2型糖尿病患者应用胰岛素治疗态度、满意度和依从性的相关性分析

2型糖尿病患者应用胰岛素治疗态度、满意度和依从性的相关性分析

王华

王华

（上海市奉贤区南桥镇光明社区卫生服务中心上海201400）

【摘要】目的：探讨分析2型糖尿病患者应用胰岛素治疗的态度、满意度和依从性的相关性。方法：选择我院收治的100例接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者为研究对象。对全部患者的治疗态度、满意度以及依从性进行调查，并对三者的相关性进行分析。结果：本组研究患者的治疗态度、满意度以及依从性得分分别为（66.58±11.34）、（51.17±16.98）、（40.12±7.16），且普遍存在治疗态度不良、满意度不高以及依从性差问题。治疗态度与满意度具有负相关（r=-0.648，P<0.05）；与依从性同样呈负相关（r=-0.419，p<0.05）；治疗满意度与依从性呈正相关（r=0.207，P<0.05）。结论：2型糖尿病患者对应用胰岛素治疗的态度会影响其对治疗的满意度和依从性，因此在临床治疗过程中医护人员要采取措施帮助患者端正治疗态度，从而提高其对治疗的满意度和依从性。

【关键词】2型糖尿病；治疗态度；满意度；依从性

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）12-0072-02

有研究指出，糖尿病患者对胰岛素治疗普遍存在着心理性胰岛素抵抗，以致其治疗态度不端正，治疗依从性差，进而影响疾病治疗效果。基于此，文章对2型糖尿病患者应用胰岛素治疗态度、满意度和依从性的相关性进行探讨，以期为胰岛素治疗提供有效参考。具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月—2014年1月在我院收治的100例2型糖尿病患者为研究对象。研究对象纳入标准[1]：症状符合世界卫生组织给出的2型糖尿病临床诊断标准；胰岛素治疗时间在1个月以上；对本次研究知情同意并签订知情同意书。排除标准[2]：严重心肝肾功能障碍者；存在严重精神障碍者。本组研究100例患者中，男性57例，女性43例；年龄在18～84岁，平均年龄（60.12±14.31）岁；97例使用胰岛素笔治疗，3例使用其它方式治疗。

1.2方法

1.2.1调查工具[3]分别使用胰岛素治疗态度量表、胰岛素治疗满意度量表以及糖尿病治疗依从性量表对患者的治疗态度、满意度以及依从性进行调查。其中，胰岛素治疗态度量表共有3个维度：“对糖尿病和胰岛素的误解担忧”、“对胰岛素疗效的看法”、“与注射有关的恐惧和限制”。调查采用5级评分法（1～5），打1分表示患者对条目不同意，5分表示非常同意；若患者得分超过60，说明其对胰岛素治疗存在抵抗心理，得分越高抵抗越强。胰岛素治疗满意度量表共5维度：“注射胰岛素带来的限制与障碍”、“对胰岛素注射方式及其疗效的满意度”、“注射胰岛素后生活方式的灵活程度”、“对于避免血糖异常所导致的症状的信心”、“由于胰岛素导致的低血糖对患者的影响”。采用7级评分法（1～7）；得分大于88分表明患者对治疗满意，得分越高满意度越高。糖尿病治疗依从性量表共5维度，包括药物、饮食、运动、自我监测、定期复查。采用3级评分（1～3），对于每个条目经常计为1分，偶尔计为2分，从不计为3分；得分大于44说明患者治疗依从性良好，得分越高依从性越好。

1.2.2研究方法研究人员当面向患者发放问卷，并当场收回，若研究对象文化程度有限不能独立填写，可协助其填写。填写完毕后对问卷进行核对，确定无误后当场收回。本研究发放问卷100分，回收100分，回收有效率为100%。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量数据资料均采用平均数±标准差（x-±s）的方式表示；计数数据采用百分比表示；并采用皮尔逊相关分析对三者的相关性进行分析；P＜0.05说明具有统计学意义。

2.结果

2.1本组患者各项评分分析

分析发现，100例患者胰岛素治疗态度量表平均得分为（66.58±11.34），得分大于60分，说明患者对胰岛素治疗普遍存在抵抗心理；治疗满意度评分为（51.17±16.98），得分小于88分，说明患者对胰岛素治疗的满意度普遍不高；治疗依从性量表平均得分为（40.12±7.16），得分小于44分，说明2型糖尿病患者的治疗依从性较差。

2.2本组患者胰岛素治疗态度、满意度和依从性的相关性分析

经相关性分析发现，患者应用胰岛素的治疗态度与满意度比较具有负相关（r=-0.648，P<0.05）；与依从性比较同样呈负相关（r=-0.419，P<0.05）；治疗满意度与依从性比较呈正相关（r=0.207，P<0.05）。

表1相关性分析结果（r）

3.讨论

胰岛素治疗是控制2型糖尿病患者血糖水平，预防糖尿病并发症发生的重要手段，在提高患者生活质量，维护患者生命健康方面发挥着重要作用。但是部分患者对胰岛素治疗存在抵抗心理，以致其治疗依从性下降，胰岛素治疗效果不明显。为了解胰岛素治疗依从性、态度以及满意度与何种因素有关，相关学者尝试对胰岛素治疗态度、满意度和依从性的相关性展开探讨研究。

本组研究发现：100例2型糖尿病患者对胰岛素治疗的态度、满意度以及依从性得分普遍较低，说明我国多数糖尿病患者的胰岛素治疗态度不端正、对治疗不满意以及治疗依从性差。而经过相关性分析发现，治疗态度与满意度、依从性得分呈现负相关，说明治疗态度越好患者满意度越高，依从性越好；而满意度与依从性得分呈正相关，说明满意度越高，患者对治疗的依从性越好。

综上所述，医护人员在对2型糖尿病患者进行胰岛素治疗的同时，还要关注其对治疗的态度、满意度以及依从性。通过对患者进行针对性、科学性的健康教育，并联合医院、家庭、社会等加强对患者的社会支撑，从而使患者端正治疗态度，进而提高治疗满意度与依从性。

【参考文献】

[1]李燕,李军海,张敬蕾等.2型糖尿病患者胰岛素治疗态度、满意度和依从性关系的研究[J].护理管理杂志,2014,14（9）:633-634+663.

[2]辛洪霞,黄芬,胡晓莹等.2型糖尿病患者应用胰岛素治疗依从性的调查分析[J].实用临床医学,2013,23（3）:134-135.

[3]高云霞,刘叶灵,李明子等.糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的评估与干预策略研究进展[J].护理学报,2014,31（24）:26-29.