出现消化道出血怎么办？

出现消化道出血怎么办？

张金城

武胜县人民医院四川广安638400

人体消化道是非常脆弱的一个部位，如果不好好护理经常受到刺激，很容易给其带来伤害，也非常容易引起出血。消化道出血是临床上很常见的疾病，它对人体健康的伤害不容小视，所以经常出现消化道出血的病人，一定要认真对待疾病，及早治疗，平时自己也要做好护理与预防措施。保护好自己的肠胃，拥有一个健康的身体。

一、什么是消化道出血

消化道出血是很常见的消化道疾病，消化道指的是从食管一直到肝门处所有的管道，主要包括胃和十二指肠，还有空肠、回肠、直肠、结肠和盲肠。消化道出血有上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血主要是指屈氏韧带以上的位置，包括食管、胃和十二指肠上部，还有空肠、胆管和胰管的出血都称为上消化道出血，那么屈氏韧带以下的肠道出血就是下消化道出血。

通常情况下，消化道出血都是小量而缓慢进行的，病人根本没有任何察觉，或许会有身体虚弱或是头晕等表现症状，但是不会引起人们的注意和重视。一般而言，上消化道出血的主要表现就是呕血或是排黑便，但具体症状还要看出血的量与速度，如果出血量较大，速度又很快，病人呕出血的颜色偏向于紫红色或是鲜红色，出血严重病人会出现出血性休克，由于肠胃蠕动太快还会排出暗红色或是鲜红色的血便，与下消化道出血相类似。

患有消化道疾病的人，要时常观察自己的粪便，从中可以看出自己是否发生了消化道出血。如果大便颜色是深褐色的，那么说明消化道出血量不多，可检查下便潜血；如果大便颜色是黑色的，很可能是上消化道出血，而且出血量还很大；如果大便颜色是紫红色又有些发黑呈沥青样，可能出血比较急且出血量很大，应尽快去医院；如果大便带鲜血，几乎都是下消化道出血。老人出现上消化道出血的原因多为溃疡引起的，溃疡引起的出血大概占出血总数的近50%左右，其次是胃癌出血，大概占10%之多，然后依次是食道静脉曲张出血大概占近8%，胃黏膜发生病变出血占近7%，急慢性胃炎出血占近4%，其他的出血原因大概占15%左右。

二、消化道出血怎么办

如果出现呕吐鲜血或是排黑便血便时，一定不要惊慌。情绪紧张害怕会使血压骤然升高，这样反而会加重出血。正确的紧急措施是，如果病人没有其他不适反应要先平躺，然后再电话通知家人或是朋友帮忙处理。如果出血量较大，有心慌、憋闷或是头晕等情况，要立即拨打120及时到医院做处理，一定不可自己慌里慌张的去医院，免得发生不必要的意外。特别需要注意的是老年人隐秘出血，由于老年人上了年纪后，身体各种反应与敏感度都比较慢和迟钝，大概有40%的老年人上消化道出血时都毫无察觉，可能偶尔或有一点身体不适感但也不知道是什么原因，之后就不了了事了，等出血量累积过多出现呕血或是黑便，那病情就非常严重了，所以提醒老年人，如果腹部出现轻微的不适，或是有消化道不舒服的变现，或是情绪有烦躁焦虑等，都要引起注意，可能是上消化道出血引起的病症。可以适当的服用些镇静类药物，如果有安定类药物可以立马服用两片，可以缓解病人的紧张与焦虑，有利于止血。

冷饮可以降温止血。从冰箱中取出大概0-5度的冷饮或是冰水，缓慢的间断性的喝下去，每次大概喝100ml左右即可，如果没有冷水，也可在凉白开中放几块冰或是雪糕。如果以前发生过出血情况的，家里可以准备一些云南白药或是白芨散，有很好的止血效果。如果有消化道出血也不要绝对禁食，一点不吃不喝会使胃酸升高，而胃中的酸碱度会直接影响着血液凝固。当胃中的酸碱度值达到6.4时，血小板的凝集功能会减少近一半，如果酸碱度值降到5.4左右时，根本无法凝血。当胃中胃酸过多时，可以吃些苏打饼干或是喝些苏打水，来降低胃中的胃酸值，对止血会有帮助。法莫替丁或是雷尼替丁也可以抑制胃酸的产生，也可帮助止血。

急性大出血迅速补充血容量，静脉输液维持身体中血容量，注意观测血压情况避免血压下降；还要检测血红蛋白，必要时要采取输血措施。但还要注意输血量或是输液量不能太多，避免发生急性肺水肿或是再次出血。

三、消化道出血的护理

病人要卧床休息，做好保暖措施，减少不必要的搬动，最好使病人头偏向一侧休息，这样可以防止呕吐物呛入气管发生窒息等危险。

口腔和皮肤要注意清洁。呕血的病人口腔会有血液的腥臭味，所以要每日清洁病人的口腔，建议早中晚各清洁一次，需要卧床修养的病人还要做好皮肤的卫生清洁，每天用温水擦洗身体，如果病人自己不方便翻身还要勤为病人翻身，避免产生褥疮等问题。

饮食调理。①首先要戒烟戒酒，避免喝浓茶或是咖啡，远离辛辣刺激性食物。酒精的代谢离不开肝脏的功能，喝酒会伤害肝脏，这样就会影响凝血因子的合成，很容易造成上消化道出血。烟草中有些成分会对消化道的黏膜有很大的刺激，会使消化道的黏膜发炎，加重病情。浓茶和咖啡会对胃部产生刺激，增加胃酸的分泌，影响止血作用。②多喝牛奶有效预防上消化道出血。上消化道出血多是溃疡造成的，溃疡是因为胃液中胃酸过多而腐蚀肠胃壁，伤害血管造成的出血，为了有效预防夜晚胃酸分泌过多，每晚临睡前喝杯热牛奶，可以很好的保护我们的胃黏膜，还可以中和过多的胃酸，对预防胃出血有很好的效果。③多吃新鲜的水果蔬菜。有消化道出血倾向的人群都要多吃维生素C和维生素K含量高的食物，所有绿叶青菜中的维生素C含量都很丰富，水果中柑橘、柠檬、柚子和番茄等维生素C的含量也非常高。菠菜、油菜、卷心菜还有植物油中的维生素K含量相对较高，平时要多吃些。维生素K和维生素C可以很好的帮助改善毛细血管的渗透性，使血管的脆性变低，很好的帮助止血。

消化道出血其实是一件非常危险的事情，所以，有出血倾向的人，日常生活中一定要注意观察出血迹象，掌握一些日常治血的办法，平时生活中也要做好肠胃的保护，饮食要健康规律。