预防医学在社区卫生服务中的运用分析

预防医学在社区卫生服务中的运用分析

王增平

江永县疾病预防控制中心湖南永州425400

摘要：目的：利用预防医学的学科方法对儿童龋齿、青少年近视和中老年糖尿病高危人群在社区服务中进行科学干预，观察其效果。方法：在四大社区中进行随机样本调查，并按照医学预防的方法进行试验，对实验组和对照组进行比对。结果：通过对比，实施预防医学的试验组明显比没有进行预防医学的对照组有很好的健康保健效果。结论：预防医学在社区卫生服务中需要高度重视，可以明显提高居民的健康水平，应继续重视预防医学在社区卫生中的应用，更多的服务于居民。

关键词：预防医学；社区卫生服务

预防医学是从医学科学体系的一个重要领域，"预防为主"是预防医学的中心思想。预防医学是对健康人群、无症状的患者或者病人进行服务的。它是研究预防和消灭病害，提高卫生环境，提升免疫能力，完善和改造对于身体健康有帮助的一个学科。社区卫生服务（communityhealthservice，CHS）是社区建造时需要考虑的一个重要的问题，社区卫生服务主要是该社区范围内各个家庭的健康状况，以主流居民的健康需求为主，涉及到妇女儿童、中老年人、慢性病人等，把社区的主要卫生问题为工作的重点，是一个便捷、经济、有效率的基层服务机构。本文重点在儿童和青少年的近视眼、龋齿和中老年的糖尿病进行研究，分析预防医学的作用。提高卫生环境，提升免疫能力，完善和改造对于身体健康有帮助的一个学科。社区卫生服务（communityhealthservice，CHS）是社区建造时需要考虑的一个重要的问题，社区卫生服务主要是该社区范围内各个家庭的健康状况，以主流居民的健康需求为主，涉及到妇女儿童、中老年人、慢性病人等，把社区的主要卫生问题为工作的重点，是一个便捷、经济、有效率的基层服务机构。

1资料及方法

1.1一般资料

选取永州市江永县4大社区的居民中的儿童、青少年和中老年人进行研究调查分析，并建立健康档案进行动态追踪调查。

1.1.1儿童龋齿

随机选择调查范围的42名儿童，平均年龄8.7岁。经检查，其中10名有轻微龋齿，其余32名牙齿健康。随机将42名儿童分成实验组和对照组，每组21名（每组各含龋齿儿童5名）。

1.1.2青少年近视

随机选择调查范围的青少年37名，平均年龄14.3岁。按照视力检验标准对37名青少年进行视力体检。其中26名视力在5.0以上，其余11名视力在5.0~4.0之间为轻度近视。随机分成试验组（近视6名，非近视13名）和对照组（近视5名，非近视13名）两组。

1.1.3中老年糖尿病高危人群

随机选择调查范围的中老年糖尿病高危人群（体重指数（BMI）≥24者；以往有IGT（糖耐量损害，即餐后血糖7.8～11.1mol/L之间）50名。随机分成实验组和对照组两组，每组25名。

1.2方法

将随机抽取的儿童、青少年、中老年人随机分成实验组和对照组。试验组将对21名儿童及监护人，19名青少年及监护人，25名中老年糖尿病高危人群进行相关的健康安全教育，掌握相关的健康方法。而对照组则不进行相关培训。连续观察3个月。

1.3医学预防的疗效判断

对于儿童龋齿，病情出现加重则记为患病；青少年近视：视力水平＜5.0则为近视，近视水平＜4.0则为中度近视；糖尿病高危人群的餐后2小时血糖＞11则为患病。

1.4统计学处理

数据资料以SPSS13.0软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

注：用患病率表示结果。

通过比较发现儿童龋齿在没有医学预防干预的情况下由23.8%（5/21）提升到57.1%（12/21），增幅达到33.3%；然而儿童龋齿在有医学干预的情况下由23.8%（5/21）提升到28.6%（6/21），增幅只有4.8%。对于青少年近视在没有医学预防干预的情况下由27.8%（5/18）提升到72.2%（13/18），增幅达到44.4%；然而青少年近视在有医学干预的情况下由31.6%（6/19）提升到47.3%（9/19），增幅只有15.7%。对于中老年糖尿病高危人群在没有医学预防干预的情况下由0提升到40%（10/25），增幅达到40%；然而中老年糖尿病高危人群在有医学干预的情况下由0%提升到8%（2/25），增幅只有8%。通过数据的比对，显然医学预防是由明显效果的。

3.讨论

社区卫生服务不可忽视老年疾病预防的工作，人口老龄化是我国面对的棘手问题，对于目前老龄化趋势的进一步的发展，这个问题更应该高度重视。通过实验，对中老年人糖尿病高危人群进行疾病科学干预，结果发现有很可观的效果，很好得说明预防医学对于健康的重要性。所以社区卫生服务下一阶段应当重视为老年人提供科学的疾病预防知识和技术，更有效的预防老年性疾病。另一方面，发挥预防医学在中老年人群的中的作用，可以减少必要的医疗费用，减轻他们的经济压力，更体现了人文关怀，提高了社区卫生服务对老年人的健康质量。

在基层社区开展预防医学的卫生服务，很大程度上减轻了我国医疗卫生分配不合理的基本国情，社区卫生服务资源的充分利用，不仅减轻了各大医院的医疗压力，并且对于居民来说更是一个方便经济的首要选择。青少年的近视问题和儿童的龋齿问题，健康干预的手段简便，只要加强青少年儿童的防御心理和监护人的监督作用，就可以达到事半功倍的效果。社区卫生服务的合理利用一定程度上减少了资源的浪费。另一方面，社区卫生服务使居民切身感受到预防医学对于健康的有利成效，培养居民的健康观念，起到早发现早治疗的效果，提高国人的整体健康水平，因此，社区卫生服务具有良好的社会效益。

社区卫生服务中必须要重视预防医学的开展，不仅需要自下而上的居民的健康意识，还需要各级领导的自上而下的卫生服务观念，实事求是，因地制宜，把最合理最有效的设备资源和医疗人才资源分配到基层，从制度和管理上对基层社区卫生服务进行管理，进行必要的政策的支持。通过各方面的不断努力，预防医学会在社区卫生服务中发挥越来越重要的作用。

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