试论抗生素于普外科的临床应用

试论抗生素于普外科的临床应用

李怀波

李怀波(云南省昭通市威信县人民医院657900)

【摘要】目的：选取普外科中抗生素临床应用这一角度进行分析，探讨如何合理应用抗生素。方法：以60例该类患者为研究对象，基于随机原则均分为两组，一组定义为观察组，另一组定义为对照组，均接受同一种类、同一浓度的抗生素（即头孢哌酮）的治疗，但用药方法有所差别，比较其相关治疗指标。结果：不管是住院时间方面，或者是切口感染率方面，还是在住院费用方面，观察组患者的情况均大幅优于对照组。结论：对普外科手术患者予以治疗的过程中，应重视并做好抗生素的科学应用，从而为患者提供更优质的服务。

【关键词】抗生素普外科临床应用

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）06-0069-01

在普外科围手术期科学应用抗生素是十分重要的，将会对住院时间、切口感染率以及住院费用等产生直接而重要的影响[1]。假若抗生素应用不科学，那么有可能导致较为严重的后果。有鉴于此，本文以60例该类患者为研究对象，基于随机原则均分为两组，一组定义为观察组，另一组定义为对照组，均接受同一种类、同一浓度的抗生素（即头孢哌酮）的治疗，但用药方法有所差别，比较其相关治疗指标。结果发现，不管是住院时间方面，或者是切口感染率方面，还是在住院费用方面，观察组患者的情况均大幅优于对照组。现将详情报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2010年2月到2013年2月就诊于我院的60例普外科手术患者为研究对象，其中男、女患者分别为35例、25例，年龄从5岁到71岁不等，平均年龄为34.8岁，手术类型如下：行脏器手术的患者共计30例，行肠胃手术的患者共计15例，行乳腺及甲状腺手术的患者共计10例，行其它手术的患者共计5例。

1.2方法

基于随机原则将60例患者均分为观察组和对照组，两组患者在以年龄为代表的一般资料方面不存在明显差异，具有可比性。

观察组：即将行手术的0.5h到1h前，将2.5g的头孢哌酮完全溶解于100mL的生理盐水中，行静脉滴注（时间控制在30min以内[2]），假若手术时间超过2.5h，那么术中应再次给药（方法与术前一样）。值得一提的是，术后不再进行抗生素治疗。

对照组：仅仅在术后应用抗生素，将2.5g的头孢哌酮完全溶解于100mL的生理盐水中，行静脉滴注，用药频率为2次/d，总用药时间为3d[3]。

1.3统计学分析

采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，计数资料比较采用X2检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

表1两组患者的手术情况比较

组别平均住院时间/d切口感染率/n,%住院费用/元

观察组（30例）8.4±2.32/6.677151.7±331.9

对照组（30例）12.8±3.25/16.679996.2±317.5

由表1可知，无论在平均住院时间方面（8.4±2.3/12.8±3.2，单位d），还是在切口感染率方面（6.67%/16.67%），又或者是在住院费用方面（7151.7±331.9/9996.2±317.5，单位元），观察组情况均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

3.1抗生素应用价值及注意事项

在目前临床上，抗生素的应用日益广泛且起到了相当积极的作用，然而，也暴露出了一系列问题，尤其是细菌耐药性不断增强，这也是现阶段的普外科临床亟需解决的关键问题之一。对普外科患者进行临床诊治的过程中，尤其是围手术期应重视并做好抗生素的科学选用，一方面要综合研究和确定给药时机，一方面要深入分析用药的有效性，另一方面要兼顾患者的经济负担以及身心安全等，值得一提的是，并非全部普外科围手术期患者均必须应用抗生素，换而言之，抗生素的应用具有一定的适用范围。有关统计资料显示，在普外科围手术期患者中，由于抗生素应用不当而导致的切口感染问题日益严重，感染率约为5%。所以，应重视并做好抗生素的应用，尤其要关注以下几点：1）手术范围及手术时间；2）手术是否涉及病人的关键脏器；3）手术过程中是否存在异物植入；4）患者是否存在以糖尿病为代表的一系列感染高危因素；5）如果可用可不用，那么尽量不用。如果能用低级，那么尽量不用高级。如果能用一种，那么尽量不要联合使用。如果可以口服，那么尽量不要注射[4]。

总而言之，以普外科围手术期患者为目标对象，予以抗生素治疗时，要综合考虑用药的科学性、有效性以及经济性。

3.2关于本次研究结果的分析

经过临床治疗、分析及总结发现，头孢哌酮属于一种较为常用的抗生素药物，不仅具有较宽的适用范围，同时还具有疗效显著的优势[5]，但在实际应用过程中，医护人员应结合患者情况予以综合考虑，从而确定最适宜的用药时机。本次研究中，观察组及对照组患者均静脉滴注同一浓度的头孢哌酮（2.5g）及生理盐水混合液(100mL)，只是用药方法存在差异（具体见1.2方法），结果发现，无论在平均住院时间方面，还是在切口感染率方面，又或者是在住院费用方面，观察组情况均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。尤其是切口感染率，观察组为6.67%，对照组为16.67%，这说明观察组的用药方法更具科学性。所以，对普外科围手术期患者应用抗生素时，建议术前应用，这不仅有助于术后切口感染率的降低，而且有助于抗生素实际应用时间的减少，同时还有助于患者及其家庭经济负担的减轻。

参考文献

[1]张建军.抗生素在预防普外科手术切口感染中的临床应用分析[J].海峡药学,2011,03:135-136.

[2]吴伟宏,刘中元.普外科围手术期短程预防应用抗生素的效果观察[J].海峡药学,2011,09:139-140.

[3]王太敏.抗生素在普外科手术中预防切口感染的临床观察[J].海峡药学,2011,10:154-155.

[4]毛华新.普外科围手术期不同时机预防应用抗生素的效果比较[J].海峡药学,2010,05:181-182.

[5]黄武,陈永明.抗生素在预防普外科手术切口感染中的应用[J].中国当代医药,2013,06:49-50.