情志护理在社区糖尿病中的应用与观察

情志护理在社区糖尿病中的应用与观察

都元书

贵州省都匀市文峰办事处社区卫生计生服务中心贵州都匀558000

摘要：目的：探讨社区糖尿病应用情志护理的效果，以丰富临床护理经验。方法：选择2014年1月-2015年1月在我社区收治并确诊的48例糖尿病患者，根据治疗顺序随机分成对照组与观察组各24例，对照组患者给予常规心理干预，观察组则在此基础之上运用情志护理予以护理。经护理后，统计两组患者干预前和干预后的SDS的评分情况，并将结果进行对比。结果：经情志护理干预后，两组患者的SDS评分较治疗前均有明显的降低，比较差异显著（P＜0.05），另外观察组患者的SDS评分显著低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：社区糖尿病患者应用情志护理具有较好的疗效，有效缓解了患者的不良情绪，改变了患者的抑郁状态，值得在临床护理中推广使用。

关键词：社区糖尿病；情志护理；应用观察

糖尿病是一种全身性的慢性内分泌代谢疾病[1]。在临床治疗以及护理过程中，医护人员只是强调了对于血糖的控制，而对于患者的心理状态和生命质量缺较为忽视[2]。因此加强情志护理对糖尿病的转轨起着较为重要的作用[3]。研究选择2014年1月-2015年1月在我社区收治并确诊的48例糖尿病患者作为研究对象，旨在探讨社区糖尿病应用情志护理的效果，丰富临床护理经验，具体信息如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年1月-2015年1月在我院收治并确诊的48例糖尿病患者做为研究对象。对照组24例患者中男14例，女10例，年龄46-69岁，平均年龄（52.37±4.92）岁，病程3-10年，平均病程（6.04±2.35）年；观察组患者中男15例，女9例，年龄47-68岁，平均年龄（52.71±4.32）岁，病程3-11年，平均病程（6.12±2.55）年。所有患者经情志评估量表筛选为轻度抑郁以上且无严重急慢性并发症。两组患者的性别、年龄、临床症状等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规心理干预，观察组则在此基础之上运用情志护理予以护理，具体如下：（1）疏导：医护人员应耐心的向患者讲解疾病的危害，使患者对病情引起重视，告诉患者只要积极配合治疗，措施得当，就可以恢复健康，提高患者战胜疾病的信心。（2）释疑：医护人员应对患者所存在的思想问题进行及时有效的解决，讲解糖尿病的知识以及排解患者的心理恐惧，使他们释放压力、丢掉顾虑，更有利于疾病的康复。（3）移情：转移患者的注意力，让患者积极参加有益于身心的健身活动和文娱活动，包括书法、气功、下棋、太极等，有效缓解了患者紧张的情绪，调节了患者的病情和生活，增强了抗病能力，更有利于疾病的预后。（4）胜情：根据情志辨识，判断患者的情志病变类型，随后依照“胜情法”进行情志调理。

1.3疗效观察采用抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状况进行评估，共有20个项目。评分采用4级分级，即1-4分，粗分是20个项目评分之和，标准分是粗分乘以1.25取整数部分，统计两组患者干预前和干预后的SDS的评分情况[4]。

1.4统计学分析采用SPSS14.0统计学软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，配对t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

经情志护理干预后，两组患者的SDS评分较治疗前均有明显的降低，比较差异显著（P＜0.05），另外观察组患者的SDS评分显著低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。详见表1。

3讨论

中医认为糖尿病属于郁病和消渴的范畴。患者在消渴的基础之上，由于阴虚阳燥导致痰气相互郁结，从而引起气血停滞不畅，肝气失调，神明失清，导致患者出现情绪低落、抑郁等不良情绪。伴随着医学模式的改变，临床护理的中心也发生了巨大的改变，人们不再满足“以疾病为中心”，开始追求“以病人为中心”[5]。临床研究表明社区糖尿病应用情志护理具有较高的临床运用价值。情志护理主要运用七情病因学去透视患者的心意方向，同时医护人员通过平时的交流以及临床资料了解患者的抑郁原因，给予充分的关怀以及同情，从而取得患者的信任。随后运用情志护理分析患者的情绪变化以及思维活动，发现交流过程中的问题或情志需求，进行辨证并拟定护理措施，从而实施有效、针对的护理干预。

本次调查研究显示两组患者的SDS评分较治疗前均有明显的降低，比较差异显著（P＜0.05），说明经过干预患者抑郁情况均有所改善。而观察组患者的SDS评分显著低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05），表明社区糖尿病应用情志护理较常规心理干预对患者抑郁心理改善效果更为显著，在糖尿病治疗中应用价值更高。

综上所述，社区糖尿病应用情志护理具有较好的疗效，有效缓解了患者的不良情绪，改变了患者的抑郁状态，值得在社区治疗中推广使用。

参考文献：

[1]吴俊华.中医情志护理改善胸痹患者负性情绪及遵医行为的效果评价[J].中国临床护理，2015，07（01）：50-52.

[2]蔡恩丽，王蕾，刘双，等.情志护理对50例瘿气患者围手术期的干预研究[J].中国民族民间医药，2015，24（04）：133-134.

[3]魏香贵，张见影.胃脘痛患者应用中医情志护理干预对负性情绪及遵医行为的影响[J].医学信息，2015，28（08）：45-46.

[4]乔伟，倪茂昌，栾晶，等.基于中医“治未病”理念的社区糖尿病健康管理效果评价[J].职业与健康，2015，31（01）：91-94.

[5]叶慧芹，陈巧玲，王进波.跨理论模型在社区2型糖尿病患者自我管理中的应用[J].浙江医学教育.2015，14（01）：31-33，39.

[6]王玉，梁军，腾飞，等.社区非糖尿病人群颈围和胰岛素抵抗的相关性分析[J].中华内分泌代谢杂志，2015，31（01）：33-36.