新乡市中心血站河南新乡453000
摘要:目的探讨无偿献血过程中发生晕厥反应的原因及防范措施。方法将2014年1月-12月间在无偿献血过程中发生的晕厥反应进行统计并分析。结果2014年1月-12月间本市参加无偿献血的公民共有36194名,其中有76名献血者在献血过程中发生了晕厥反应,其发生的主要原因有:精神因素、身体因素、环境因素、体位因素以及服务质量欠佳。结论针对不同原因,通过采取各种积极有效的防范措施能减少或避免晕厥反应的发生。
关键词:无偿献血;晕厥;原因
在无偿献血过程中,献血者由于多种原因容易发生晕厥反应。晕厥又称血管迷走神经综合征,系因精神高度紧张和各种因素引起的反射性心血管抑制,使血管扩张,回心血量骤减,遂发生一过性脑供血不足,由此引发短暂性意识丧失〔1〕。晕厥反应的发生不仅影响到血液的质量,而且还影响到献血者的身体健康。为减少或避免晕厥反应的发生,保障无偿献血活动顺利进行,我们对2014年1月-12月间在无偿献血过程中发生的晕厥反应进行统计分析,并探讨了相应的防范措施,现报告如下。
1材料与方法
1.1对象2014年1月-12月间在各个献血屋和流动采血车参加无偿献血活动的公民共有36194名,年龄在18-55周岁,献血前均严格按照《献血者健康检查标准》对献血者进行健康检查,包括健康征询、体格检查以及血型、Hb、ALT、HBsAg等的检测,均符合国家标准。
1.2方法使用一次性去除白细胞采血袋﹙山东威高集团﹚严格按照操作规程采集血液,在采集过程中发生晕厥反应的要及时登记在献血者不良反应记录中,并记录处理措施,最后进行统计分析。
2结果
2014年1月-12月间本市参加无偿献血活动的公民共有36194名,其中在献血过程中发生晕厥反应的有76名(0.21%),其发生的原因分析如下。(表1)
3讨论
观察结果表明,在无偿献血过程中发生晕厥反应的原因有多种,现具体分析如下:1﹚精神因素。这是发生晕厥反应最主要的原因,由于献血者缺乏对献血知识的了解,对无偿献血充满恐惧感,在献血过程中因精神高度紧张而反射性地引起迷走神经兴奋,血压下降,导致大脑暂时供血不足而发生晕厥反应〔2〕。2﹚身体因素。在献血前如果过度疲劳、睡眠不足、休息欠佳,就会改变机体对心血管系统的正常调节状态。如果空腹献血,特别是献血前10-12h未进食者,则耐受力低者血糖会暂时降低出现低血糖反应,严重时会影响人体神经系统,导致短暂的意识丧失。3﹚环境因素。无偿献血多在流动采血车上进行,由于车上空间狭窄、设施简陋、人员拥挤、空气污浊、声音嘈杂以及夏季温度过高、冬季温度过低,均会使献血者情绪激动、烦躁不安,容易诱发晕厥反应。4﹚体位因素。献血者在献血时多采取坐位,使血液大量聚集于腹腔及下肢血管内,引起回心血量减少,心输出量减少,同时献血又减少了一部分血容量,如在献血后立即起身容易造成体位性低血压,导致晕厥反应。5﹚服务质量欠佳。如工作人员态度冷淡、语言生硬、漠不关心,则会作为一种不良刺激,引起献血者产生心理和生理反应。6﹚其它。既往有晕针、晕血史;采血时针刺疼痛引发晕厥反应;献血者隐瞒病史;“连锁反应”等。
针对以上原因,我们应做好以下的防范工作:1﹚通过加强对无偿献血的宣传,让人们认识到适量献血无损健康,科学献血更有益于健康。加强对血液安全知识的健康教育,提高对血液安全知识的知晓率,具有十分重要意义〔3〕。2﹚工作人员应提高服务质量,用热情周到的服务对待每一位献血者,耐心解答疑问,讲解献血前后注意事项,避免献血前过度疲劳和空腹献血,献血后应休息片刻再起身。平时应加强业务学习,提高静脉穿刺技术,静脉穿刺时要动作轻柔,准确迅速,一针穿刺成功,尽量减轻献血者的痛苦,避免因穿刺失败而诱发的晕厥反应。3﹚为献血者营造一个宽敞、明亮、整洁、舒适、轻松、愉快的献血环境,使献血者能以最佳的心理状态完成献血。4﹚工作人员应熟练掌握各种献血不良反应的处理措施。在无偿献血过程中,工作人员应全程监护、密切观察,一旦有献血不良反应早期症状发生,应立即进行处理,避免因延误而造成严重后果。
参考文献:
[1]姜述华,王丽娟,马雪芹,等.1003例献血反应原因分析.中国输血杂志,2001,14(1):47-48.
[2]盖福亮,赵新莲,蒋海霞.献血不良反应原因分析及预防.中国医药导报,2010,7(5):152.
[3]王爱红,毛雄伟,王孝芳,等.无偿献血者对血液安全知识的知晓率调查分析.中国输血杂志,2013,26(9):784-785.