老年慢性支气管炎患者的护理体会袁秀球

老年慢性支气管炎患者的护理体会袁秀球

袁秀球

袁秀球

黑龙江省逊克农场医院164423

摘要：目的探讨46例老年慢性支气管炎的护理方法及体会。方法对46例老年慢性支气管炎患者采用精心的护理措施，包括排痰护理、吸氧护理、饮食护理、健康护理等，并观察护理效果。结果46例患者经过舒适护理后，治疗的总有效率为93.5%，患者的满意度为97.8%。结论实施有效的护理能够有效提高治疗疗效，对促进患者康复有重要意义，还能促进护患关系，提高患者护理满意度，在临床上值得推广。

关键词：老年慢性支气管炎；护理

老年慢性支气管炎是指支气管、气管黏膜及其周围组织的慢性特异性炎症[1]。慢性支气管炎发病原因主要是细菌感染，此外空气污染和个人吸烟行为都有影响[2]，主要临床表现为气喘、久咳、咳嗽无力等，病程长，耐药性比较强，导致疗效下降[3]，促使病情反复发作。而有针对性且合理的护理措施是老年慢性支气管炎康复的关键。对此选取本院46例老年慢性支气管炎患者作为探讨对象，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院在2012年1月～2014年1月收治的46例老年慢性支气管炎患者，对全部患者进行相关护理干预。其中男28例，女18例，男女比例为14∶9，年龄55～79岁，平均年龄（65.8±5.2）岁。临床表现为气喘、胸闷、反复咳嗽等，全部患者均经诊断为慢性支气管炎，病程7～20年。

1.2护理方法

1.2.1排痰护理排痰是一种保持呼吸道畅通的方法，因此应告知患者及时咳嗽排痰，保持呼吸道畅顺。首先教会患者有效的排痰方法，多喝水使痰液稀释，容易咳出。定时帮助患者进行排痰处理，每隔2h帮助患者翻身1次，同时配合拍背咳痰，如果患者的病情允许，采用半卧位或者坐起来，对于老年患者切忌用力过猛，否则容易造成骨折等意外发生。如果患者的痰液较为黏稠不易咳出可以采取雾化吸入，使痰液松解易于排出。必要时候亦可以采用电动吸痰，当在吸痰过程中要注意轻柔，不可以操之过急。

1.2.2呼吸困难护理对于部分出现呼吸困难患者可适当的用氧，根据患者病情调节氧气流量，一般选择低流量、低浓度、持续用氧。一般吸氧后出现呼吸困难缓解、节律正常、血压微上升、心律有所减慢、神志转清等[4]，表示氧疗有效果。如果吸氧后患者出现意识障碍加深、呼吸过于缓慢则考虑是否采取增加通气量等措施。

1.2.3心理护理由于患者长期受到疾病的困扰，无论是生理上还是心理上都会受到很大的折磨，严重影响患者的日常生活，容易引起情绪低落和恐惧，家属亦因长期照顾患者感觉厌倦。因此，护理人员对家属及患者做好相关解释工作，让他们了解疾病，缓解患者不安情绪，从而更好地配合治疗。护理人员给予患者心灵上的安慰，多关心照顾患者，缓解患者因疾病不能自理日常生活带来的不便，增强对抗疾病的信心。

1.2.4饮食护理老年人对食物要求本来就比较高，对于慢性支气管炎老年患者在饮食方面的注意事项更多。通常主张患者多吃高维生素、高蛋白、高热量的食物，尽量食用容易消化的食物。水果，蔬菜也要多吃。痰液较多的患者要避免喝牛奶类的甜食，防止痰液黏稠不易排出，加重病情。同时也要忌辛辣、烟酒等不良行为。合理的饮食和良好的生活习惯是慢性支气管炎护理的重要措施。

1.2.5健康护理适当做有氧运动，打太极、散步等，锻炼身体，增强身体抵抗力。患者由于长期处于疲惫状态，呼吸肌也会相对减弱，教导患者如何进行呼吸训练，呼气时间比吸气时间长，训练2次/d，10～20min/次，同时在锻炼身体的时候要注意监测心率变化。要根据季节变化和体质调节好保暖措施。

1.3疗效制定标准[5]疗效分为三级，症状、实验室检测正常，痰菌培养转阴，胸片炎性病变基本上吸收为显效；症状和体征都有所减轻，胸片炎性病变只有部分吸收为有效；用药1～2周后病情仍然无改善或者有所加重为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。满意度分为二级，满意和不满意，满意度=满意/总例数×100%。

2结果

经过护理探究发现46例老年慢性支气管炎患者在有效的护理后显效有17例，有效有26例，无效有3例，总有效率为93.5%，在满意度调查中，只有1例患者感到不满意，总满意度达到97.8%。见表1。

3讨论

老年人的呼吸道防御功能下降，慢性支气管炎患者多数为老年人，其是由多种因素引发的一种慢性疾病。根据大量临床实践得知，80%左右的慢性支气管炎是由于反复感冒所引起的，老年慢性支气管炎容易导致呼吸不畅，反复发作会容易引发其他并发症，如肺气肿、肺心病等疾病，严重影响患者的生存质量。因此做好老年慢性支气管炎护理工作是治疗的关键，舒适护理能够有效提高老年慢性支气管炎的治疗效果，提高患者的生活质量[6]。在老年慢性支气管炎临床护理工作中，首先要做好基础护理，其次合理使用氧气，合理饮食、预防患者在使用药物后出现的不良反应和并发症的发生。

临床护理工作在老年支气管炎患者住院过程中非常重要，在本次研究中，护理效果令人满意，为患者制定合理有针对性的护理干预，同时提高护理工作人员自身的责任感和工作能力，46例老年患者的治疗总有效率达到93.5%，满意度高为97.8%，不但减轻了患者的痛苦，而且还有效促进患者的康复速度，在临床上值得推广。

参考文献：

[1]张思荣.38例老年慢性支气管炎的临床观察与护理.中外医学研究，2013，2（19）：109-110.

[2]许晖.慢性支气管炎与年龄、吸烟的关系.中国医药报道，2008，5（31）：157-158.

[3]王东升.61例慢性支气管炎临床治疗探讨.当代医学，2010，16（32）：99.

[4]王小慧.慢性支气管炎临床治疗分析.临床和实验医学杂志，2008，7（4）：59-60.

[5]王杨，张建华.呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺部疾病患者的影响.中国实用护理杂志，2004，20（10B）：4.

[6]潘金霞.舒适护理在老年慢性支气管炎患者中的应用体会.医学信息，2014（8）：88.