高血压左心室肥厚及室性心律失常120例分析

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高血压左心室肥厚及室性心律失常120例分析

周蕊路方

周蕊路方(云南省安宁市温泉镇成都军区昆明疗养院特诊科650307)

【关键词】高血压;左心室肥厚;心律失常

由高血压引起的左心室肥厚临床上较常见,严重心律失常是高血压左心室肥厚患者猝死的原因之一。现对我疗养院高血压左心室肥厚与心律失常120例的临床资料进行了回顾性分析。现报告如下:

1临床资料

1.1一般情况

原发性高血压120例,男101例,女99例,平均年龄75岁,均符合WHO/ISH高血压诊断标准,排除继发性高血压、肥厚性心肌病等,近期未服用可引起心律失常的药物。

1.2方法

均行彩色超声心动图检查。

1.3结果

将本组病例分为LVH65例,无LVH55例。经24h心动图检查,其中LVH组检出室性期间收缩51例,占81.5%。LVH组与无LVH组比较,差异非常显著。

2讨论

高血压患者由于病程长,心脏长期负荷过重,常易出现左心室肥厚。心室肥厚主要表现为心肌重量增加,心脏表面积增大,心肌纤维增粗、增长,心室肥厚多由于心脏收缩期负荷过重所致,即心室的排血受阻,使心室内收缩压增高,心室负荷加重。本组老年患者冠状动脉大多存在不同程度的硬化、狭窄,以及部分患者合并糖尿病、高血脂等,均会影响心肌供血。本结果显示,左心室肥厚与复杂性室性心律失常显著相关,即伴有左室肥厚显著者,其复杂性心律失常的发生率显著高于不伴有者。高血压患者左心室肥厚是复杂性心律失常的病变发生基础。故一旦发现高血压,早期正规治疗,减少心室肥厚的发生率,即可显著减少复杂性心律失常的发生。