小儿手足口病63例临床分析

小儿手足口病63例临床分析

刘立馗

刘立馗

（广东省惠东县人民医院广东惠东516300）

【摘要】目的：探究小儿手足口病应采取的治疗方法及疗效。方法：选取2014年6月～2015年8月收治的63例小儿手足口病患者进行治疗和分析，根据患者病情将其分成两组，实验组22例患者为重症病例，对照组41例患者为轻症病例，对两组患者的身体情况进行分析，并给予相应的治疗。结果：在C-反应蛋白，常规白细胞，心电图、肺片、心肌酶、心率、白细胞以及超敏C反应蛋白等方面实验组患者明显高于对照组，而且和对照组患者相比，对照组更容易出现心肌酶谱的改变，高烧、呕吐、惊厥、烦躁嗜睡等，两组患者差异显著（P＜0.05）。结论：对小儿的手足口病要加强认识，注意患者身体症状的变化，及时给予有效治疗，避免或者减少并发症的出现。

【关键词】小儿手足口病；治疗方法；临床特点

【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）10-0113-02

手足口病为肠道病毒造成的传染病，5岁以下的小儿患者较多，主要为厌食、口痛、低热，手、足、口等部位有小溃疡或者小疱疹，很多患者在一周左右可以自愈[1]。少数患者会有肺水肿、心肌炎以及无菌性脑膜炎的并发症，还有很少的重症患者其病情发展较快，出现死亡，有患者还会引发脑膜脑炎、肺水肿、心肌炎等并发症，属于常见的传染疾病[2]。因此必须针对患者的身体症状和病情给予对症治疗。选取2014年6月～2015年8月收治的95例小儿手足口病患者进行治疗和分析，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年8月收治的95例小儿手足口病患者进行治疗和分析，实验组患者22例，男性13例，女性9例，最小年龄6个月，最大7岁，平均年龄为：（2.46±1.33）岁，病程范围：7～26天，平均病程为：（11.5±5.1）天。对照组患者41例，男性22例，女性19例，最小年龄7个月，最大9岁，平均年龄为：（2.54±1.38）岁，病程范围：7～24天，平均病程为：（11.1±4.8）天。两组患者没有身体资料上的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）

1.2方法

1.2.1实验组首先对患者进行血尿便常规、心电图、心肌酶谱、超敏C反应蛋白、肝肾功能和X线胸片的检查，因为患者病情较重，还要给予电解质、脑脊液和凝血功能的检查。重症患者采用激素治疗，同时使用人血丙球蛋白的静滴，治疗中密切观察患者的身体变化。

1.2.2对照组首先对患者进行血尿便常规、心电图、心肌酶谱、超敏C反应蛋白、肝肾功能和X线胸片的检查。一般病例采用抗病毒的治疗，选择利巴韦林这种药物，剂量为10～15mg/（kg?d），将药物置入浓度为5%的葡萄糖注射液或者氯化钠注射液中稀释为1ml中喊1mg的溶液，选择静脉的缓慢滴注，并使用维生素C，连续服用3～5天。若患者同时有细菌感染等疾病，则采用头孢呋辛和头孢地嗪等抗生素的使用，给予营养支持，保持患者体内水电解质和酸碱平衡。

1.3统计学分析

本文数据均采用SPSS13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。

2.结果

实验组中10例患者每分钟的心率超过140次，占比为45.5%，13例患者超敏C反应蛋白＞20mg/L，占比为59.1%，10例心肌酶＞30U/L，占比为45.5%，9例白细胞＞15×109/L，占比为40.9%，9例心电图ST-T有改变，占比为40.9%。10例转氨酶＞50U/L，占比为45.5%，6例肺片表现为肺炎，占比为27.3%。对照组中6例患者每分钟的心率超过140次，占比为14.6%，5例患者超敏C反应蛋白＞20mg/L，占比为12.2%，8例心肌酶＞30U/L，占比为19.5%，5例白细胞＞15×109/L，占比为12.2%，2例心电图ST-T有改变，占比为4.9%。4例转氨酶＞50U/L，占比为9.8%，3例肺片表现为肺炎，占比为7.3%。在C-反应蛋白，常规白细胞，心电图、肺片、心肌酶、心率、白细胞以及超敏C反应蛋白等方面实验组患者明显高于对照组，而且和对照组患者相比，对照组更容易出现心肌酶谱的改变，高烧、呕吐、惊厥、烦躁嗜睡等，两组患者差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

小儿手足口这一疾病要给予早期的诊治，减少、避免并发症的出现。针对这类患者一般都给予抗病毒的对症治疗，没有特异搞笑的药物[2]。入院后首先检测患者的生命体征，记录凝血功能、血尿常规和血糖的指标，一旦发现患者有呕吐、高热、嗜睡、胸闷以及神经系统的症状，就要进行X线胸片、超敏C反应蛋白、心电图等各项检查，同时确诊患者是否出现病毒性心肌炎，肺水肿以及脑炎等并发症[4]。根据患者不同的病情采取不同的治疗方法，病情较重者还要采取免疫球蛋白的静脉滴注，从而抑制炎症。小儿手足口病毒主要通过接触被污染物品和呼吸道来传播的，且春夏季为该疾病的高发期，叮嘱家长在日常生活中也要增强对疾病的认知，掌握预防疾病的良好防范，保持良好的个人卫生，对孩子经常使用的玩具、食具和其他用品都要彻底消毒，告知小儿患者要加强身体锻炼，促使免疫力的提高，避免该疾病的出现，做到早发现早治疗，只有在早期采取有效的干预措施，才可减少其他并发症的出现，有助于身体的早日恢复。通过对重症患者和一般患者的比较发现，在C-反应蛋白，常规白细胞，心电图、肺片、心肌酶、心率、白细胞以及超敏C反应蛋白等方面实验组患者明显高于对照组，而且和对照组患者相比，对照组更容易出现心肌酶谱的改变，高烧、呕吐、惊厥、烦躁嗜睡等，两组患者差异显著（P＜0.05）。为此患者在出院前护理人员要告知患者和家长相关的健康知识。

综上所述，对小儿的手足口病要加强认识，注意患者身体症状的变化，及时给予有效治疗，避免或者减少并发症的出现，做到早发现早治疗。

【参考文献】

[1]谈彩琴,吴夕芳.小儿手足口病的临床特点及治疗方法分析[J].当代医药论丛,2015,18:12-13.

[2]乔艳秋,陈瑞珊,王岩.小儿手足口病临床分析[J].中国卫生产业，2014.34:145-146.

[3]李硕.小儿手足口病临床特征及诊治分析[J].基层医学论坛,2012,25:3333-3334.

[4]查燕.对46例小儿手足口病的临床分析[J].中国药物经济学，2014,01:261-262.