外阴阴道假丝酵母菌病治疗分析

外阴阴道假丝酵母菌病治疗分析

邱慧英牛彩虹

邱慧英牛彩虹（甘肃省金昌市中西医结合医院737100）

【摘要】目的比较外阴阴道假丝酵母菌病单一治疗患者与患者及其性伴侣同治两种治疗方法的复发率。方法分析我院自2009年10月至2010年10月诊治的符合入选标准的210例外阴阴道假丝酵母菌病患者分患者单一治疗组和患者及其性伴侣同时治疗组，比较其治愈率、复发率的异同。结果患者单一治疗组和患者及其性伴侣同时治疗组相比较，两组的治愈率差异无显著性（P＞0.05），两组的复发率差异有极显著性（P＜0.01）。结论外阴阴道假丝酵母菌病患者及其性伴侣同时治疗能有效降低该病的复发率。

【关键词】外阴阴道假丝酵母菌病；夫妻同治；复发率

外阴阴道假丝酵母菌病是妇科炎症的常见病之一，在临床上主要表现为外阴瘙痒、白带增多等症状。近年来该病的患病率有逐年上升的趋势，治疗该病在传统观念上是只治疗患者，许多患者迁延难愈。我科选取同期散发的外阴阴道假丝酵母菌病患者采用单一治疗患者与患者及其性伴侣同治两种治疗方法比较，后者取得了良好的疗效，现报告如下。

1临床资料

1.1病例

2009年10月至2010年10月，本院门诊收治的外阴阴道假丝酵母菌病，选取发生于正常非孕宿主的、散发的、由白色念珠菌引起的、经微生物学检查确诊为本病的患者210例，年龄21～45岁，平均33.5岁，均为初次发病，病程3～15天。

1.2诊断

外阴阴道假丝酵母菌病的诊断标准：阴道分泌物10%的氢氧化钾溶液湿片法检查有芽生孢子和假菌丝，同时具有下列标准中至少两项：①外阴瘙痒；②白色稠厚或呈豆渣样的分泌物；③阴道Ph值＜4.5。[2]

1.3治疗方法

A组108例，患者及其丈夫均口服氟康唑150mg，72小时后相同剂量再服一次。双方均用洁尔阴洗液彻底清洗外生殖器，女方每晚睡前放置达克宁栓一枚至阴道深部，共6次[3]。B组102例患者单独口服氟康唑150mg，72小时后相同剂量再服一次[3]，阴道深部放置达克宁栓1枚，每晚一次，共6次，并用洁尔阴清洗外阴，性伴侣未做治疗。

治疗结束后7天内及下次月经后各复查一次，治疗的同时及治疗后一周内不合用其它抗生素及抗真菌药，禁止性生活，治疗结束一周之后不限制性生活。比较两组治疗结束后一周和下次月经后的复发率。

1.4疗效判定

治愈：外阴、阴道不适的自觉症状消失，阴道分泌物性状恢复正常，治疗结束后7天内和下次月经后病原体检查阴性。有效：外阴不适的自觉症状明显改善，阴道分泌物性状基本恢复正常，治疗结束后7天内病原体检查阴性。无效：症状和体征略有减轻或无改善，病原体检查阳性。复发：治疗结束后一周无性生活时病原体检查阴性，症状和体征消失，不限制性生活，下次月经后症状再次出现，病原体检查阳性。

1.5资料统计

用X2检验

表1资料统计

2结果

两组均有明显的效果，治疗后随访情况见表1。

观察两组治疗结束后一周内的有效率和有正常性生活后下次月经后的复发率。两组治疗结束后一周内的有效率，A组94.44,B组94.11，两组进行X2检验，差异无显著性（X2=0.0123P＞0.05）.而正常性生活后至下次月经来潮前的复发率，A组18.51%，B组54.90%，两组比较差异有显著意义（X2=17.68p＜0.01）。

3讨论

外阴阴道假丝酵母菌病属于性传播疾病，可以通过性交接触传感染[1]。约15%男性与女性患者接触后患有龟头炎，对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗，预防女性重复感染[2]。在临床工作中发现经过对女性患者规范的治疗痊愈后短期内复发率较高。通过分组治疗发现单一治疗女性患者与同时治疗性伴侣两组的复发率存在着明显的差异（P＜0.01）。所以为了消除传染源，应选择女性患者及其性伴侣同时治疗，否则即便女性患者治愈还可以从性伴侣再次感染[1]。因此治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者时应尽量动员其性伴侣同时治疗，以期疾病的彻底治愈。

参考文献

[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1999:1230.

[2]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:239-241.

[3]中华妇产科学会感染性疾病协作组.外阴阴道念珠菌病诊治规范（草案）[J].中华妇产科杂志,2004,39(6):430-431.