杨志敏教授治疗失眠焦虑抑郁状态经验总结

杨志敏教授治疗失眠焦虑抑郁状态经验总结

杨辉1杨志敏2

杨辉1杨志敏2

（1.广州医科大学附属第一医院广东广州510120）

（2.广东省中医院广东广州510120）

【摘要】目的：探究中医针刺治疗失眠焦虑抑郁患者的治疗效果以及临床价值。方法：在2013年10月至2014年10月来接受治疗的失眠抑郁焦虑的患者中，随机抽取40例作为本次研究的对象。利用盲选法将该40例患者平均分为观察组与对照组。对照组的20例患者接受常规药物治疗，观察组的20例患者采用针刺治疗，对比两组患者接受治疗后的睡眠质量评分、抑郁、焦虑评分。结果：两组患者接受治疗后，观察组患者不论是在睡眠质量、焦虑评分还是抑郁评分均明显的优于对照组（P<0.05）。结论：对失眠焦虑抑郁的患者施以治疗的过程中，采用针刺治疗的方法可以有效的改善患者的病情，推荐临床研究。

【关键词】针刺治疗；失眠；焦虑；抑郁；疗效

【中图分类号】R749.7+2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0732-02

随着现代社会的发展，睡眠成为人们生活中一大奢侈的事情。越来越多的人出现了睡眠障碍问题，因为失眠而导致的各种疾病也越来越多。可以说，失眠成为影响人们身体健康的一大因素。杨志敏教授是广东省名中医，曾师从颜德馨、邓铁铸等名老中医，从医30余年，学验俱丰，具有深厚的中医理论知识和丰富的临床经验，临床上善用经典治疗杂病，在失眠的治疗方面，杨教授从针刺及中药温潜入手，经治病患取得良好的疗效。笔者有幸师从杨志敏教授，对杨教授治疗失眠上的经验管窥一二，受益匪浅，现将其总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对前来接受治疗的失眠抑郁焦虑患者随机抽取40例作为本次研究的对象。利用盲选法，将其平均分为观察组与对照组。观察组的20例患者中，有男性患者10例，女性患者10例；年龄最大的为60岁，年龄最小的为24岁，平均年龄为（35.22±2.11）岁。对照组的20例患者中，男性患者为11例，女性患者为9例；年龄最大的为61岁，年龄最小的为25岁，平均年龄为（36.02±2.11）岁。对比两组患者的临床资料，没有发现明显的差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者纳入治疗后，我们给予患者舒乐安定治疗，患者每天睡前的30min，自行服下2mg该药，持续用药4周。

1.2.2观察组

观察组患者入院后，我们给予患者针刺治疗。主要针刺的穴位有百会穴、脑户穴、脑空穴。配合的穴位为双足的三里穴、内关穴、神门穴、三阴交穴、太冲穴。其操作的方法为无菌的操作，使用的针为1.5寸的28号毫针，刺入的深度不得超过1寸。在整个行针的过程中，要有4-5次的运针。每天需要治疗一次，持续针刺治疗为4周，也就是一个疗程[1]。

1.3观察指标

患者接受治疗后，对患者的睡眠指数，焦虑自评量表以及抑郁自评量表中的分数进行整理分析，最后进行对比。

1.4统计学方法

将两组患者的临床资料中所反应的数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理，所有的数据均利用相应的模式进行标注，当P＜0.05时，说明两组之间存在明显的差异，具有统计学意义。

2结果

两组患者接受不同的治疗后，患者的睡眠指数以及相关的心理指标也出现了明显的变化。通过对表1中的数据进行观察分析可以发现，观察组的相关指标明显的优于对照组（P<0.05）。具体数据见表1。

表1两组患者的各项指标对比

组别例数睡眠指数焦虑评分抑郁评分

观察组206.54±1.3336.12±4.2238.35±8.51

对照组203.25±1.2246.23±12.3548.98±9.88

3讨论

现代医学定义失眠为睡眠-觉醒昼夜节律紊乱，指入睡困难、睡眠维持困难和早醒。古中医学称之为“不寐”，治疗上现代医学有很多行之有效的药物，但也会给患者带来不良的依赖性或成瘾性，造成患者其他的不良后果。在人们的情志出现一定的异常后，就会出现抑郁及焦虑的症状。每个人都有一些情志上的变化，小范围的情志变化是不会影响到健康的，但是情绪的波动较大，就会严重的影响到患者的健康[2]。因为在患者有较大的情绪波动后，会影响患者体内的气机运行，然后导致患者的阴阳失调，影响到患者的脏腑功能。由于长时间的失眠，患者得不到良好的休息，其就会出现焦躁、烦闷，这两种情绪就属于一种较为严重的心理波动，最后伤害到患者的脏腑气机，最后加重病情。通过大量的实验研究表明，如果患者长时间的失眠焦虑抑郁，会严重的影响到患者肝脾，同时肝气郁结、肝郁脾虚也是引起患者失眠焦虑抑郁的一个重要的原因。这就表面，焦虑抑郁不仅仅是阴阳失调的表现，还是脏腑功能紊乱的表现[3]。

在中医理论当中，想要调理患者的睡眠，就需要调和患者的阴阳，同时改善患者的肝脾功能。杨教授在对该类病人的治疗中，针刺的穴位均是为了协调阴阳，引阳入阴的一种治疗方法，通过舒肝解郁来达到调畅的目的[4]，所以取得良好的效果。对部分重症日久的病人，教授还采取配合中药温潜法来内外合调，其效果更为显著。

参考文献：

[1]庄卫生,杨志敏.名老中医治疗头风病的证治规律浅析[J].广西中医药,2011,34(2):41-42.

[2]徐碧云,李艳,欧碧阳等.心理应激性失眠患者焦虑抑郁情绪分析[J].中国康复,2009,24(1):47.

[3]老膺荣,杨志敏,李艳等.卫气不利成失眠扶阳助卫治不寐——从《黄帝内经》论不寐的基本病机及治则[J].辽宁中医药大学学报,2008,10(5):23-25.

[4]庄卫生,杨志敏.杨志敏从阳虚论治头痛经验介绍[J].新中医,2007,39(9):17-18.