探讨西药药剂头霉素药物的临床应用价值

探讨西药药剂头霉素药物的临床应用价值

李夏蔚

李夏蔚

(江苏徐州中心医院采购办江苏徐州221009)

【摘要】目的：分析西药药剂头霉素临床疗效与应用方法。方法：回顾分析2014年11月～2015年8月期间，我院收治的100例呼吸道感染、泌尿系统感染老年患者的临床资料；统计分析注射头霉素后的治疗效果与临床反应。结果：经头霉素治疗后，呼吸道感染或泌尿系感染患者的康复效果明显；其中，头霉素治疗呼吸道感染的总有效率为96.6%；头霉素治疗呼吸道感染的总有效率为94.5%。结论：头霉素杀菌力比较强，在临床对老年患者进行治疗的过程中应用头霉素药物，可以取得较好的治疗效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】头霉素;西药药剂;临床应用

【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）05-0208-02

头霉素是当下较为常见的一种抗菌类药物，主要使用半合成的方式制取。头霉素主要的特点就是适应症比较多、抗菌谱比较广以及杀菌力比较强，临床上主要用来治疗敏感菌引起的败血症、呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染与泌尿系统感染等，而且头霉素不良反应比较少，在临床上的应用范围比较广泛。但由于医护人员对抗菌药品认识不足，容易导致头霉素临床应用过程中出现各种问题。本文就2014年11月～2015年月期间我院收治的100例老年患者使用头霉素治疗的效果进行分析，现做如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2014年11月～2015年8月期间，我院收治的100例呼吸道感染、泌尿系统感染老年患者的临床资料。其中，呼吸道感染者45例，年龄分布60～77岁，平均年龄(70±4.32)岁；男性患者25例，女性患者20例。泌尿系统感染者55例，年龄分布61-80岁，平均年龄(72±4.32)岁；男性患者30例，女性患者25例。本次所选患者均排除合并全身各大系统的严重原发疾病患者、精神病患者、继发性高血圧和高血圧危象患者，所有患者在接受冶疗前，未服用抗生素类药物。

1.2治疗方法

呼吸道感染用药方案：2g头霉素加入到200ml5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注；1日2次，治疗一周为1个疗程；治疗期间，严格监测患者不良反应与病情，并及时调整用药剂量与疗程；在使用头霉素治疗期间，不能同时使用其他抗生素。泌尿系统感染用药方案：2g头霉素溶于250ml0.9%的氯化钠注射液中静脉滴注，1日2次，治疗一周为1个疗程。根据患者不良反应与病情调整用药剂量与疗程，且使用头霉素时不能同时使用其他抗生素。用药期间，医护人员要密切关注患者生理及心理状态，对于出现恶心、皮肤瘙痒与少尿等不良反应的患者，需及时采取相关处理措施。

1.3观察指标

按照患者实验室检查情况与临床体征对头霉素在泌尿系统感染或呼吸道感染的临床疗效进行评价：痊愈：2个疗程内，临床症状消失，实验室检查结果正常，无病情无反复情况；显效：2个疗程内，临床症状明显改善，但实验室检查还有至少一项没有完全恢复正常，出院后还需要接受药物治疗；有效：在2个疗程内，临床症状与实验室检查有所好转，但还需要住院治疗；无效：治疗后，病情没有改善甚至加重，并伴有严重的不良反应，需要更换药物治疗。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数×100%。

2.结果

经头霉素治疗后，呼吸道感染显效21例（46.7%），显效12例（26.7%），有效10例（22.2%），无效2例（4.4%），头霉素治疗呼吸道感染的总有效率为96.6%；泌尿系统经头霉素治疗后，显效27例（49%），显效14例（25.5%），有效11例（20%），无效3例（5.5%），头霉素治疗呼吸道感染的总有效率为94.5%。

3.讨论

在老年患者呼吸道感染与泌尿系统感染的临床治疗过程中，经常会应用头霉素，该药物临床应用的效果比较好，排除临床上对头霉素药物滥用与不合理应用的现象，国内医务人员在临床上已经将头霉素药物作为治疗常用的药物使用。和其它的抗菌素相比，头霉素在临床上使用率比较高，一般应用手术切口感染预防。主要原因是头霉素的稳定性比较强。此外，该药对于肺炎球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和卡他布兰汉菌等具有显著的抗菌活性，同时还能够有效对抗大肠埃希菌、流感嗜血杆菌以及肺炎链球菌等活性。头霉素与金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌抗菌性和第一、二代头孢菌素相比，其抗菌性比较弱；但对于各种链球菌抗菌效果则比较强[2]。这就需要医务人员在临床治疗中应用头霉素药物时，要高度重视药物应用合理性，采购头霉素过程中要充分考虑药物药物抗病原理与耐药性，坚决不能出现不合理用药与滥用药物的情况，进而降低细菌选择压力。此外，医护人员还要避免使用头霉素药物来预防疾病，防止细菌出现耐药性；应把抗菌素药物应用在对细菌性感染性疾病的防治上；医护人员还要严格掌握头霉素药品适应证，临床治疗过程中，应该根据头霉素抗菌活性机制与在进入人体后分布、吸收、排泄和代谢的不同特点以及药敏实验的结果，有针对性的使用头霉素；对于一些暂时不能查明病菌的患者，需要查明病菌后才能使用抗菌药品，不能盲目使用，尤其是针对老年患者、孕妇、儿童患者等群体用药，应尽可能少用或者是不同抗菌药品。

此外，医院还应该加强对头霉素药物使用监测的能力，在监测患者血液中药物浓度过程中，根据患者临床表现与病情制定出相关用药方案与治疗措施。实际应用头霉素过程中，会引发一些不良反应；因此，医护人员需要做好相关防治的工作，促进头霉素在临床上的应用。特别是在对老年呼吸道感染与泌尿系统感染患者使用头霉素之前，需要对患者进行相应的用药指导，同时应严格评估患者病情合理应用头霉素，进而降低用药后的不良反应，提高患者的生活质量。本次研究中，对呼吸道感染与泌尿系统感染老年患者行头霉素治疗后，吸道感染或泌尿系感染患者的康复效果明显；其中，头霉素治疗呼吸道感染的总有效率为96.6%；头霉素治疗呼吸道感染的总有效率为94.5%。综上所述，头霉素杀菌力比较强，在临床对老年患者进行治疗的过程中应用头霉素药物，可以取得较好的治疗效果，值得推广应用。

【参考文献】

[1]鲁芳,潘丽玉.头孢米诺治疗下呼吸道感染临床观察[J].中国基层医药,2015(5):759-760.

[2]杨建立.头孢类抗菌素药物的新进展和临床应用[J].转化医学电子杂志,2015,34(03):35-36.