全责护理模式在产科优质护理示范病房创建中的实施

全责护理模式在产科优质护理示范病房创建中的实施

任容

任容（福建南平解放军第92医院妇产科福建南平353000）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）02-0308-02

2010年卫生部提出在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动,进一步加强临床护理工作,落实基础护理,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。2010年6～8月我科作为我院首批优质护理示范病房在临床工作中实施全责护理模式，增强助产士责任心,提高医疗护理服务质量和患者满意度。

1一般资料

我科开放床位50张,医护人员30人,其中护理人员22人,女20人,年龄21～38岁。学历:本科1人,大专4人。职称:主管护师1人,护师6人,护士13人。护士长1人,护士19人,护理员2人。月收治妇产科患者160～180人次,月手术量台70～80次。

2方法

产房建立弹性上班制度,每天安排2名助产士全责班,24h随叫随到。若当日分娩产妇多,可临时增加全责班(由休息的助产士承担)。具体实施方法:对照组采用常规服务模式,助产士除了不陪伴产妇和产妇在分娩时要经历几个交接班的管理外,其余处理与实验组相同。实验组实施如全责护理模式:按知情同意、自主选择的方法,自产妇临产入产房开始至产后2h,由一名助产士全责服务于一名产妇,确保母婴安全。通过亲切的交谈及全责护理模式,消除产妇对自然分娩的恐惧感,树立对自然分娩的信心。同时开展多种形式的产前健康教育,教会产妇正确哺乳姿势及产程中正确呼吸方法,讲解母乳喂养的好处,为分娩和哺乳做好心理准备。分娩时,全责助产士亲自上台接产,胎儿娩出处理好脐带后,交给助手将新生儿裸体趴在母亲胸前行30min母婴皮肤接触;剖宫产产妇在手术室行母婴面部接触,待回病房母亲有应答后行母婴全身皮肤接触并进行早吸吮。产后1h再次帮助新生儿早开奶,巩固吸吮反射促进早泌乳[1]。

3结果

3.1产程时间比较

实验组的第一产程，第二产程时间与对照组比较明显缩短，差异有显著性意义（P<0.05），见表1。

表1两组产妇阴道分娩产程时间比较

组别阴道分娩例数(n)第一产程(h）第二产程(h)第三产程(h)

实验组1237.561.680.830.320.190.05

对照组989.381.581.180.420.200.06

1）与实验组相比P<0.05。

3.2生产方式比较

实验组的剖宫产率、产钳助娩率与对照组有比较明显减少，差异有显著性意义（P<0.05）；实验组的自然分娩率与对照组比较明显增加，差异有显著性意义（P<0.05），见表2。

表2两组产妇分娩方式比较[n(%)]

组别例数(n)剖宫产产钳助产分娩自然分娩

实验组12510(8.0)2(1.6)113(90.4)

对照组12550(40.00)5(4.0)70(56.0)

1)与实验组相比p<0.05。

3.3满意度比较

一般来说，满意意味着更高的服务质量和患者对工作的认可。我科采用护理满意度调查表进行评价。结果见表3

表3两组护理模式满意度比较(%)

4讨论

通过全责的护理模式,建立良好的信任关系,增强产妇对正常分娩过程的正确认识,克服恐惧心理,增强自然分娩的信心。本研究中应用全责护理模式分娩组的总产程小于对照组,剖宫产率及产钳助娩率小于对照组,自然分娩率大于对照组,患者的满意度大于对照组，差异有显著性意义,P<0.05。全责护理模式是一种以产妇为中心的护理模式,该模式在产科优质护理示范病房创建中的实施，满足产妇生理、心理和社会等方面的需求，提高了产妇及家属对护理服务的满意度，增强了对医务人员的信赖感和安全感，真正实现了“患者满意、社会满意、政府满意”的目标。

参考文献

[1]陈小荷.产程笑气吸入与全程助产责任制护理的临床观察[J].护士进修杂志，2004，19(8)：709.