分析杏苏二陈汤联合西医治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期的疗效

分析杏苏二陈汤联合西医治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期的疗效

李秀明

齐齐哈尔一厂医院161000

【摘要】：目的：观察分析杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效。方法：选择我院2018年1月-2019年3月收治的96例例风寒型慢性支气管炎急性发作期患者为研究对象，按入院先后顺序分为治疗组和对照组，每组患者48例。对照组采用常规治疗加沐舒坦治疗，治疗组在对照组的基础上加用杏苏二陈汤治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。结果：治疗组总有效率为95.83%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后FEV1%、FVC以及FEV1/FVC均较治疗前有明显的好转（P<0.05）；与对照组治疗比较，治疗组治疗后FEV1%、FVC以及FEV1/FVC改善更加明显（P<0.05）。结论：杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效显著，可以显著改善患者肺功能，值得广泛推广。

【关键词】：慢性支气管炎；急性发作期；风寒型；杏苏二陈汤；临床疗效

慢性支气管炎是一种气管、支气管黏膜与其周围组织在感染与非感染因素影响下出现的慢性非特异性炎症，若不及时采取有效治疗控制病情，极易引起咳嗽咯痰不停、哮喘反复发作，从而影响患者的生活质量[1]。本文观察分析了杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2018年1月-2019年3月收治的96例例风寒型慢性支气管炎急性发作期患者为研究对象，按入院先后顺序分为治疗组和对照组，每组患者48例。其中，治疗组男27例，女21例，年龄51-85岁，平均年龄（63.58±7.14）岁。对照组男26例，女22例，年龄52-83岁，平均年龄（63.54±7.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法对照组患者采用吸氧、糖皮质激素、抗感染、平喘及祛痰等常规及对症治疗，餐前口服盐酸氨溴索口服溶液(沐舒坦），每次10mL，每天2次。以10天为1疗程，连续用药2疗程。治疗组在对照组的基础上加用杏苏二陈汤治疗，处方：苦杏仁、陈皮、公丁香、大枣、甘草、桔梗、石菖蒲、紫苏梗、远志各10g，炙麻黄、麦冬、茯苓、南沙参、法半夏、款冬花各15g，桂枝、生姜各20g。每天1剂，每剂煎煮成3袋药液，每袋200mL，每次服1袋，餐后3h温服。以10天为1疗程，连续服用2疗程。

1.3观察指标①临床疗效。无效：咳嗽等症状无改变，甚至加重，其他客观检查指标未见改善，甚至加重，1个月内仍未恢复到发作前水平；有效：咳嗽等症状有减轻，其改善程度轻微，其他客观检查指标有改善；显效：咳嗽等症状显著减轻，但未恢复到急性发作前水平，其他客观检查指标有明显改善；临床控制：咳嗽等症状恢复到急性发作前水平，其他客观检查指标基本正常。②比较两组治疗前后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较如表1所示，治疗组总有效率为95.83%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗前后肺功能指标比较如表2所示，两组治疗后FEV1%、FVC以及FEV1/FVC均较治疗前有明显的好转（P<0.05）；与对照组治疗比较，治疗组治疗后FEV1%、FVC以及FEV1/FVC改善更加明显（P<0.05）。

3讨论

慢性支气管炎属于中医学喘证、痰饮等范畴，因外邪侵肺致肺气上逆，脏腑功能失衡，内蕴痰浊所致，风寒型患者以风寒袭表为病机，故治疗应以散寒宣肺、止咳平喘为首要原则[2]。杏苏二陈汤由炙麻黄、桂枝、细辛、杏仁、紫苏梗、石菖蒲、甘草、麦冬、南沙参、法半夏、生姜、大枣、茯苓、陈皮、桔梗等药物组成。其特点在于不仅具有祛痰止咳平喘、宣肺散寒的功效，还因其中所含麦冬、南沙参、法半夏、大枣、茯苓等能补益肺肾之气、调和脾胃，增强了补脾益气和润肺止咳的功效，组方遵循了整体治疗原则，并为肺所用，从而使药物直达病所，主治风寒型慢支患者[3]。本次研究结果显示，治疗组总有效率为95.83%，明显高于对照组的79.17%；与对照组治疗比较，治疗组治疗后FEV1%、FVC以及FEV1/FVC改善更加明显。综上所述，杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效显著，可以显著改善患者肺功能，值得广泛推广。

参考文献

[1]彭爱萍,孔繁智.杏苏二陈汤为主治疗慢性支气管炎急性发作期风寒型患者45例[J].浙江中医杂志,2016,51（9）:634-635.

[2]倪敏,杜俊峰.杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期疗效观察[J].新中医,2018,50（3）:74-77.

[3]齐晓.杏苏二陈汤治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果研究[J].中国医药指南,2017,15（22）:193-194.