产后早期不同时间段开始进行的个体化盆底康复治疗对女性盆底肌力及盆底功能改善的作用

产后早期不同时间段开始进行的个体化盆底康复治疗对女性盆底肌力及盆底功能改善的作用

刘云灿

刘云灿

河北省任丘市人民医院062550

摘要：目的：探究产后早期不同时段开始进行的个体化盆底康复治疗对女性盆底肌力及盆底功能改善的作用。方法：将2017年5月至2018年5月到本院治疗的60例盆底肌力≤3级的产妇作为研究对象，采用随机数字表法，分观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组讲解产后盆底康复知识治疗，观察组实施个体化低频电刺激联合生物反馈的康复治疗，细分为产后38-51d和53-62d两个时段。对比两组Ⅰ类肌纤维持续时间和Ⅱ类纤维收缩次数。结果：观察组类肌纤维持续时间长于对照组，Ⅱ类纤维收缩次数多于对照组。组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：将个体化盆底康复治疗用于产后早期不同时段，可改善女性盆底肌力及盆底功能，具备临床推广价值。

关键词：个体化盆底康复；盆底肌力；功能改善

妊娠、分娩过程会损害女性肌肉，严重者还会出现盆底功能障碍性疾病，这对女性生活质量产生了严重影响，临床上应加大预防和治疗力度[1]。现阶段，有关盆底肌力的研究中，盆底肌康复治疗方法比较多，诸如，电刺激、生物反馈等。本研究通过临床选取病例，探讨产后早期不同时段进行个体化盆底康复治疗对女性盆底肌力及盆底功能改善的作用。报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2017年5月-2018年5月；研究对象：60例盆底肌力≤3级的产妇。采用随机数字表法，均分为观察组和对照组。观察组细分为产后38-51d和53-62d两个时段。对照组年龄21-35岁，平均年龄（28.45±2.21）岁；观察组年龄22-37岁，平均年龄（28.56±2.32）岁。两组性别、年龄、分娩方式等基线资料均无差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①符合临床诊断标准，患者Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力均不超过3级；②许可本次研究，签署知情同意书。排除标注：①合并脏器损伤及其他疾病患者；②存在精神及认知障碍，不配合本次研究。

1.2方法

对照组严格按照护理人员讲解的产后盆底康复知识治疗。观察组治疗方式如下：①低频电刺激：在阴道内至电极颈端置入治疗头，结合产妇耐受度，调频治疗。Ⅰ类肌纤维刺激频率为10-35Hz，Ⅱ类肌纤维刺激频率15-70Hz。在肌力最弱处放置治疗头，对盆底深肌层损伤进行有效治疗，通过外移治疗头位置，有效治疗盆底浅肌层损伤。②生物反馈：将侧探头压装置放入阴道内，完成特定肌群识别后，对各纤维受损情况具备清晰的认识，将个体化恢复方案确定下来，使产妇对盆底肌肉收缩、舒张进行控制，经训练，形成条件反射。同时，辅助做肛提肌—盆底肌收缩训练，实现预期治疗目标。

1.3观察指标

各组治疗前后Ⅰ类肌纤维收缩持续时间和Ⅱ类肌纤维收缩次数。

1.4统计学处理

在统计学软件SPSS23.0中录入相关数据，计量资料和计数资料分别用（`x±s）和（n，%）表示，各自通过t、X2检验。当P＜0.05，可判定统计学差异。

2结果

2.1两组Ⅰ类肌纤维收缩持续时间

3讨论

妊娠期内分泌发生改变，影响盆底结缔组织胶原代谢，使之与以往不同；受重力影响，盆底支持减弱；分娩状态下盆底肌肉扩张、拉伸导致机械性损伤[2-3]。上述情况都是引起盆底功能障碍疾病的主要原因，临床表现为盆底肌力松弛、质量低。妊娠、分娩会对女性身体产生损伤，其潜在危害甚至会持续很多年[4-5]。故而，随着时间的延长，盆底功能障碍疾病发病率明显提高。分娩后，产妇要在医护人员指导下，开展盆底康复治疗，将发病概率降到最低，全面提升生活品质。传统康复治疗形式过于单一，很容易对盆底功能及康复治疗效果产生影响。近年，个体化盆底康复治疗逐渐在临床上应用，通过低频电刺激、生物反馈等形式开展治疗工作，实施过程简便，具备安全、无痛、无创伤等特点。

结果显示，产后38-51d、53-62d，观察组Ⅰ类肌纤维收缩持续时间分别为（4.82±1.15）s、（4.57±1.14）s均比对照组（2.32±1.79）s、（3.13±0.45）s长；产后38-51d、53-62d，观察组Ⅱ类肌纤维收缩次数分别为（4.32±1.07）次、（4.57±1.14）次，比对照组（1.12±0.03）次、（2.13±0.62）次多（P＜0.05）。

综上，在产后早期不同时段应用个体化盆底康复治疗，盆底肌力、盆底功能等均得到了明显改善，临床康复效果显著。

参考文献：

[1]刘鹏，孙红霞.不同分娩方式对盆底功能的影响及产后电刺激对盆底肌康复治疗效果对比研究[J].临床和实验医学杂志，2017，16（5）：507-510.

[2]王辰之，祁玉军.早期盆底康复训练联合补中益气丸对产后女性盆底功能障碍的防治效果[J].世界中医药，2018，13（11）：2737-2740.

[3]赵玉芬，董宏英，等.不同时机产后盆底康复治疗对尿失禁和性生活质量的影响[J].中国性科学，2018，220（05）：81-83.

[4]卢霞，姚立丽，等.产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的预防作用[J].中国妇幼保健，2018，33（1）：38-41.

[5]叶娟娟.产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（1）：137-138.