快速康复在腹腔镜下特殊肝段切除术后护理的研究进展

快速康复在腹腔镜下特殊肝段切除术后护理的研究进展

张之洁

上海市交通大学附属仁济医院上海市200127

摘要：伴随着科学技术的不断发展，各种医疗技术也得以不断提升，医疗方式的升级与多样化也为缓解患者的痛苦带来了诸多优势。快速康复是术后护理的一种方式，利用各种途径来减少手术后的应激反应与并发症，帮助患者更好的恢复，尤其应用在腹腔镜下特殊肝段切除术后护理。基于此，本文主要分析了快速康复在腹腔镜下特殊肝段切除术后护理情况，以此为该方法的使用提供一定的参考。

关键词：快速康复；腹腔镜；特殊肝段；术后护理

肝胆外科疾病已经成为目前困扰我国人民健康的重要疾病类型，治疗该疾病的最有效方法就是要实施特殊肝段切术手术，手术之后的机体处于高分解的状态，并且容易产生并发症与应激反应，严重的会影响患者的免疫功能，致使患者疼痛难忍、发生感染等，进而影响术后的心理健康。快速康复是其中一项重要的辅助治疗方式，为了进一步改善患者的手术护理方式，本研究主要分析了快速康复在腹腔镜下特殊肝段切除术后护理情况，提出相应的优化策略。

一、快速康复在腹腔镜下特殊肝段切除术后护理方法

腹腔镜下特殊肝段切除手术之后需要进行科学的护理，其中快速康复护理方式尤其重要，主要护理的项目内容包含疼痛管理、饮食看护、适当活动以及心理护理等[1]。实施快速康复在腹腔镜下特殊肝段切除术后护理需要做好两方面的措施。首先，要及时的观察患者的病情及生命体征，为患者传递手术健康知识并且叮嘱患者积极的配合医生的治疗，做好护理工作；其次，实施快速康复外科护理。具体内容分为五部分。

（一）实施一般护理

在进行手术之后，应当帮助患者选择枕平卧位的姿势，并且为患者做好保暖，使得患者在呼吸的时候较为顺畅。在手术六小时之后指导患者在床上进行早期的活动，时刻注意患者的精神状态以及生命体征等。

（二）对切口进行护理

在手术之后的24小时之内都要注意患者手术穿刺的部位，所需重点关注的是渗血渗液情况、胆汁外流情况等[2]。一旦出现各种异常的问题，需要及时告知医生，并做好处理工作。

（三）引流管护理

护理人员需要在手术之后密切关注引流管的基本情况，保障引流管的通畅，并且要避免出现各种弯曲、折叠以及受压的情况，时刻注意并且及时的记录引流液的颜色、性质以及相应的数量变化等。

（四）实施功能性的锻炼

在手术之后的6个小时之后就能够进行简单的活动，因此护理人员需要指导与帮助患者进行踝泵运动。将下肢平放，让足背部过屈、过伸，同时脚尖进行活动，实施上压下翘等活动，单次训练时间为20分钟，一组要做20次[3]。除此之外，也能够进行简单的呼吸与翻身活动，如果康复速度更快的条件可以的患者，也可在护理人员的指导下下床活动。

（五）心理护理活动

护理人员应当及时的向患者介绍治疗的相关情况及注意问题，比如麻醉方式、手术方法以及治疗效果等等，同时可以邀请已经通过腹腔镜下特殊肝段切除术的患者来讲述亲身经历，帮助患者缓解压力，并给予患者一定的建议，促使患者可以积极的配合医生的治疗与护理人员的工作。

二、快速康复在腹腔镜下特殊肝段切除术后护理的效果

腹腔镜特殊肝段切除术患者采用快速康复外科护理干预的方式，得到了显著的效果，能够有效的增强患者的恢复进程，不断减少患者的住院时间，以此来提升患者的生命质量。对于快速康复在腹腔镜下特殊肝段切除术后护理的效果分析如下：首先，指导术后早期下床活动能够有效的促进患者各机体的生理功能，不断促使肠胃蠕动，以此减少腹胀问题，防止肠黏连，进一步促进肠鸣音得到恢复[4]；其次，充分改善全身血液循环，不断增强伤口的愈合程度，有助于预防下肢深静脉血栓的形成；再者，对患者实施床上活动及新呼吸运动的指导，可以帮助患者实现肺部通气量，帮助支气管及肺部分泌物较好的排出，减少术后患者出现肺不张或者肺炎问题的发生几率。对患者实施心理干预可以有效的掌握患者的心理状态，促使患者能够及时的消除其不良情绪，充分鼓励患者可以建立充足的自信心，应对患者的疾病治疗，帮助患者能够较好的配合医生的治疗，并且能够有效配合护理人员的工作，以此保障术后的安全，减少住院时间，提高患者的治疗效果。

三、快速康复在腹腔镜下特殊肝段切除术后护理的建议

近年来，伴随着现代医疗技术的不断发展，腹腔镜手术被广泛的应用于临床治疗之中，但是手术存在诸多的不确定因素，尤其是术后的护理工作，一旦工作不到位，会为患者形成诸多的术后不良影响。快速康复护理指的对围手术期进行全面的护理与干预，以此来减少患者术后的应激反应，降低并发症的产生。

除上述护理操作外，护理人员还需要密切的观察T形管、腹腔引流管引流情况，同时做好相应的护理工作。T型管被留置在患者的胆管之中，要固定好T形管，保持通畅，可以对患者胆管的情况进行了直观的反映，因此可以充分了解胆管是否存在出血问题；护理人员应当对胆汁的颜色与质量、性质等进行观察，坚持每天更换引流袋，保证引流袋放置在引流口之下，避免出现感染问题。对于引流液的量、颜色以及性质等进行观察，可以时刻注意患者是否出现术后腹腔出血、胆瘘等问题。一旦出现引流管内液体颜色鲜红且数量高于每小时100毫升，患者出现腹痛、面色苍白以及血压下降等问题，需要及时告知医生，并遵照医嘱进行处理[5]。

综上所述，快速康复在腹腔镜下特殊肝段切除术后护理预感效果较为明显，可以帮助患者尽快康复，减少住院时间，并且提高治疗效率。

参考文献

[1]黄良红,齐碧蓉,徐怡斐.腹腔镜结直肠癌根治术伴特殊肝段切除术术后并发症的护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(90):204-205.

[2]黄超.腔镜肝切除术围手术期护理[J].继续医学教育,2017,31(05):119-120.

[3]彭球,马娜,龚连生.完全腹腔镜下精准肝切除围手术期观察及治疗体会[J].中国现代医学杂志,2014,24(31):68-71.

[4]杨利.快速康复对腹腔镜肝癌切除术患者术后恢复的影响[J].西藏医药,2019(03):92-93.

[5]沈瑛,孙鑫荣.术后促进康复措施对肝胆手术后患者恢复的影响研究[J].重庆医学,2019(12):2127-2129.