家庭护理管理模式对糖尿病社区患者护理的效果及价值评价

家庭护理管理模式对糖尿病社区患者护理的效果及价值评价

王翔

重庆市九龙坡区中梁山街道社区卫生服务中心重庆市400052

摘要：目的探究家庭护理管理模式对糖尿病社区患者护理的效果及价值评价。方法选取社区内86例糖尿病的患者作为研究对象，根据家属的意愿，分为对照组和观察组，每组各43例，对照组给予常规护理，观察组给予家庭护理管理，对比两组的护理前后空腹血糖以及不良生活习惯的变化，进行统计学分析。结果护理后，观察组患者的空腹血糖明显低于对照组患者，差异明显，具有差异有统计学意义（p<0.05）。观观察组患者的高脂、咸食、饮酒、运动少等不良习惯均明显优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病社区患者使用家庭护理管理模式，对控制血糖具有明显的作用，改善了患者的生活方式，具有明显的护理效果，值得临床上使用及推广。

关键词：家庭护理管理；糖尿病；社区患者；

前言

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢类疾病，病程较长，且反复发作，无法治愈，临床表现为多饮、多尿、多食、消瘦等，同时伴随着多种并发症的发生。随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率在不断的增加[1]。在对糖尿病患者进行社区管理时，有学者提出，使用家庭护理管理模式，具有明显的护理效果。本文将对社区内86例糖尿病的患者为对象，探讨家庭护理管理模式对糖尿病社区患者护理的效果及价值评价。

1资料与方法

1.1一般资料

选取社区内86例糖尿病的患者作为研究对象，根据家属的意愿，分为对照组和观察组，每组各43例，对照组给予常规护理，观察组给予家庭护理管理。其中对照组患者中，男女患者分别为23例与20例，年龄为45-80岁，平均年龄为（61.58±4.72）岁；病程为1-15年，平均病程为（7.98±1.54）年；体重为46-74kg，平均体重为（63.79±4.24）kg。观察组患者中，男女患者分别为21例与22例，年龄为46-79岁，平均年龄为（60.94±4.58）岁；病程为1-16年，平均病程为（7.58±1.69）年；体重为47-75kg，平均体重为（64.98±4.74）kg。对比两组患者的性别、年龄等一般情况，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：所有患者及其家属熟知本次研究，并表示自愿参加本次调研。

排除标准：精神疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组

给予对照组患者常规护理：

对糖尿病患者进行定时检查，由专门的护理人员根据实际情况讲述注意事项。定期对糖尿病患者回访，询问其病况。

1.3.2观察组

给予观察组患者家庭护理管理：

1、对糖尿病患者家属进行培训，要求每位家属熟悉掌握糖尿病有关知识，包括对患者的心理指导、良好生活习惯以及不良因素等。及时对患者家属就相关知识进行提问，确保家属所掌握的知识准确无误。社区的护理人员应对家属进行跟踪指导，辅助家属制定合理的饮食、运动方案。方案是要建立在不同患者的身高、体重以及劳动强度上，准确计算出患者的日总热与食品的交换份，保证营养的全面，制定科学的食谱。按照中国营养学会的膳食论：碳水化合物、蛋白质与脂肪的占比约是6：1：3，且三餐中早餐、午餐与晚餐的热量分配为1：2：2。对患者制定的食谱应保证合理的搭配基础上，图文并茂的制作食谱。同时要求患者家属对患者的膳食进行纪录，每月2天，工作日与休息日各一天。社区护理人员会定期组织健康知识讲座，各家属讲膳食记录进行交流学习，以便调整食谱。根据患者的兴趣爱好，以及身体情况，每天进行适当的有氧运动[2]。对运动与血糖变化进行记录，发现不同患者的血糖与运动量的关系，发现最适合患者的运动强度。同时还应陪伴、鼓励患者的日常运动。养成良好的生活方式，早期早睡，尽量避免熬夜。指导患者家属正确的储存药物的方法，并时刻监督患者服药。定期对患者的血糖进行监测，包括空腹、餐后2h等。

2、社区护理人员与家属密切联系，对患者家属的问题及时给予解答。

1.4观察指标

将对照组患者与观察组患者护理前后的空腹血糖以及不良生活习惯的变化，进行对比分析。

1.4统计学方法

运用SPSS21.0的统计学软件，进行数据统计，计量资料是采用X±S表示，对于组之间的比较实用配对t试验。计数资料是用“n/n%”表示，采用X2检验，以（P<0.05）作为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后空腹血糖比较

护理前，观察组患者的空腹血糖与对照组患者，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。护理后，观察组患者的空腹血糖明显低于对照组患者，差异明显，具有差异有统计学意义（p<0.05）。如表1。

表1：护理前后空腹血糖比较

3讨论

糖尿病是一种慢性疾病，治疗周期相对较长，且无法治愈，常使用降糖药以及胰岛素对糖尿病进行控制[3]。在对糖尿病患者进行社区管理时，由社区的护理人员对小区内的糖尿病患者进行统一管理，但是社区护理效果不佳。家庭护理管理模式是一种新型的护理方式，让患者以家庭为单位，使家属增加对糖尿病患者的关心，从饮食、运动发症等多种方面分别进行护理，保持舒适的心情，监督患者养成良好的生活习惯，有效的控制血糖。

本次研究结果显示：护理后，观察组患者的空腹血糖明显低于对照组患者，差异明显，具有差异有统计学意义（p<0.05）。观察组患者的高脂、咸食、饮酒、运动少等不良习惯均明显优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：对糖尿病社区患者使用家庭护理管理模式，对控制血糖具有明显的作用，改善了患者的生活方式，具有明显的护理效果，值得临床上使用及推广。

参考文献：

[1]张小玲.家庭护理管理模式对糖尿病社区患者护理的效果[J].泰山医学院学报，2017，（1）：63-65.

[2]彭金玲，张文汉，胡素君，等.家庭护理管理模式对糖尿病社区患者护理的临床效果研究[J].中国医学工程，2015，（6）：170.

[3]仇淑凤.家庭护理管理模式对78例糖尿病社区患者中的应用效果分析[J].中国保健营养，2017，（27）：201-202.