针灸治疗原发性痛经临床研究进展

针灸治疗原发性痛经临床研究进展

贺凤琴

鄂尔多斯市中心医院内蒙古鄂尔多斯017000

摘要：本文对近五年来针灸治疗痛经的临床概况从治疗方法上进行综述，并综合分析了针灸治疗痛经的疗效和特点，发现针灸治疗痛经具有起效快、止痛明显、副作用小、简便易于推广等特点，在远期疗效方面也有着独特的优势。但目前临床诊疗标准、研究方法和针灸作用机制研究仍然存在一些亟待解决的问题。

关键词：针灸疗法；痛经；临床

痛经是指妇女经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或腰骶疼痛，甚至剧痛晕厥，属中医学“经行腹痛”范畴，临床上分为原发性和继发性两种。近年来针灸治疗原发性痛经被越来越多的患者所认可，为探讨使其病因、病机机理，使治疗方法更明晰，现将近五年有关针灸治疗原发性痛经的机理研究进展综述如下。

1.毫针刺法

邓菊芳[1]针刺治疗56例原发性痛经患者，取合，谷三阴交穴，56例患者中，痊愈占83.9%；显效占10.7%；好转占5.4%。总有效率100%。张素荣[2]选取患者120例，观察组患者选取三阴交、中极、子宫等主穴。对照组患者服用布洛芬缓释片，结果观察组总有效率为93.3%；对照组总有效率为71.7%。王国建[3]以针刺厥阴经腧穴为治疗组，以针刺传统辨证取穴为对照组。结果发现，治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组.李刚[4]等使用飞经走气针刺手法，治疗46例原发性痛经证属气滞血瘀型的病人，3个疗程后结果显示，治愈28例，好转l6例，总有效率95．65%.

针刺治疗原发性痛经取穴多用任脉和足太阴脾经的关元、气海、三阴交等穴，以经前一周至月经第1天为常用的介入时机，疗程多为1～3个月经周期[5]治疗时间短，见效快，值得推广.

2艾灸疗法

文欣如[6]治疗60例原发性痛经患者。艾灸组选穴神阙、关元、三阴交（双）；西药组在月经前1天开始口服芬必得治疗。结果发现艾灸组显示出优越性，治疗效果更佳。任秀丽[7]选取患者80例，艾灸组取穴关元、三阴交（双侧）。对照组经期疼痛时开始口服布洛芬.经治疗，治疗组总有效率90.0%，对照组总有效率85.0%，治疗组优于对照组。陈日兰[8]等通过对隔药灸神阙穴治疗原发性痛经疗效观察，其作用机制可能与降低经期外周血PGF2α含量，升高PGE2含量，降低PGF2α/PGE2有关。

原发性痛经中寒凝血瘀型占有很大比例，而艾灸的温热作用恰好可以对症治疗寒凝血瘀型痛经，有散寒化瘀的功效，故而在治疗原发性痛经时艾灸的选用非常必要，和针刺结合效果更佳[9]

3耳针治疗

林丽萍[10]选取病例60例，治疗组耳穴选取腹，内生殖器，神门，肾，用电针进行刺激.对照组痛经发作时口服芬必得.结果显示：两组患者的即时疗效治疗组效果优于对照组。刘世忠[11]对1000例痛经患者行耳穴贴压，结果疫愈817例，显效159例，好转20例，无效4例。总有效率99.6%。

耳穴作为一种简单便捷的中医疗法在人群中广泛传播，操作简便，若病人不方便就医，可自行在家耳穴治疗并且有明显疗效.故耳穴在痛经的治疗过程中也是必不可少.

4腹针疗法

赵铭峰[12]随机将68例患者分为2组，腹针组采用薄氏腹针治疗，体针组采用体针治疗。结果：腹针组和体针组的总有效率分别为94.12%和79.41%，2组比较，差异有显著性意义，腹针组优于体针组.

腹针疗法是薄智云在1991年发明的一种新型的治疗方法，专业性较强，操作也相对复杂，但是疗效可观，故而在治疗各种疾病包括痛经中也可以积极运用.

5.小结

痛经在当代生活非常多见，对青春期少女和育龄期女性的生活工作学习都带来了极大的不方便。西医主要运用药物镇痛或者内分泌调理治疗痛经.而中医则有多种方法有效控制痛经且对身体伤害较小.其中针灸就是很重要的一种方法.针灸治疗包括毫针刺法，艾灸疗法，耳穴，腹针等一系列疗法在治疗痛经时疗效显著，治疗见效快，无论近期还是远期疗效均有明显优势。故应大力发扬。但是针灸疗法在治疗痛经时尚且存在部分问题，如不够规范化和标准化，且针灸治疗痛经的机制尚未完全研究透彻，这些问题急需我们解决。

参考文献：

[1]邓菊芳.针刺穴位治疗痛经[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（01）：181-181

[2]张素荣.针灸治疗原发性痛经的临床疗效观察[J].临床合理用药，2014，7（12）：125-126

[3]王国建．独取厥阴经治疗原发性痛经60例［J］．吉林中医药，2010，30（8）：709－710．

[4]李刚，李志远．飞经走气针刺手法治疗气滞血瘀型原发性痛经46例临床观察［J］．成都中医药大学学报，2011，34（2），37－38．

[5]赵士辉，刘志顺．针灸治疗痛经干预时机、频次及疗程特点的文献分析［J］．河北中医，2012，34（1）：115－116．

[6]文欣如.艾灸治疗原发性痛经的临床研究[D].成都：成都中医药大学，2013.14-20

[7]任秀丽.灸法治疗原发性痛经临床研究[J].环球中医药，2013，6（6）：431-432

[8]陈日兰，姬乐，苗芙蕊，等．隔药灸治疗原发性痛经疗效及对PGF2a/PGE2的影响［J］．辽宁中医药大学学报，2013，15（1）：19－21

[9]陈雅香.温针灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床研究[D].广州：广州中医药大学，2013

[10]林丽萍.耳针治疗原发性痛经的临床研究[D].广州：广州中医药大学，2011

[11]刘世忠.耳穴贴压治疗痛经1000例疗效观察.中国针灸，2013，（6）：27-28

[12]赵铭峰.薄氏腹针治疗原发性痛经34例临床观察[J].新中医，2014，46（10）：175-177