基层医院产科护理存在的不安全因素及预防措施

基层医院产科护理存在的不安全因素及预防措施

尹开琴

尹开琴

（重庆市渝北区龙兴中心卫生院妇产科重庆401135）

【摘要】目的：分析基层医院产科护理存在的不安全因素，提出预防措施。方法：对2013年2月～2015年2月住院的产妇80名及产科工作过的护理人员10名为调查对象。采用自行设计的问卷对调查对象进行调查。结果：不安全因素依次为护患缺乏沟通、产妇自身因素、服务态度、护理人员业务能力、文书书写不规范、人员不足，分别为37.78%、34.44%、29.07%、27.78%、18.89%、16.67%。结论：基层医院产科护理中存在不安全因素，应针对相应因素制定预防措施，以降低不安全事件的发生率。

【关键词】基层医院；产科护理；不安全因素

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）18-0263-02

随着社会的发展及人们法律意识和自我保护意识的提高，人们在医疗过程中越来越注意保护自己的权益[1]。作为基层医院产科的护理人员，如何在护理过程中提高整体素质，降低不安全因素的发生率，是工作的重点。本文对基层医院产科护理存在的不安全因素进行调查，并提出预防措施，具体情况报告如下。

1.对象与方法

1.1调查对象

调查对象有两部分，2013年2月～2015年2月我院住院的产妇80名，我院在产科工作过的护理人员10名。

1.2调查方法

采用自行设计的问卷对调查对象进行调查。内容包括：产妇自身因素、护患缺乏沟通、护理人员业务能力、文件书写不规范、服务态度、人员不足等。可多选。

2.结果

2.1调查对象的一般情况

80例产妇，年龄22～41岁，平均28.7岁；初产妇62例，经产妇18例；孕周38～41周。10名护理人员，年龄23～49岁，平均35.2岁；学历高中2名，专科4名，本科4名。

2.2不安全因素分析结果

见表1。经调查认为不安全因素依次为护患缺乏沟通、产妇自身因素、服务态度、护理人员业务能力、文书书写不规范、人员不足，分别为37.78%、34.44%、29.07%、27.78%、18.89%、16.67%。

表1不安全因素

不安全因素n例数比例(%)

产妇自身因素903134.44

护患缺乏沟通903437.78

护理人员业务能力902527.78

文书书写不规范901516.67

服务态度902629.07

人员不足901718.89

3.讨论

3.1不安全因素分析

（1）本研究中护患缺乏沟通最高37.78%。护理是一种治疗性、人际间的重要的过程。进行有效沟通是构建和谐护患关系的基础，但在实际工作中因各种因素的影响，护患之间沟通不够。与患者交往中，护士如果态度冷漠，不注意言行，对出现的问题不够主动沟通，极易导致纠纷。如婴儿发生呛奶、脐部感染时，为有效沟通，导致产妇及家属不满。（2）产妇自身因素占34.44%。分娩对产妇来说是个大事，从生理和心理上都有很大影响。有的产妇为做好充分心理准备，对分娩疼痛程度缺乏认知，一旦分娩，心理承受能力差的产妇，容易产生烦躁、抑郁等情绪。部分有产后并发症的患者表现更明显。（3）服务态度占29.07%。产科护理任务重，既要照顾产妇还要护理新生儿，没有进行合理的沟通，忽略了细节，甚至会有不文明的、过激的、有失分寸的言行，导致患者不满。（4）护理人员业务能力占27.78%。部分年轻护士缺乏临床专业护理工作经验，操作不够熟练规范，工作时间短，风险意识及应急能力不强。部分护理人员专业技术基础差，不能很好地回答患者及家属提出的问题。判断能力差，在发生异常情况时不能及时与医生沟通。（5）人员不足占18.89%。产科任务重，人手少，护士长期处于超负荷劳动的工作状态，影响其日常生活及工作，注意力不集中，不能全身心投入工作，长此以往容易产生反感心理，工作质量下降。（6）文书书写不规范占16.67%。部分护理人员法律意识淡薄，对护理文书书写不重视，书写不规范，未保证其正确性、完整性和原始性。原始文件具有法律意义，尤其当发生医疗纠纷时，护理记录是关键依据[2]。

3.2预防措施

针对本研究中的不安全因素，提出以下预防措施：（1）加强护患沟通：在护理过程中要给予产妇人文关怀，耐心细致，及时进行心理疏导，缓解家属及产妇的情绪，态度诚恳，从而避免不必要的冲突。加强对产妇的宣教，详细讲解有关分娩的知识，让其有充分的心理准备，避免产生烦躁、抑郁等不良情绪。使孕妇配合医护人员做好孕期保健，做好分娩心理准备。产时提供全程陪伴分娩，减轻其恐惧感。对产后产妇进行心理疏导，减轻其心理负担和躯体症状，使其尽快适应母亲角色，并养成良好睡眠习惯。（2）端正服务态度：提高护理人员的心理素质，有效控制自己的不良情绪，保持良好的服务心态。要尊重产妇，树立为产妇服务的意识，端正态度，取得产妇及家属的理解、信任与支持，从而主动配合工作，提高护理质量。（3）提高护理人员的业务能力：提高护理人员的业务素质，有计划地进行业务学习。年轻护士要反复的训练基础护理技术及专业技能，并制订合理的培训计划，定期的考核。（4）增加人员配置，减轻工作压力。统筹安排护理工作，劳逸结合，保证生活质量。（5）提高法律意识，规范文书书写。提高护理人员的法律意识，树立法律观念。定期组织培训，普及法律知识。严格按照国家相关法律法规书写护理文件，实事求是，语言严谨，保持记录的完整性和原始性[3]。

综上所述，基层医院产科存在不安全因素，应针对相应因素制定预防措施，以降低不安全事件的发生率，提高产科护理质量。

【参考文献】

[1].张洪英，陈金泽.产科护理纠纷管理探讨［J］.医学临床研究，2009，26(7):1357.

[2].李艳明．基层医院产科护理不安全因素分析与管理对策［J］．中国当代医药，2010，17(20):147-148.

[3].符丽华.基层医院产科护理安全问题及对策［J］．当代护士,2010,3:152-153.