硝苯地平控释片治疗老年高血压的疗效观察

硝苯地平控释片治疗老年高血压的疗效观察

张琳琳

张琳琳

（江苏徐州市矿务集团总院庞庄分院内科221141）

【摘要】目的观察硝苯地平控释片治疗老年高血压的临床疗效。方法对68例老年高血压患者采用硝苯地平控释片进行治疗，观察治疗前后的血压心率变化。结果治疗4周后68例患者的收缩压、舒张压均有不同程度的下降，其中显效45.6%，有效54.4%，总有效率100%。心率治疗前后无显著差异，且不良反应少。结论硝苯地平控释片能在24h内平稳降压且对心脑血管有保护作用。

【关键词】硝苯地平控释片高血压疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）24-0381-02

原发性高血压是心脑血管疾病的重要病因和危险因素。控制血压达标可以最大限度的降低心血管疾病死亡率和病残率[1]。本人采用硝苯地平控释片治疗68例老年高血压患者，进行了临床疗效观察，效果满意。现报告如下。

1临床资料和方法

1.1研究对象68例患者选自2011年6月-2012年8月在我院住院的高血压病患者。年龄55-85岁，其中男性48例，女性20例。排除继发性高血压、明显肝肾功能异常、糖尿病及器质性心脏病。按世界卫生组织及国际高血压协会（WHO/ISH）高血压的诊断标准，所有病例均符合原发性高血压的诊断。

1.2方法停用一切降压药，开始用硝苯地平控释片。测血压使用动态血压仪，测量前休息10分钟，选用右上臂测坐式血压。68例均服药后进行24h动态血压监测，每天早晨6-8时一次服药30mg.服药2周未达标提高到60mg。

1.3疗效评定以治疗前一周和治疗四周后血压平均值作比较。按卫生部高血压疗效评定标准进行评定。（1）显效舒张压下降>10mmhg,且降至正常范围，或舒张压下降>20mmhg。（2）有效舒张压下降<10mmhg，但已降至正常范围，或舒张压下降10-20mmhg，或收缩压>30mmhg。（3）无效血压未达上述有效标准。总有效率为显效+有效。

2结果

2.1降压疗效治疗4周后68例患者的收缩压、舒张压均有不同程度的下降。其中显效31例（45.6%）有效37例（54.4%），总有效率100%。心率治疗前后无显著差异。

表168例治疗前后测血压、心率变化

时间收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）心率

治疗前165.0±14.0110.0±8.882.7±9.7

治疗后133.0±1282.0±7.483.3±10.3

2.2不良反应所有病例均未出现严重的心脑肾等并发症，6例出现轻微头痛及颜面部发热，不影响治疗。

3讨论

原发性高血压是我国心血管疾病中发病率最高的疾病,降低血压可以降低心脑血管疾病的发病率和死亡率[2]。因此，高血压患者需长期坚持治疗。硝苯地平控释片是一种对血管有高度选择性的长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，具有舒张外周血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，扩张冠状动脉，减轻心脏后负荷，改善血粘度及脑血流量等作用[3]。硝苯地平控释片主要成分是硝苯地平。采用了膜调控渗透泵技术，使硝苯地平恒定释放16-18h，血药浓度平稳的维持24h以上，避免短效制剂快速的释放入血，头痛、头面部发热的交感神经兴奋，不良反应发生率明显降低，对心率、肝肾功能无不良影响。硝苯地平控释片每天只需服药一次，其半衰期为9.9±6.8h，口服后10分钟起效，作用持续24h。硝苯地平控释片可直接扩张血管平滑肌，使血管扩张，扩张血管效应缓和持久，因而降压平稳[4]。硝苯地平控释片能扩张冠脉，并能增加冠脉血流，从而改善心肌供血，防止心绞痛，长期应用，无耐药性，提高了患者的依从性，平稳的控制血压，减少血压波动，保护心脑肾等靶器官的损害。因此，老年高血压患者服用硝苯地平控释片降压效果明显，降压作用平稳，而且不良反应少，可以放心使用。

参考文献

[1]邹立斌.硝苯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效观察[J].社区医学杂志，2008，6（23）：5-6

[2]游陆，袁枚，臧召霞.波依定合并倍他乐克治疗高血压的临床观察.牡丹江医学院学报，2001，22（2）:12

[3]孟舒贤，温晓娜.二氢吡啶类钙通道阻滞剂的研究进展[J],广东药学院学报，2004，20（2）：170-172

[4]张玉芝，赵玉兰.非洛地平治疗老年高血压及对脉压的影响[J].中国医药导报，2008，5（26）：53.