非创伤性技术应用于儿童乳牙龋病修复效果观察

非创伤性技术应用于儿童乳牙龋病修复效果观察

田惠

（甘肃省庆阳市中医院口腔科甘肃庆阳745000）

【摘要】目的：探讨非创伤性技术应用于儿童乳牙龋病修复过程中的临床效果。方法：研究组均接受非创伤性技术修复治疗，对照组给予传统修复治疗，随访1年后记录两组乳牙龋病患儿临床疗效。结果：研究组修复有效率（94.00%）显著高于对照组（76.00%），研究组修复无效率（6.00%）则显著低于对照组（24.00%）（P<0.05）。结论：对乳牙龋病患儿给予非创伤性技术修复可获得更为理想的临床疗效，有利于保障患儿生活质量及身心健康。

【关键词】乳牙龋病；非创伤性技术；临床修复；应用效果

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）05-0085-02

乳牙龋病是临床常见及多发的儿童牙科疾病，非创伤性充填技术（atraumaticrestorativetreatment，ART）目前已广泛应用于此类患儿治疗过程中并取得显著效果。本文为提高儿童乳牙龋病治疗效果，特选取乳牙龋病患儿（100例）作为研究对象（病例选取区间2013年1月—2016年1月），探讨非创伤性技术应用于儿童乳牙龋病修复过程中的临床效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

确诊发生乳牙龋病的100例患儿（共100颗患牙）均于乳磨牙发病，男49例、女51例，年龄5～8岁、平均（6.31±1.02）岁，疾病类型：I类洞56颗、Ⅱ类洞44颗。经抽签、单双数字法（序号）等方式将乳牙龋病患儿（共100例）随机分为两组（均分、n=50），研究组、对照组上述一般临床资料相关数据对比P>0.05（有可比性、差异不显著）。纳入与排除标准：（1）符合乳牙龋病诊断标准[该标准由世卫组织（WHO）制定]；（2）无牙痛史；（3）排除牙髓暴露患儿；（4）排除伴有牙根尖周病、牙髓病等其他牙科疾病患儿；（5）排除瘘管形成患儿；（6）龋洞面积不应大于该牙牙床2/3；（7）龋洞深度未到达牙髓；（8）对本次研究所需各类修复方法均具有良好耐受性，无相关禁忌症；（9）排除心、肝、肾、脑、肺等机体重要器官严重病变（器质性）乳牙龋病患儿；（10）排除恶性肿瘤及精神、免疫、内分泌、血液等系统疾病患儿；（11）本次研究内容由伦理研究会审核通过；（12）患儿及家属对本次研究内容完全知情，于研究前指导其独立填写知情同意书。

1.2方法

1.2.1治疗方法研究组乳牙龋病患儿均接受非创伤性技术修复治疗，利用非创伤性技术专用器械将龋洞有效扩大并彻底清除腐质，窝洞经温水清洗后再次处理窝洞及咬牙颌面，若龋洞较深且与牙髓距离较近则需利用自凝氢氧化钙（Dycal）对牙髓给予有效保护，调和玻璃离子粉液并对龋洞有效充填，根据患儿实际情况给予修整成形，确认咬牙合关系正常后涂布凡士林。对照组给予传统修复治疗，利用激光钻牙机或车针将乳牙龋洞钻孔并对相应牙体组织剔除，根据其实际情况制备合适洞型后确认坏死组织清除干净，缺损处经玻璃离子粉液填充，调整咬牙合后将凡士林均匀涂布局部。告知两组乳牙龋病患儿治疗完成后1h内禁食，随访1年后记录其临床疗效，将所得数据给予统计学分析后得出结论。

1.2.2疗效判断标准对两组乳牙龋病患儿均给予1年有效随访，根据以下各项情况判断其治疗效果：①充填物存在原位且完好；②充填物存在原位但其边缘发生轻微缺损，此情况无需重新修补；③充填物存在原位且表面损耗程度在0.5mm以内，无需重新修补；④充填物存在原位但边缘缺损严重，需重新修补；⑤充填物存在原位且表面损耗范围超过0.5mm，需重新修补；⑥充填物边缘缺损严重、充填物表面损耗严重，甚至发生全部脱落，需重新修补；⑦牙列缺失。符合上述①-③各项则提示患儿本次治疗有效；符合上述④-⑦各项则提示患儿本次治疗无效。

1.3统计学方法

将所得数据输入Excel表中（office2003），经SPSS19软件实现统计学分析，两组乳牙龋病患儿治疗后临床效果（有效、无效）相关数据均经n（%）表示（属计数资料、需χ2检验），检验后可知若P<0.05则提示相应两组数据差异存在统计学意义。

2.结果

两组乳牙龋病患儿均顺利完成上述相应治疗，研究组修复有效率（94.00%）显著高于对照组（76.00%），研究组修复无效率（6.00%）则显著低于对照组（24.00%），数据对比差异检测结果P<0.05（有统计学意义），如表。

注：*对照组与之对比P<0.05。

3.讨论

随着近年来人们生活习惯、饮食结构等因素不断变化，乳牙龋病发生率呈显著上升趋势。由于人们自我保护意识逐年增强，各级医疗机构接诊的乳牙龋病患儿数量不断增加，如何采取正确有效的修复措施保障乳牙龋病患儿临床修复效果，已成为广大医护人员共同关注的热点问题。

但有研究显示，牙科治疗过程属于机体严重应激反应，部分患儿将因恐惧、焦虑、紧张等负面情绪无法积极配合临床相应治疗操作，且由于患儿口腔特殊解剖结构（口腔浅），患儿口腔内将存在大量唾液影响操作时间及治疗效果。由此可知，利用传统车针、激光钻牙机等器械治疗乳牙龋病患儿可能无法获得满意疗效，应引起相关医护人员注意。近年来随着牙科非创伤性技术推广使用，可显著解决乳牙龋病患儿上述治疗难点，已成为目前临床首选乳牙龋病治疗方法。研究表明[1]，牙科非创伤性技术使用过程中可有效降低原有牙体损伤，使牙体组织得到最大限度保护，操作过程中极大程度的降低儿童不适感，此外修复后可提供较为理想的抗压性、耐磨性及相容性，有效保障乳牙龋病患儿修复效果。本文研究可知，对照组经常规修复处理后有效率仅为76.00%，研究组接受非创伤性技术修复后有效率高达94.00%，此结论与侯天礼[2]研究资料具有一致性。

综上所述[3]，对乳牙龋病患儿给予非创伤性技术修复可获得更为理想的临床疗效，有利于保障患儿生活质量及身心健康，值得今后推广。

【参考文献】

[1]梅曦木.用非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：240-241.

[2]侯天礼.非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（8）：1368.

[3]赵彩霞.非创伤性修复技术治疗乳牙龋病的临床分析[J].现代诊断与治疗，2014，25(22):5161-5162.