护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响杜付姗

护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响杜付姗

杜付姗

枣阳市第一人民医院湖北省枣庄市441200

摘要：目的：分析护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影像。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的106例神经外科患者，随机分为观察组和对照组，每组53例。对照组行常规护理管理，观察组在此基础上行护理风险管理。对比两组护理缺陷发生率、护理满意度、住院时间和焦虑评分。结果：观察组护理缺陷发生率、焦虑评分较低，护理满意度较高，患者住院时间较短，较对照组差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：护理风险管理能够降低神经外科护理缺陷发生率，提升患者护理满意度，并加快患者恢复速度，改善心理态势。

关键词：护理风险管理；神经外科；护理缺陷；护理满意度

前言：神经外科是外科学的主要分支之一，从事外伤所致的神经系统疾病治疗和研究、护理等工作。神经外科疾病多样，护理要求也不尽相同，这使得当前各类护理缺陷得到了普遍重视。分析认为常规护理模式下，护理缺陷难以避免，患者的护理满意度也难以保证，我院就护理风险管理的价值进行研究，所获结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组：男32例，女21例，年龄22-72岁，平均（45.6±12.3）岁；

对照组：男31例，女22例，年龄23-71岁，平均（45.5±12.6）岁。

两组对比（p>0.05）。患者和家属签署知情同意书。

1.2方法

对照组行常规护理管理，包括病历管理、护理方案管理、巡房管理等，以基础性措施为主。观察组在此基础上引入护理风险管理，包括风险评估、重点预防以及认知干预三个方面：

①风险评估。结合患者病情、合并症以及基础体征信息，建立动态风险评估机制。患者病情较重、年龄超过65岁、合并症多、机体体征不稳，需给予重点护理，每小时了解一次呼吸、血压、心率变化，完整予以记录，就可能出现的意识丧失、导管脱落、感染等进行跟踪，及时消除风险隐患。如患者住院期间缺乏运动，应加强下肢按摩和关节活动，规避深静脉血栓风险。根据患者病情变化每日进行一次风险评估。

②重点预防。结合患者个体特点，了解可能出现的主要护理风险，针对缺陷进行改善。如部分患者因外伤导致脊柱损伤入院，住院期间无法常规进行运动，压疮、营养不良、肌肉萎缩、深静脉血栓、心理障碍的发生率较高，常规护理的缺陷体现为针对性不强，应予以改善，就上述风险展开护理。如每日进行心理疏导，告知患者“手术后机体功能可渐渐恢复”、“病情已经稳定”等，使心理层面的护理缺陷得到应对。

③认知干预。结合患者主要疾病病情、病因以及预后要求，传递各类专业知识。如患者因炎症导致脊髓损伤，可告知患者抗炎、抗菌药物的积极效果。并针对病因建议患者提升自我护理的意识，避免切口、伤患处二次出现感染等问题。建议其积极配合护理，加强营养补充，谋求提升机体免疫水平、尽快康复。

1.3观察指标

对比两组护理缺陷发生率、护理满意度、住院时间和焦虑评分。护理缺陷包括各类风险、投诉等，护理满意度以10分制问卷调查，得分>5分为满意。焦虑评分以SAS量表表达。

1.4统计学方法

以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。

2.结果

2.1两组护理缺陷发生率、护理满意度

观察组护理缺陷发生率较低，护理满意度较高，见表1：

2.2两组住院时间和焦虑评分

观察组患者住院时间较短，焦虑评分较低，见表2：

3.讨论

神经外科患者数目较多，疾病也各不相同，需要给予高质量护理。此前学者分析发现常规护理模式下，护理缺陷发生率可达到10%以上。给予患者护理风险管理，可提升患者护理满意度5%-15%，降低护理缺陷发生率同时加快患者的恢复速度[1]。我院研究结果与此相似，观察组护理满意度为96.23%，护理缺陷发生率为5.66%，优于对照组的81.13%和15.09%。观察组患者的住院时间较短，焦虑评分也较低。措施上看，常规神经外科护理的主要缺陷是未能充分考虑患者需求，我院以认知干预予以应对。针对护理延续性不足、针对性不高的缺陷，则借助风险评估、重点预防进行改善。患者群体特点和个体需求得到了充分评估，从而有效改善了护理工作质量。

综上所述，护理风险管理能够降低神经外科护理缺陷发生率，提升患者护理满意度，并加快患者恢复速度，改善心理态势，可推广。

参考文献：

[1]许玲.护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(11):39+116.