浅谈尘肺病患者的整体护理疗效研究

浅谈尘肺病患者的整体护理疗效研究

王绍芝

王绍芝

（淄博矿业集团有限责任公司中心医院双山分院山东淄博255200）

【摘要】目的：对尘肺病患者的整体护理疗效进行研究。方法：资料选自2011年10月-2013年10月在我院住院治疗的尘肺病患者76例，随机分为两组，每组各38例，给予对照组患者实施常规护理，实验组在对照组基础上实施整理护理，对比分析两组患者的护理疗效。结果：经我院护理人员一系列护理措施的有效实施，实验组患者的护理疗效明显优于对照组，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对尘肺病患者实施整体护理，能有效的控制患者病情，降低焦虑、自杀倾向以及恐惧等心理问题，值得各大医疗结构临床推广使用。

【关键词】尘肺病患者整体护理疗效研究

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）03-0185-02

笔者将2011年10月—2013年10月在我院住院治疗的76例尘肺病患者，随机分为两组，在给予两组患者对症治疗的同时，分别予以常规护理与整体护理，鉴于整体护理能有效的控制患者病情，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选自2011年10月—2013年10月在住院治疗的76例尘肺病患者，男女比例为75:1，年龄在31-57岁之间，平均年龄为（40±4.09）岁。将76例尘肺病患者随机分为两组，每组各38例，两组患者的年龄、性别等一般资料中比较均无明显性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者实施常规护理，包括心理护理、饮食护理、肺功能锻炼、排痰护理、氧疗护理等等。实验组在对照组基础上实施整理护理，所谓整体护理是一种连续性、整体性、协调性、以病人为中心的护理方式，即护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。具体对策如下：

1.2.1常规护理⑴心理护理。由于尘肺病患者在身体上承受痛苦的同时，他们还会担心治疗的手术费用、预后效果等，常常会产生恐慌感与焦虑感，因此必须给予尘肺病患者相应的心理护理措施。针对患者的焦虑情绪，护理人员应加强重视，以和蔼可亲的语气加强与患者之间的沟通和交流，帮助患者抒发情绪与适应住院生活，并给患者及家属宣传尘肺病的病理特征与治疗方式，以及治疗后的护理方法和注意事项，取得患者信任，强患者的治疗信心，从而主动配合治疗。

⑵排痰护理。尘肺病晚期患者的临床症状主要为反复飞咯痰、咳嗽以及呼吸困难等，若出现痰阻症状，就可能会危及患者生命，因此必须予以排痰护理。在拍背时，应掌握好手法与姿势，以患者肺底作为出发点，采取由下向上与由外向内的方式进行，合理掌握频率，确保痰液能够顺利排除。同时，还应指导患者习得咳嗽技巧，在发现自己有痰液之后，就必须立即咯痰。此外，必要的情况下还应给予患者雾化吸痰。

⑶并发症护理。尘肺病患者常会形成许多并发症，例如肺结核、肺心病以及肺部感染等，在发生各种并发症之后，会使患者的病情逐渐恶化，严重的情况下会出现死亡病例，因此必须予以患者并发症护理。护理人员应严密观测患者咳嗽的性质与咳痰的颜色、数量，是否出现血痰症状，一旦发现上述情况，应利于报予主治医师，并配合以治疗，防止出现肺结核传播等情况。此外，密切观测患者是否存在自发性的气胸，若出现该症状，应立即给予吸氧，实施胸腔闭式的引流，从而缓解患者病情。

⑷氧疗护理。尘肺病患者大多会出现低氧血症，引起气短、胸闷等症状因此需要予以氧疗护理。在给予患者吸氧之前，须以温化与湿化的方式提升氧分子弥散的能力，扩大氧疗功效。以蒸馏水作为湿化液，确保每日更换。在吸氧的同时，还应配合以高频射流式雾化吸入，加用糜蛋白酶以及抗生素等，帮助患者排出痰液。同时，护理人员还需密切观测患者氧疗效果，查看其咳嗽、胸闷等临床症状是否得到控制与减轻。

⑸支气管镜肺泡灌洗术的护理。针对部分采取支气管镜肺泡灌洗术治疗的患者，必须结合以护理措施，洗出其肺内滞留粉尘、代谢物与尘细胞等，以此方式加大肺脏的廓清作用，使患者气道保持疏通。

1.2.2整体护理（1）第一步，护理评估：病人入院后，立即收集过去和现在的生理、心理、社会等方面的资料，并加以分析。

（2）第二步，护理诊断：即证实、解释资料，将资料进行分类，经过分析得出护理诊断。

（3）第三步，护理计划：根据护理诊断拟定相应的护理目标，选择护理措施，并书写护理计划。

（4）第四步，护理实施：即执行所计划的护理活动。

（5）第五步，护理评价：即检查、评定实施护理计划后所产生的护理效果，分析原因，必要时应重新评估病人的资料。

这一系列的护理活动包括对病人身心状态的全面评估及分析、确定病人的需要，并根据病人的需要制定相应的护理计划、实施计划及对护理效果作出评价，从而使病人得到完整的、适应个人需要的护理，从而满足了病人身体、心理、精神、社会文化等方面的需要。

1.3统计学分析

所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用(x±s表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2.结果

经不同护理方式之后，实验组患者的护理疗效明显优于对照组，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者护理效果比较（n%）

组别例数（n）积极配合治疗焦虑自杀倾向

对照组3827（71.05）8（21.05）3（7.89）

实验组3837（97.37）1（2.63）0（0.00）

3.讨论

近几年，随着我国经济社会的不断发展，工业领域也得以较大发展。然而在工业发展扩大的同时，尘肺病的患病人群数量却呈现出逐年上涨的趋势，尘肺病已经成为影响机体身体健康的主要疾病之一[1]。尘肺病是由于机体在自身职业活动当中，长时间吸入了过多生产性的粉尘，粉尘在机体肺内潴留之后，引起了尘肺病。尘肺病的一种全身性的疾病，表现为肺组织出现弥漫性的纤维化，而根据吸入的不同粉尘种类，尘肺病可以分成有机尘肺病与无机尘肺病。其中，无机尘肺病是由于吸入了大量的无机粉尘，大多尘肺病患者都是无机尘肺病。而有机尘肺病主要指机体吸入了大量的有机粉尘，包括农民肺与棉尘肺等[2]。

尘肺病会影响机体呼吸系统所具的基本防御机能，导致其抵抗能力大幅降低，引起各种并发症的形成[3]。尘肺病具有较高的死亡率，因此必须予以患者及时有效的治疗与护理。而针对尘肺病患者的护理，我院选择予以整体护理，是因为随着医学模式的转变，护理模式也发生了相应的变化，转变到了根据病人的具体问题，以护理程序为核心，将护理程序系统化，在护理哲理、护士的职责与评价、标准化的护理计划、病人教育计划、出院计划、各种护理表格的填写、护理质量的控制等方面都以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一致，确保了护理服务的水平及质量，而经过整体护理之后，实验组患者的护理疗效明显优于常规护理的对照组患者，且平等和谐的医护患关系使患者主动接受医师治疗，治疗效果十分显著。因此，针对尘肺病患者实施整体护理，能有效地控制患者病情，降低焦虑、自杀倾向以及恐惧等心理问题，明显提高了生活质量。

参考文献

[1]李海学,等.Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺病患者随年龄增长骨密度的变化情况[J].中华劳动卫生职业病杂志,2012,30(08):593-595.

[2]曹晓枫.探讨不同的呼吸训练方法对老年尘肺病人肺功能的影响[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(12):5348-5349.

[3]翟鹏勇.各期煤工尘肺病患者骨密度变化分析[J].中华劳动卫生职业病杂志,2012,30(08):608-609.