度活动，密切观察患者临床状况；（3）血液透析后的舒适护理。及时拔除穿刺针，观察穿刺部位；强化患者及家属的健康教育，善于沟通与患者及家属构建护患联合力，提高患者的护理配合度；强化饮食护理及心理护理，提高患者战胜疾病的信念。

1.3评价标准

（1）利用生活质量评分问卷、护理质量评分问卷、护理舒适度评分问卷调查患者的生活质量、护理质量、护理舒适度，问卷分值越高说明护理的效果越佳；（2）密切观察患者的临床情况，记录患者的不良问题（低血压、心律失常、高血压、低血糖、呼吸困难、感染、肌肉痉挛等）发生情况，计算不良问题发生率；（3）每月进修满意度调查一次，利用护理满意度调查问卷对患者进行护理满意度调查，问卷满分100分，以“问卷得分不少于80分者”为“满意”，计算护理满意度。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0统计软件处理实验数据，计量比较采用t检验，计数比较使用卡方检验，均以“P＜0.05”为差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者的生活质量评分、护理质量评分、护理舒适度评分比较

（1）护理前两组患者的生活质量评分比较差异不显著，P＞0.05，比较无统计学意义；（2）实验组患者的护理后生活质量评分、护理质量评分、护理舒适度评分均高于对照组患者，两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组生活质量、护理质量及护理舒适度评分比较（x-±s，分）

3.讨论

慢性肾衰竭是一种发病概率较高且死亡率较高的临床疾病，严重的威胁患者的生命健康。血液透析治疗可以有效的控制慢性肾衰竭患者的病情进展，改善患者的临床症状，提高患者的生存质量。然而血液透析治疗费用高且需要长期、定期进行，患者因血液透析损伤自身免疫，因治疗的不适影响生理、心理，进而容易对护理产生抵触，严重影响护理落实效果[4-5]。慢性肾衰竭患者血液透析的常规护理重视透析本身，忽略了患者身、心对护理舒适度的要求，舒适护理以患者为核心，以满足患者的实际护理需求为目标，能够为患者提供更为完善、更具人性化、更为科学的护理，有利于提高患者的身心舒适度，降低护理落实阻力，提升护理落实效果[6]。如在本实验中，接受“舒适护理”的实验组患者的生活质量评分、护理质量评分、护理舒适度评分、不良问题发生率及护理满意度指标（78.2±6.6分、81.2±6.3分、86.5±8.0分、4.08%、95.91%）均明显优于接受“常规护理”的对照组患者的对应指标（69.4±5.8分、73.1±5.4分、75.9±6.8分、8.16%、91.84%），两组比较差异有统计学意义。实验结果充分说明“舒适护理”的落实效果优于“常规护理”，在慢性肾衰竭患者血液透析护理过程中有应用优势。

综上所述，与常规护理相比，舒适护理的护理质量更佳，能够有效降低患者的不良问题发生率，提高患者的护理舒适度评分及护理满意度，患者的生活质量更佳，因而应该在慢性肾衰竭患者血液透析临床中大力推广“舒适护理”。

【参考文献】

[1]金丹红.延续性护理应用在56例慢性肾衰竭患者血液透析中的效果分析[J].数理医药学杂志，2016，29(1):110-112.

[2]马瑞玲.慢性肾衰竭行血液透析患者应用人性化护理改善生活质量的分析[J].中国保健营养，2016，26(17):352-353.

[3]刘爱琴，黄少平，江斯桃.营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果分析[J].中国医药科学，2017，7(3):107-109.

[4]杨也.延续护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的临床护理研究[J].医药，2016(11):00208-00208.

[5]陈梅梅.延续护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的临床护理研究[J].中外医学研究，2016，14(24):66-68.

[6]许海燕.慢性肾衰血液透析患者的整体护理及心理护理疗效分析[J].国际护理学杂志，2017，36(10).