腹部超声与阴道超声在诊断早期异位妊娠的应用比较徐莉

腹部超声与阴道超声在诊断早期异位妊娠的应用比较徐莉

徐莉

（江苏省丹阳市人民医院超声科江苏丹阳212300）

【摘要】目的：探讨腹部超声与阴道超声在诊断早期异位妊娠的应用效果。方法：选择2017年1月—2017年12月来我院进行异位妊娠检查的86例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组均43例。对照组患者采用腹部超声检查，观察组患者采用阴道超声检查，比较两组患者检查结果。结果：观察组患者确诊率（42例，97.67%）明显高于对照组（35例，81.40%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。以病理检查结果为依据，观察组附件包块、胚芽、宫内假孕囊、心血管搏动检出率明显高于对照组患者，组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：早期异位妊娠患者应用阴道超声检查，其有助于提升患者确诊率，提高检查准确性，值得在临床上推广应用。

【关键词】腹部超声；阴道超声；异位妊娠；应用比较

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）14-0186-02

临床医学经常采用腹部超声检查异位妊娠，但是其容易误诊与漏诊[1]。而研究发现：阴道超声用于异位妊娠检查，确诊率比较高[2]。基于此，本文主要探讨腹部超声与阴道超声在诊断早期异位妊娠的应用效果，为提升早期异位妊娠诊断正确率提供合理参考意见。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择来我院进行异位妊娠检查的86例患者作为此次研究对象，所有患者均被确诊为异位妊娠。按照随机数字法将86例患者分成对照组与观察组，每组均43例。在对照组中，患者年龄21～41岁；平均年龄（30.12±1.35）岁。观察组中，患者年龄20～42岁；平均年龄（30.56±1.75）岁。两组患者均具有不同程度的腹痛以及阴道流血情况，经过病理检查确诊为异位妊娠。在年龄与临床表现等基本资料上，两组患者均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）对照组检查方式：对照组采用腹部超声检查，应用菲利普彩色多普勒血流显像仪进行检测。将超声仪器腹部探头频率控制在3～4MHz范围内，阴道探头频率设置为7.5～9.MHz。检查前，患者膀胱要适度充盈，选取合适的仰卧位，将探头放置在患者下腹位置处，进行全方面的检查。（2）观察组检查方式：观察组患者采用阴道超声检查，事先患者排空膀胱，选取截石位，将藕剂涂抹在探头上。然后用一次性避孕套套在探头上伸入患者阴道内进行检查。到达患者宫颈部位后，采用上下左右旋转方式对患者子宫附件进行全面的检查。在患者子宫内部找到两个巢，对其子宫大小、内膜厚度、是否有假孕囊、是否有肿块以及盆腔积液是否存在进行检查。

1.3评价标准

以病理诊断结果为金标准，统计两组患者的确诊率以及附件包块、胚芽、宫内假孕囊、心血管搏动检出率情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，（x-±s）表示计量资料的标准差，用t进行检验，χ2进行计数资料检验。当P＜0.05时，具有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者确诊率比较

以病理检查结果为准，观察组患者确诊率（42例，97.67%）明显高于对照组（35例，81.40%），两组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1两组患者确诊率比较

3.讨论

最近几年来，异位妊娠的人数不断增加，其中输卵管妊娠属于最常见的异位妊娠[3]。人体输卵管内膜以及肌层比子宫内膜要薄弱很多，滋养细胞在早期阶段会对人体肌层、浆膜层进行侵犯，最终会导致患者输卵管破裂[4]。严重时，这会导致患者流产，出现腹腔内出血，最终会直接影响患者的生命安全。人们对异位妊娠的认识度不断加深，临床医学也有更多的辅助检查异位妊娠的检查技术出现。应用有效的技术，就能在患者流产早期检查其异位妊娠状况。在临床诊断中发现，异位妊娠患者在早期并没有明显的临床症状与高危因素。所以，在进行临床诊断的过程中，难以将异位妊娠的可能性排除[5]。异位妊娠高危因素主要表现在以下几个方面：（1）流产：多次流产患者更容易出现异位妊娠。人工流产药物也会促使患者出现生殖系统炎症。还找你在手术后，如果其阴道流血时间相对长，这也会导致患者出现异位妊娠。（2）生殖系统炎症。细菌会感染患者生殖系统，最终会导致患者出现异位妊娠。其中输卵管炎便是生殖系统炎症中比较常见的。在对异位妊娠患者进行诊断的过程中需要注意这些高危因素，采用合理有效的方式进行检查。阴道超声与腹部超声是比较常用的两种异位妊娠检查的方式，本文主要比较两者检查方式检查效果。

本次研究结果显示：观察组患者确诊率（42例，97.67%）明显高于对照组（35例，81.40%），观察组附件包块、胚芽、宫内假孕囊、心血管搏动检出率明显高于对照组患者。这说明阴道超声检查异位妊娠准确性更高，值得临床广泛应用。

【参考文献】

[1]曹繁.腹部超声与阴道超声在诊断早期异位妊娠的应用比较[J].健康必读旬刊,2015,12(10):104-104.

[2]侯伟.腹部超声与阴道超声在诊断早期异位妊娠的应用效果比较[J].中国实用医刊,2015,42(9):24-25.

[3]初昕.经腹部超声与经阴道超声在诊断早期异位妊娠的应用比较[J].中国保健营养旬刊,2013,23(3):1529-1529.

[4]伍雄俊.腹部超声及阴道超声在诊断早期异位妊娠的应用比较[J].医药前沿,2013,77(21):231-232.

[5]丁莹.郭瑞强.阴道超声和腹部超声诊断早期宫外孕应用价值的比较[J].中国医药导刊,2016,11(3):401-401.