如何防治骨质疏松

如何防治骨质疏松

张杰

南充市友豪医院四川南充637000

随着我国人口的逐渐老龄化，一种老年人极易患上的疾病——骨质疏松症，正在“静悄悄”而又迅速地侵犯着老年人的身体，近几年来，其发病率迅猛增加，成为我国所面临的一种公共性重要健康问题。随着骨质疏松所带给身体的愈加严重的危害，加强对骨质疏松的防治工作已经“迫在眉睫”。

一、什么是骨质疏松症

骨质疏松是由很多种原因引起的一种骨骼类型的疾病，正常人的骨组织的钙化速度较为缓慢，钙盐与基质的比例也呈正常值，然而一旦老年化之后，其单位体积内的骨组织钙含量迅速流失，因此骨质疏松症多发生于绝经后女性和老年男性。临床中，常见于局部骨骼持续疼痛感、骨流失严重、骨骼极脆极易发生骨折、，是一种骨代谢发生紊乱的疾病。

大多数老年人在其身体素质本就弱的基础上又极易患上骨质疏松症，更加为家庭带来负担和痛苦，而且其一旦发病就有一定程度的危险性，严重者可危及到生命。所以对于骨质疏松我们要提前进行预防，以及在骨质疏松发生后及时进行治疗。下面是关于骨质疏松症的预防与治疗的概述：

二、怎样预防骨质疏松

1.保持充足的钙含量

骨质疏松要在儿童以及青少年时期就预防，在儿童时期的时候，就应该满足儿童身体每日对钙的需求量，保持骨峰值达到最高；其中最重要的就是安排合理的膳食营养，含钙、磷丰富的食品可以帮助人体更充分地吸收钙质。少食含糖含盐高的食物，对于咖啡以及碳酸饮料要适量饮用。其次要培养健康科学的生活方式，在平常的生活中，要坚持经常进行体育锻炼，多外出晒太阳以补充钙质，养成良好的生活习惯，能够尽可能储充体内钙质，使体内的钙量保持丰富，以预防生命后期因钙含量缺乏而导致骨质疏松症。

2.特殊人群的预防措施

①对于有骨质疏松症遗传基因的人群，其发病有高危性，所以要对其要有高度的重视，以及要进行特殊的保护。

②对于步入中年的人群，这一类型的人群显著特点就是骨量加速流失。具体预防措施是应每年对骨密度进行一次检查，如果发现骨量已经非正常迅速减少，就要保持警惕，及早采取防治措施。

③对于绝经期妇女来说，应该用雌激素进行治疗，以及配合服用钙片，以尽可能地预防骨质疏松症发生。

④对中老年时期的骨折患者要通过手术对其内部骨骼实行坚强固定，配合早期适量活动，使体疗与理疗同步实施，通过加强营养、服用补钙剂达到减缓骨量流失，也可以使老年人的体质加强，免疫力提高。

三、怎样治疗骨质疏松

1、药物治疗

对于骨质疏松，主要进行的是药物治疗。下面几种类型的药物是长期临床经验中得出的最适宜的药物，所采用的药物治疗分为以下几种：

（1）激素疗法

绝经后期的妇女在治疗骨质疏松症过程中，最有效的治疗方法是激素疗法。但是其也有一定的副作用，比如在临床过程中较为明显，主要表现为激素疗法会给身体其他的系统带来副反应引起其他系统的紊乱，所以应在医生的指导下合理用药。除此之外，对于患有乳腺疾病的病人也要谨慎用药，避免不良反应的发生造成痛苦。其具体用药措施如下：

①雄激素

有关研究表明，对于由于严重缺乏性激素而引起骨质疏松的男性患者，雄激素有明显的治疗效果，可以归类为一种抗骨量流失药品。具体为对患者注射睾酮素，使其脊柱的BMD增加，但是此药物对髋骨没有明显效果。

②雌二醇

对于雌二醇的服用时期要求为女性绝经期后，在非患乳腺癌、没有血栓性静脉炎病史、阴道没有出现不明出血、不出现过敏以及适应药效的情况下可以持续服用。

③睾酮

对于睾酮的注射时间间隔最宜为每三周左右一次，其主要医治人群是性腺功能异常以及退化患者，或者是BMD含量下降的患者。要注意的是肾功能严重缺乏的患者以及步入老年化的男性患者患者要谨慎服用睾酮，以免导致前列腺增生；在临床经验中，发现到睾酮可以加速前列腺癌细胞的生长，故在用药时候，要监测前列腺癌细胞的变化，表达为特异抗原的含量增加，同时也要对患者的肝功能、血压、胆固醇含量进行监测；如果在用药过程中有异常症状，要及时停药。除此之外，用药期间一定要保持补充钙和维生素D。

（2）二磷酸盐类

二磷酸盐类一种人工合成类似物，可以像焦磷酸盐一样结合羟基磷灰石。在治疗骨质疏松症中能特异性抑制破骨细胞的增长，以及抑制骨量减少并增加骨密度，近几年来，我国新一代的硫酸盐出世，其抑制骨吸收能力之强以及对骨矿化无影响的特点使其在国际上广泛运用。但是磷酸盐对于孕妇以及备孕的妇女来说，因其对破骨细胞的功能有特异性的作用，所以要禁止服用。除此之外，服药要做到间隔性以及周期性，同时注意钙含量的补充。

（3）雌激素受体调节剂

选择合适的雌激素受体调节剂不仅仅可以预防以及治疗骨质疏松症，而且还可以预防一些心血管疾病、各种癌的发生。这类药物有雷洛昔芬、非类固醇的苯骈噻吩，是含有雌激素受体调节剂功效的有效药，在抑制骨量减少、增加体内的BMD、降低椎体骨折的危险性方面都有明显的作用。但是效果较雌激素差一些，而且对于绝经前的妇女禁止使用。

（4）肽类激素

肽类激素类对于快速抑制破骨细胞活性有明显的作用，具体表现为减少破骨细胞的数数量，减轻患者的疼痛感、增加患者的活动功能以及保持钙平衡。其优点为可以帮助骨折的患者进行止痛，对于对二磷酸盐和雌激素不适用或者无法耐受药效的患者，肽类激素可以帮助他们实现治疗的目的。如今常被使用的以及功效很明显的有降钙素和依降钙素。

（5）氟化物与维生素D

氟化物是骨形成“关键物”，骨头在生长过程中离不开氟，氟化物不仅仅可以增加椎体和髋部骨密度，而且能降低椎体发生骨折的概率。每天要保证通过氟化物补充一定剂量的氟。维生素D对于钙的吸收具有一定的促进作用，维生素D不仅可以促进骨组织的形成，，也可以抑制骨发生脆化，更重要的是，维生素D是骨骼吸收钙的“催化剂”，可以加快骨骼充分吸收钙。如果实现对维生素D和氟的同时补充，那么效果就会更好。

2、外科治疗

进行外科治疗的情况是：骨质疏松患者在发生骨折或者扭伤，以通过进行手术来对骨头进行固定，以使得患者能正常生活。

对于骨质疏松的防治，在谨听医嘱服药，严格进行日常的防护措施以及充分补充钙含量的情况下，也不一定能完全避免并发症的发生，但是能够极大地避免意外发生。所以步入应该警惕年纪期间的人群，要时刻关注自己的身体健康问题。