预见性护理对减少骨科患者术后并发症的效果

预见性护理对减少骨科患者术后并发症的效果

柴婷婷

柴婷婷

（兰州市第一人民医院甘肃兰州730050）

【摘要】目的：分析预见性护理对减少骨科患者术后并发症的效果。方法：将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的骨科术后患者90例作为研究对象，采用数字分组法将其分为观察组45例以及对照组45例，其中对照组患者采用常规护理；观察组患者给予预见性护理，对比分析两组患者的并发症发生率。结果：在经过不同的护理模式后，观察组并发症发生率为8.9%（4/45）；对照组并发症发生率为28.9%（13/45），两组间比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：针对于骨科术后患者，采用预见性护理能够帮助提升患者的生存质量以及缩短康复时间，降低并发症的发生率，在临床中值得推广使用。

【关键词】预见性护理；骨科患者；并发症；影响

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）11-0223-02

对于骨科患者而言在术后通常需要长时间卧床以及关节制动保证治疗效果，但是由于长时间的卧床增加了患者压疮以及肺炎等多种并发症的发生几率，延缓了患者的康复时间。预见性护理是指护理人员对患者进行综合评价后，采取的一系列有针对性的干预措施。本次研究将分析预见性护理对减少骨科患者术后并发症的效果，现将报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的骨科术后患者90例作为研究对象，采用数字分组法将其分为观察组45例以及对照组45例，其中对照组患者采用常规护理，观察组患者给予预见性护理。其中对照组男29例，女16例，年龄19～58岁，平均年龄（48.6±3.5）岁，包括7例上肢骨折、9例下肢骨折、9例骨盆骨折、10例颈胸腰骨折、10例腰椎间盘突出；观察组男27例，女18例，年龄21～66岁，平均年龄（49.8±3.8）岁，包括9例上肢骨折、8例下肢骨折、8例骨盆骨折、7例颈胸腰骨折、13例腰椎间盘突出。研究中所有患者的一般资料、性别和年龄等均无显著差异，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组基础上给予预见性护理，其方法为：

1.2.1压疮的预防：患者术后由于长期卧床再加上持久制动，容易出现压疮。护理人员需要不定时的为患者进行翻身、拍背，帮助更换内衣以及床单，告知患者注意个人卫生；同时可采用紫外线消毒，防止长时间受压使患者皮肤发生破损，尽可能降低压疮发生几率。

1.2.2肺炎的预防：由于卧床时间较长，患者活动减少咳嗽反射较正常减弱，增大了肺炎的发生率。此时要避免患者发生感冒，注意做好保暖措施，保持病房室内空气流通，为防止流感可采用艾叶熏蒸，同时饭后采用盐开水漱口可避免肺不张以及坠急性肺炎；视患者病情需要可给予雾化吸入治疗缓解支气管痉挛，帮助痰液的排出。

1.2.3泌尿系统感染的预防：术后告知患者练习床上排便能够缩短留置导尿管的时间，教会患者正确的床上排便方法，同时鼓励患者多饮水帮助稀释尿液，同时做好导尿管和尿道口的消毒工作，定时更换无菌引流袋。

1.2.4静脉血栓的预防：血栓以及血管壁的粘连容易脱落形成肺栓塞，对患者的生命安全造成严重威胁。术后应当指导患者进行下肢按摩，为改善患者血液瘀滞和高凝状态，指导家属和患者对腿部肌肉进行按摩，降低血栓发生率。

1.3统计学分析

此次研究所有数据纳入SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料以均数（x-±s）标准差表示，行t检验，计数资料行卡方检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2.结果

在经过不同的护理模式后，观察组并发症发生率为8.9%（4/45）；对照组并发症发生率为28.9%（13/45），两组间比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表

3.讨论

骨科患者通常是交通事故、高空作业等造成严重创伤，需要经过手术进行治疗，且创伤较大、治疗时间长[1]。采用预见性护理能够提升整体的治疗效果，减轻患者的痛苦，对患者的综合情况进行评估采取的有针对性的护理模式，目的是为了提升患者的生活质量[2]。

为避免患者发生压疮、肺炎、泌尿系统感染以及血栓的形成，护理人员应当加强对患者的预见性护理，指导患者养成正确的生活习惯，进一步降低并发症发生。在经过此次研究后发现，在经过不同的护理模式后，观察组并发症发生率为8.9%（4/45），对照组并发症发生率为28.9%（13/45），两组间比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。进一步说明了针对于骨科术后患者，采用预见性护理能够帮助提升患者的生存质量以及缩短康复时间，降低并发症的发生率，在临床中值得推广使用。

【参考文献】

[1]郭士娟.预见性护理干预降低骨科术后并发症的效果分析[J].基层医学论坛,2014,27（2）:3620-3622.

[2]苏利群.预见性护理对减少骨科病人术后并发症的临床意义研究[J].大家健康(学术版),2014,15（2）:153-154.

柴婷婷（1981—），女，汉族，甘肃白银人，本科学历，主管护师，兰州市第一人民医院骨科从事护理工作.