中医养生论用于糖尿病人宣教

中医养生论用于糖尿病人宣教

孔丽梅

孔丽梅（吉林省长春中医药大学附属医院吉林长春130021）

【摘要】糖尿病(DM)是世界性危害生存质量的疾病之一，以中医养生理论对糖尿病人进行宣教，在饮食、运动、生活起居、自我监测等方面进行指导，使病人对疾病有正确认识，以积极的心态配合治疗和护理。

【关键词】中医养生糖尿病宣教

糖尿病(DM)是指多饮、多食、多尿、消瘦并尿有糖味的阴阳、脏腑、气血、津液失调的代谢性疾病，中医称为消渴，随着社会的进步和物质文明的迅速发展，其发病率逐年提高，现已成为世界性危害生存质量的疾病之一，其并发症可导致心、脑、肾等重要器官衰竭而危急生命。以中医养生论对糖尿病人进行宣教已成为一名医务工作者的当务之急。

1四季养生宣教

人体的阴阳消长与自然界的变化息息相关，因此，顺应自然界的春生、夏长、秋收、冬藏的变化规律，提高人体对外界气候变化的适应能力，才能健康长寿。现代生活节奏加快，生活压力越来越大，生活变得无规律，吸烟、喝酒、熬夜而使时令之邪伤及人体，则可引起消渴之疾。向病人介绍疾病的诱因以及与本病相关的知识，使病人对糖尿病的概念、病因、预后及并发症预防等基本知识有正确认识，以保证病人能积极主动地配合治疗。

2饮食宣教

《黄帝内经》中即已确立了有关糖尿病饮食宜忌的基本原则，经后世不断完善，现在已成为中医养生术的重要组成部分。饮食疗法对防治消渴病尤为重要，饮食失宜是消渴病的重要致病因素。孙思邈提出“其所慎有三：一饮酒，二房室，三咸食及面，能慎此者，虽不服药而自可无他，不知此者纵有金丹亦不可救，深思慎之”。在饮食调配上，中医养生专家提出，不同的食物性味不同，归经不同，所含的营养成分以及所起的作用亦不相同。如：酸入肝，苦入心，辛入肺，甘入脾，咸入肾等。针对糖尿病人的饮食宣教必须做到以下四个方面：一是谨和五味，尽量避免辛辣刺激及甜品，二是助养齐具，即主副食的合理搭配，三是力求饮食清淡，鼓励病人多吃豆制品、粗粮、蔬菜等，四是饮食有固定的时间和一定的规律，只有这样，才能满足人体的复杂需求，维持气血阴阳的平衡。在糖尿病的治疗中有70%—80%的问题与饮食控制的好坏有关[1]。

3运动养生宣教

运动疗法和饮食控制并称为糖尿病治疗的两大基石。许多病情较轻的病人仅仅通过运动和饮食控制即可使病情得到有效控制。据研究，运动可增强组织对胰岛素的敏感性，改善病人糖耐量，减少心脏并发症的危险因素，改善心肺功能，促进新陈代谢，增加血管弹性，提高生活质量，且是减肥的有效方法。医生应激发患者的运动热情，增强病人的运动意识。运动方式多种多样，如羽毛球，散步，游泳，打太极拳等。其原则是感兴趣、简单、方便、利于长期坚持。当然，运动养生法对病人要掌握适度的原则，因人而异，注意运动强度的确定，尽可能在饭后1—2小时内进行运动，尤其是早饭后运动为最佳时间，运动时长：30—60分钟，每天一次或每周4—5次。如运动强度大或持续时间长时，需注意运动要结伴而行，并随身携带糖果、甜汁及救护卡，以防止发生低血糖[2]。运动疗法还要因人而异，对重症病人应当限制运动，绝对卧床休息，以保精、裕气、养神。

4调神养生法

中医认为人的精神意识和思维活动为心所主，“心为君之官，神明出焉”，是“五脏六腑之大主”。不同的情志变化，对五脏有着不同的影响“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”，情志变化可导致气血功能紊乱，损害人体阴阳。情志为病也是糖尿病的一个重要致病因素。建立良好的医护患关系，采用倾听、疏导、启发、劝解、保证等方法，让病人宣泄不良情绪，用科学的理论对病人进行开导，从根本上消除恐惧心理和紧张情绪，培养病人乐观稳定、为而不争、顺应自然的成熟风格，正确对待自己、家庭、社会，正确对待各种生活事件（尤其是负性生活事件）的应激，保持乐观向上的态度，树立坚强的战胜疾病的信心。

5起居调摄法

合理安排起居作息时间，妥善处理日常生活之细节。包括三个方面：一是起居有常，中医养生学认为，人之寿夭与起居有常否关系甚密，天地升降惟阴阳升降而尽之矣，人亦应之。二是慎房帏防劳伤。三是居处与衣着适宜，其居处环境应保持润而不燥，干爽不潮，衣着宜随寒暑增减，防外感而诱发加重病情。

6药物治疗

向病人讲解口服降糖药的适应症，使用方法及副作用，胰岛素治疗的种类，作用特点，保存方法及针管和注射部位的选择等，并随血糖变化及时调整剂量。向病人家属讲解低血糖反应的症状和正确抢救方法。指导病人定期复查。

7指导病人自我监管，提高防病意识，防止意外发生

由于糖尿病是终身疾病，包括随时自我监测血糖、尿糖。指导病人随时监测血糖，空腹血糖应<7.0mmol/L，餐后2h血糖<10mmol/L。让病人亲自示范并给予指导，其目的是针对病情变化采取及时有效的治疗措施，防止高、低血糖的发生。特别是对于病情不稳定的糖尿病人来说尤为重要。指导病人学会加强自我护理，还包括注意个人卫生，特别是注意牙齿、皮肤及足部的卫生和保护，尽量避免擦碰伤的发生，防止伤口感染。应随身携带卡片，注明姓名、地址、病情及用药情况，防止意外发生。

参考文献

[1]沈宁.病人健康教育指南.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998：191.

[2]张晓妍.糖尿病的运动疗法[J].中国临床康复，2006，36（3）.