布拉氏酵母菌联合左氧氟沙星治疗成人急性感染性腹泻的临床疗效

布拉氏酵母菌联合左氧氟沙星治疗成人急性感染性腹泻的临床疗效

罗俊

中国人民解放军61287部队

【摘要】目的：研究布拉氏酵母菌与左氧氟沙星联合对成人急性感染性腹泻的临床治疗效果。方法：以我单位2016年1月~2017年6月收治的成人急性感染性腹泻共46例为研究对象，随机分为两组，对照组使用常规治疗联合左氧氟沙星，实验组在对照组基础上给予布拉氏酵母菌治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反应。结果：实验组23例患者，显效有效例数分别为12、9例，总有效率为91.30%，明显高于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。实验组与对照组均未发现明显不良反应。结论：对成人急性感染性腹泻给予布拉氏酵母菌联合左氧氟沙星，可以取得更好的治疗效果，且安全性高，值得应用。

【关键词】感染性腹泻；成人；布拉氏酵母菌；左氧氟沙星

感染性腹泻为临床高流行病及高发疾病，在我国发病率为肠道传染性疾病的第一位，一般临床治疗可通过补充电解质、能量、补液、止泻、抗感染等治疗方法[1]，但是效果不佳。本研究分析对2016年1月~2017年6月成人急性感染性腹泻给予布拉氏酵母菌及左氧氟沙星联合使用的效果，以期提供更好的治疗方法参考，报告如下：

1基线资料与方法

1.1基线资料

以我单位2016年1月~2017年6月收治的成人急性感染性腹泻共46例为研究对象。入选标准：患者均符合急性感染性腹泻的诊断标准，年龄在18岁以上，在我单位完成治疗。排除标准：年龄在18岁以下或70岁以上，治疗期间中途退出，合并其他脏器疾病，遵医嘱行为较差，便血，既往有药物过敏史，严重呕吐不能进食等患者。

使用计算机随机分为两组。对照组23例，年龄20~41岁之间，平均为30.98±3.12岁；腹泻病程1~4d，平均2.01±0.38d。实验组23例，年龄20~42岁之间，平均为30.16±3.96岁；腹泻病程1~4d，平均2.44±0.41d。两组感染性腹泻均为男性，且年龄、病程无显著差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规补液等治疗，并给予左氧氟沙星，生产厂家江苏苏中药业集团股份有限公司，国药准字号H20064837，每日两次，每次0.2g。

实验组在对照组基础上，给予布拉氏酵母菌，注册证号：S20100085，每日两次，每次1包。

两组患者在治疗期间均叮嘱其进食容易消化的食物，减少高蛋白、高脂肪及高纤维素的食物摄入，有高热患者给予退热。

1.3观察指标

观察比较两组成人感染性腹泻患者的治疗效果，并观察统计治疗期间出现的不良反应。

疗效判断标准[2]：显效为患者经过治疗后，2d内排便次数恢复到未患病时次数，发热等临床症状消失。有效为患者治疗72h内，其排便次数明显减少，达到未患病时次数，临床症状均基本消失。无效：患者治疗72h后，其排便次数无明显变化，其余症状无改善，需要更换其他治疗方法。

1.4数据处理

所有感染性腹泻患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0forwindows软件进行统计学处理。治疗效果组间比较使用χ²检验。p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组成人感染性腹泻23例患者，显效有效例数分别为12、9例，总有效率为91.30%，明显高于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。实验组与对照组均未发现明显不良反应。见表1

表1两组成人感染性腹泻患者的治疗效果

3讨论

感染性腹泻为严重危害人类健康的一种传染性疾病，其在成人的发病率虽然比儿童低，但是如不积极给予治疗，仍直接影响患者的生活和工作。此病多由于细菌所导致，多在夏季发病，目前临床对此疾病的治疗主要采用抗菌、补液、益生菌等[3]。

本文探究分析布拉氏酵母菌与左氧氟沙星联合使用对感染性腹泻的效果，其结果发现，在总有效率方面，达到91%以上，与常规疗法联合左氧氟沙星的60%总有效率比较，差异较大，p＜0.05。且在安全性方面，联合使用布拉氏酵母菌后，未发现明显的不良反应，说明安全性较好。

左氧氟沙星具有广谱的抗菌效果，其对肠杆菌科细菌的效果较好，如大肠埃希菌、志贺菌属、克雷伯菌等，抗菌活性好。

布拉氏酵母菌为微生态制剂，其为真菌类，具有抗生素耐受、消化道酶类、非致病性，且无肠道定植的特点。在体外研究中，此药物可以抑制致病菌吸附肠黏膜，并增强上皮细胞的连接，使毒素钝化，提高机体免疫力[4]。其用于感染性腹泻治疗的主要机制为以下几点[5]：首先，药物可以有效地对肠道侵袭病原菌进行移植，减少其繁殖，进而降低药物对局部上皮细胞的损伤；其次，药物能够合成分泌蛋白酶，与病原菌的毒素中和；第三，药物能够有效地对NF-kB炎症信号传导起到阻断作用，并干扰炎症发生的级联反应，有效降低肠道内炎症。此外，布拉氏酵母菌还可以提高体内的多胺类物质合成，进而刺激免疫球蛋白分泌，有效地改善患者肠道屏障功能，加快糖类物质的分解，降低渗透压。

综上所述，对成人急性感染性腹泻给予布拉氏酵母菌联合左氧氟沙星，可以取得更好的治疗效果，且安全性高，值得应用。

参考文献：

[1]缪晓辉，冉陆，张文宏等.成人急性感染性腹泻诊疗专家共识[J].中华传染病杂志，2013，31（12）：705-714.

[2]徐志明，付慧琴.布拉氏酵母菌联合三联疗法对中老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者胃泌素和血浆胃动素的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（11）：668-671.

[3]郑积才，吴旭耀.双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗成人急性感染性腹泻效果观察[J].中国乡村医药，2017，24（12）：3-4.

[4]秦芳芳.布拉氏酵母菌治疗急性感染性腹泻的临床观察[J].实用药物与临床，2012，15（3）：181-182.

[5]朱雅碧，黎红光，王昌雄等.布拉氏酵母菌辅助治疗腹泻型肠易激综合征的疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（3）：177-179.