ICU脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的对比研究

ICU脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的对比研究

李锦绣

郑州人民医院

摘要：目的：探讨ICU脑卒中患者早期肠内营养支持和肠外营养支持的效果对比。方法：选自2014年1月至2015年1月入住我院ICU的脑卒中患者40例，将其随机分成2组，每组20例患者，分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予早期肠内营养支持，对照组患者给予早期肠外营养支持。结果：观察组患者白蛋白显著高于对照组患者，观察组患者的丙氨酸氨基转移酶和血糖指标明显低于对照组患者。可见，观察组患者各项生化指标更加符合健康人的数值，采取早期肠内营养支持的方式患者的营养能够快速得到补充。且观察组患者并发症的发生率低于对照组患者。结论：针对于ICU脑卒中患者采取早期场内营养支持的方式能够使患者营养充足，身体免疫力提高，各项生化指标趋于正常，肠内营养支持的方式值得在临床上推广。

关键词：ICU脑卒中患者；肠内营养支持；肠外营养支持

由于ICU重症脑卒中患者疾病较为严重，在患病期间会出现很多的并发症，例如，吐吞咽障碍等，直接影响到患者营养的摄取，导致患者免疫力低下，影响到患者健康的快速恢复。针对于此种情况，针对于ICU脑卒中患者需要采取有效的营养支持[1]。营养支持主要分为肠内营养支持和肠外营养支持两种，2种营养支持的方式存在着很大的差异，效果也不同。因此，在本次的临床研究中，针对于两种不同营养支持方式进行了研究，以寻找最为科学的营养支持方式，以确保在最短的时间内帮助患者快速的摄取营养，促进患者疾病的快速康复。

1资料与方法

1.1一般资料

观察组20例患者中有男性患者8例，女性患者12例，年龄在54岁到72岁之间，平均年龄为60.2士1.4岁。对照组20例患者中有男性患者9例，女性患者11例，年龄在53岁到73岁之间，平均年龄为61.1士1.1岁。

1.2方法

对观察组患者采取早期肠内营养支持，对照组患者采取早期肠外营养支持，具体研究过程如下：对观察组患者进行早期肠内营养支持，采取鼻胃管喂养，给予患者瑞代或者是瑞高400ml，并且每天逐渐的增加用量，最高每天可应用1200ml左右，每4个小时需要抽吸鼻胃管1次[2]。对照组患者采取肠外营养支持的方式，首先需要对患者的热量消耗进行计算，根据计算的结果对患者进行相应的热量供给，在第一天对患者进行营养支持的过程中需要经静脉输注所计算的热量值的1/2，并且逐渐的增加供给量。在2组患者采取不同的方式进行营养支持的时候，需要结合患者具体的情况，对一些主要注意的事项进行重点注意，确保营养支持的操作步骤的规范和正确，以实现对患者营养支持的效果[3]。

1.3临床观察指标

对2组患者的各生化指标及并发症的发生率等进行临床对比观察。

1.4统计学方法

采用SPSS27.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

表12组患者的各项生化指标对比分析表

注：P<0.05具有统计学意义

3讨论

在临床上，入住ICU的脑卒中患者属于危重类患者，这类患者疾病较为严重，随时可能失去生命危险。一般ICU脑卒中患者的死亡率在50%左右，这类患者在饮食上已经无法自主吞咽，进而需要采取医学手段对其进行营养支持，以最大程度的延长患者的生命，确保患者病情的稳定。而在本次的临床研究中，针对于观察组和对照组共40例患者主要采用的是早期肠内营养支持和肠外营养支持的方式，观察组患者白蛋白显著高于对照组患者，观察组患者的丙氨酸氨基转移酶和血糖指标明显低于对照组患者[4]。观察组患者各项生化指标更加趋近于健康人的指标。可见，采取肠内营养支持的方式，患者能够更快更加高效的吸收营养，进而提高患者的免疫力。此外，ICU脑卒中患者由于疾病的特点，营养缺乏还容易发生多种高危并发症，而并发症的发生会给患者造成更为严重的后果，严重的影响到患者的生命安全。因此，对患者进行早期营养支持是非常关键的。从本次的临床研究结果上看，观察组患者并发症的发生率在30%，对照组患者并发症的发生率在50%，观察组患者并发症的发生率低于对照组患者，因此，采取早期肠内营养支持的方法能够显著的减少患者并发症的发生率，减少患者危险情况的发生，最大程度的确保患者的生命安全[5]。

总之，在针对于ICU脑卒中患者进行早期肠内营养支持是非常重要的，能够确保患者营养的及时补充，提高患者身体的免疫力，进而使患者能够保持最佳的身体状态战胜疾病，减少并发症的发生，促进患者疾病的快速稳定，减少病死率。

参考文献：

[1]王传湄，徐丽丹，江美芳.肠外肠内联合营养对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症的影响[J].中国全科医学.2010，11（20）：190-191.

[2]臧大维，黄维惠，刘娟.重症脑卒中病人早期肠内营养的临床价值[J].肠外与肠内营养.2012，11（03）：320-321.

[3]范湘鸿，朱文芳，郑小茹.重症脑卒中患者的呼吸监护[J].护理学杂志.2013，11（19）：430-431.

[4]李淑敏，王翠.重症脑卒中患者早期肠内营养的临床观察[J].中国医疗前沿.2012，11（06）：228-229.

[5]贾伟华，周立春.肠内外联合营养支持对急性重症脑卒中患者临床疗效的影响[J].内科急危重症杂志.2010，12（02）：230-231.